急性腰扭傷俗稱扭腰、閃腰、岔氣等，多由于腰部直接或間接地受到外力突然刺激，如撞擊、扭閃或過分牽拉，造成腰部的某些軟組織扭傷，腰部正常的生理功能遭到破壞，出現腰部疼痛，活動受限。急性腰扭傷常表現為腰肌扭傷、腰骶關節(jié)扭傷、骶髂部扭傷等。
如果遇到這樣的患者中醫(yī)推拿師該如何調理呢？
一．首先進行診斷
1.是否有過腰部扭傷史。
2.腰部一側或兩側是不是劇烈疼痛活動受限，能不能翻身坐立和行走，是不是常保持一定強迫姿勢等等。
3.觸摸時，腰肌和臀肌是否出現緊張痙攣或者可觸及條索狀硬塊，損傷部位是否有明顯壓痛的感覺，脊柱生理弧度是否發(fā)生改變等等。
4.需要排除由于腰椎骨折，腰椎間盤突出或者腰椎滑脫等因素造成的腰部疼痛。
二．調理方法
1.基本手法：
（1）患者取俯臥位，推拿師站其旁，用雙手掌沿膀胱經走行自背部至臀部做揉法，反復施術，時間3分鐘。
（2）推拿師用拇指沿患者腰椎兩側華佗夾脊穴腰1－骶1，自上而下做連續(xù)按壓法，痛點部位重點施術，手法不宜過強，時間2分鐘。
（3）推拿師用多指撥揉患者腰肌兩側，重點施術腰肌緊張?zhí)?，反復施術，時間3分鐘。
（4）推拿師用雙手拇指點揉腎俞、大腸俞、陽關、肝俞、委中、居髎、環(huán)跳、承筋、陽陵泉、扭傷穴、足底腰痛點，各穴點揉約1分鐘。
（5）患者取俯臥位，推拿師用手掌做推法和擦法，施術腰部，以局部發(fā)熱為宜。最后，患者仰臥位，雙腿屈曲，推拿師用多指提拿腹肌3-5次。
2.對癥調理：
（1）腰肌扭傷：推拿師用雙手拇指撥揉腰肌扭傷部位，由輕到重，以放松肌肉，緩解痙攣。取穴：腎俞、肝俞、扭傷穴。
（2）腰骶關節(jié)扭傷：推拿師在患者腰骶部做輕按揉法，點按腰俞、腰陽關穴。
（3）腰骶部扭傷：患者取俯臥位，推拿師用肘部按壓骶髂疼痛處，用另一只手做患肢小腿屈伸運動，點按次髎、環(huán)跳穴。
三. 取穴理由
關于取穴的理由是：
膀胱經循行于腰背及下肢，腰為腎之府，肝藏血主筋，腎俞、肝俞，是膀胱經的穴位，所以可起到舒筋活血的作用。
委中、承筋都屬于膀胱經向上能達到腰部，有通絡止痛的作用。
居髎、環(huán)跳、陽陵泉、都屬于膽經的穴位，膽經循行于腰部兩側，有通經止痛的作用，其中陽陵泉是筋會，可以舒筋活絡，通暢氣血，使傷筋能夠得到修復。
四. 術后護理
一般來說，發(fā)生扭傷第一次不容易，但是一旦發(fā)生過扭傷那么發(fā)生第二次就比較容易，有的人經常發(fā)生腰扭傷，甚至一年能有數次。當扭傷發(fā)作時，患者很痛苦，嚴重的無法起床甚至連翻身都很困難。
所以在調理過后，請推拿師要注意提醒患者在日常生活中保持的正確姿勢。例如平時站、坐、走路的姿勢要正確，不要養(yǎng)成各種不良的姿態(tài)，這樣會造成局部的肌肉不均衡，使得各部位的肌肉力量不均勻，容易造成肌肉的勞損等等。
您是否遇到過急性腰扭傷的患者？您采用的手法是什么？除了上文介紹，您還會叮囑患者在日常生活中需要注意那些事？歡迎下方留言評論，將經驗分享給更多的中醫(yī)推拿同行們，共建綠色健康健全的中醫(yī)推拿行業(yè)。
