來(lái)源 | 醫(yī)考之聲
常用的兩種心功能分級(jí)
Killip分級(jí)和NYHA分級(jí)
估計(jì)很多老鐵有這樣一種feel
不是口訣記不住，而是
經(jīng)常混淆了它倆適用范圍和分級(jí)方法
醫(yī)考君今天就教你輕松搞定
首先來(lái)看他兩分級(jí)方法和記憶口訣
NYHA分級(jí)
（患有心臟病，但非急性心梗）
NYHA是紐約心臟病協(xié)會(huì)的縮寫
他們搞的心功能分級(jí)就叫NYHA分級(jí)
就是我們所說(shuō)的紐約分級(jí)
用于非急性心梗的心功能分級(jí)
根據(jù)誘發(fā)心力衰竭癥狀的活動(dòng)強(qiáng)度
將心功能的受損狀況分為四級(jí)
Ⅰ級(jí)：日?；顒?dòng)量不受限制
一般體力活動(dòng)不引起
過(guò)度疲勞、心悸、氣喘或心絞痛
Ⅱ級(jí)：體力活動(dòng)輕度受限制
休息時(shí)無(wú)自覺(jué)癥狀，一般體力活動(dòng)
引起過(guò)度疲勞、心悸、氣喘或心絞痛
Ⅲ級(jí)：體力活動(dòng)明顯受限制
休息時(shí)無(wú)癥狀，但小于一般體力活動(dòng)
即可引起過(guò)度疲勞、心悸、氣喘或心絞痛
Ⅳ級(jí)：不動(dòng)也困難
不能從事任何體力活動(dòng)
休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰癥狀
出現(xiàn)呼吸困難
口訣：一無(wú)二輕三明顯，四級(jí)不動(dòng)也困難
killip分級(jí)
（急性心梗用）
I 級(jí)
肺部無(wú)濕啰音，無(wú)心衰
Ⅱ級(jí)
肺部濕啰音<1/2肺野，有左心衰竭
Ⅲ級(jí)
肺部濕啰音>1/2（急性肺水腫）
Ⅳ級(jí)
心源性休克（收縮壓小于90mmHg）
口訣：一無(wú)二啰半，三腫四休克
上面兩種雖然很容易記
但是適用范圍和評(píng)級(jí)方法容易混淆
醫(yī)考君教你一招
適用范圍和評(píng)估方法易混淆？
大家看Killip前面四個(gè)字母是kill
kill是殺死的意思
心梗就是心肌細(xì)胞被殺死了
所以急性心梗就用killip分級(jí)
急性心梗了，當(dāng)然不能活動(dòng)了
所以不能根據(jù)活動(dòng)強(qiáng)度來(lái)評(píng)估
只能躺在床上聽聽啰音來(lái)評(píng)估
