臨床評價
美國紐約心臟病協(xié)會(NYHA)分級一般將心功能分為四級,心衰分為三度(按NYHA分級略加增補)。
Ⅰ級:體力活動不受限,日?;顒硬灰疬^度的乏力、呼吸困難或心悸。即心功能代償期。
Ⅱ級:體力活動輕度受限。休息時無癥狀,日?;顒蛹纯梢鸱α?、心悸、呼吸困難或心絞痛。亦稱Ⅰ度或輕度心衰。
Ⅲ級:體力活動明顯受限,休息時無癥狀,輕于日常的活動即可引起上述癥狀。亦稱Ⅱ度或中度心衰。
Ⅳ級:不能從事任何體力活動,休息時亦有充血性心衰或心絞痛癥狀,任何體力活動后加重。亦稱Ⅲ度或重度心衰。
美國心臟病學會(ACC/AHA)慢性心功能分期指南:
A級:病人為心衰高?;颊撸窗l(fā)展到心臟結構改變,也無癥狀:
B級:病人已發(fā)展到心臟結構改變,但尚未引起癥狀;
C級:指過去或現(xiàn)在有心衰癥狀并伴有心臟結構改變;
D級:終末期心衰,需要特殊的治療措施。
其次,包括超聲心動圖、心電圖、X線等評估慢性心衰的嚴重程度,必要時行冠狀動脈造影。
康復評定:運動負荷試驗,6分鐘步行試驗,日常生活能力評定,生活質量的評定,心理功能評定。
MET量化心臟功能衰竭病人的心功能分級標準(NYHA)