近日，世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）發(fā)布了2020年全球最新癌癥負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)。預(yù)估了全球185個(gè)國(guó)家36種癌癥類型的最新發(fā)病率、死亡率情況，以及癌癥發(fā)展趨勢(shì)。
圖源：世衛(wèi)組織
2020年全球新發(fā)癌癥病例1930萬(wàn)例，其中中國(guó)新發(fā)癌癥457萬(wàn)人，占全球23.7%，由于中國(guó)是世界第一人口大國(guó)，癌癥新發(fā)人數(shù)遠(yuǎn)超世界其他國(guó)家。
圖為2020年各國(guó)癌癥新發(fā)病例數(shù) 圖源：世衛(wèi)組織IARC
中國(guó)癌癥死亡人數(shù)也是全球第一：
2020年全球癌癥死亡病例996萬(wàn)例，其中中國(guó)癌癥死亡人數(shù)300萬(wàn)，占癌癥死亡總?cè)藬?shù)30%，主要由于中國(guó)癌癥患病人數(shù)多，癌癥死亡人數(shù)位居全球第一。
圖為2020年各國(guó)癌癥死亡病例數(shù) 圖源：世衛(wèi)組織IARC
2020年，全國(guó)有457萬(wàn)新發(fā)癌癥病例，300萬(wàn)死亡病例，全球每4名新增癌癥患者中，就有1名發(fā)生在中國(guó)，中國(guó)每天約有1.25萬(wàn)人確診罹患癌癥。
中國(guó)癌癥發(fā)病率增加
2019年發(fā)布的國(guó)家癌癥中心最新報(bào)告顯示：近10年來(lái)，中國(guó)癌癥發(fā)病率每年保持約3.9%的增幅，死亡率每年保持2.5%的增幅。
數(shù)據(jù)來(lái)源：世衛(wèi)組織IARC
雖然數(shù)據(jù)不容樂(lè)觀，但從另一個(gè)角度看，還有一個(gè)好的因素，那就是全球的癌癥篩查率提高了。
值得注意的是，2020年全球乳腺癌病例增加了226萬(wàn)，占到所有癌癥比例的近12%，首次超過(guò)肺癌成為世界上最高發(fā)的癌癥種類，同時(shí)也是女性群體中致死率最高的癌癥。
數(shù)據(jù)來(lái)源：世衛(wèi)組織IARC
中國(guó)癌癥發(fā)病率不斷增長(zhǎng)除了與環(huán)境污染、情緒壓力、飲食習(xí)慣等有關(guān)外，與中國(guó)老齡化進(jìn)程加快也有分不開(kāi)的關(guān)系。
在一般認(rèn)知里，身患癌癥的大多都是老年人，年輕總與健康對(duì)應(yīng)，所以青年與癌癥的遭遇，總會(huì)給人難以接受的巨大錯(cuò)愕感。
趙英俊因癌癥離世時(shí)43歲，“香港的女兒”梅艷芳因?qū)m頸癌離世時(shí)40歲，歌手姚貝娜離我們遠(yuǎn)去時(shí)僅34歲。
趙英俊 圖：時(shí)光網(wǎng)
是癌癥年輕化了嗎？
哪些癌癥在青年群體中增加了？
通過(guò)IHME監(jiān)測(cè)國(guó)內(nèi)癌癥患者數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)的癌癥呈現(xiàn)出的特征是：既在“老齡化”，又在“年輕化”！
數(shù)據(jù)來(lái)源：IHME
可以看出，從1990年到2017年，老年癌癥患者比例在不斷增加，年齡越大，發(fā)病率越高，呈現(xiàn)出“老齡化”特點(diǎn)。
另一方面，多種癌癥類型在年輕人中的發(fā)病率在持續(xù)提高，15-49歲人群的患癌比例也從0.35%增加到0.89%，且5歲以下兒童患病率直接提高了2個(gè)百分點(diǎn)，成為各年齡段中增長(zhǎng)比例最高的。
根據(jù)世衛(wèi)數(shù)據(jù)，15-24歲的青少年所患癌癥類型集中在淋巴瘤、白血病、睪丸癌、卵巢癌、甲狀腺癌、腦腫瘤、骨癌等。
圖源：世衛(wèi)組織IARC
根據(jù)去年在全球影響因子的最高學(xué)術(shù)期刊CA發(fā)表的2020年青少年癌癥統(tǒng)計(jì)研究，對(duì)于15-39歲年齡層，淋巴瘤、甲狀腺瘤、睪丸瘤、黑色素瘤、乳腺癌也同樣是高發(fā)病種。
在30-39歲年齡層，女性癌癥發(fā)病率比男性幾乎高出一倍，特別是乳腺癌，較20-29歲年齡層，發(fā)病數(shù)量增長(zhǎng)超過(guò)600%。
人的身體機(jī)能隨著年齡增長(zhǎng)逐漸喪失部分功能，免疫力下降，老年患癌人數(shù)增多，這是不可忽視的事實(shí)；但另一方面，我們也不能忽視年輕人癌癥風(fēng)險(xiǎn)在增加這個(gè)事實(shí)，其中最典型的就是乳腺癌、結(jié)直腸癌這兩種和現(xiàn)代生活方式密切相關(guān)的癌癥，不僅發(fā)病數(shù)量在增加，發(fā)病年齡也越來(lái)越早。
作為全球第一家癌癥中心英國(guó)皇家馬斯登醫(yī)院，近年來(lái)也接觸到了很多來(lái)自中國(guó)的年輕患者，大多集中在18-30歲之間，癌癥類型中，乳腺癌、宮頸癌、淋巴瘤居多，也有如肉瘤的罕見(jiàn)病種。
有的剛剛步入大學(xué)，有的即將畢業(yè)開(kāi)啟職場(chǎng)新人生涯，也有的剛剛結(jié)婚、生子，卻因?yàn)橥蝗缙鋪?lái)的癌癥第一次面臨了如此大的挑戰(zhàn)。
如何預(yù)防和早發(fā)現(xiàn)？
《中國(guó)中青年防癌科普?qǐng)?bào)告》曾指出，中青年不良的生活方式是致癌的最大元兇。不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、吸煙、飲酒和濫用保健品等都會(huì)導(dǎo)致癌癥的發(fā)生，其中吸煙、肥胖、飲酒位列致癌因素前三。
女性壓力過(guò)大、精神總緊張都會(huì)使身體的內(nèi)分泌紊亂，長(zhǎng)期熬夜必然打亂人體生物鐘，導(dǎo)致女性內(nèi)分泌紊亂。營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩也是誘發(fā)乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)因素，不少白領(lǐng)工作遭遇壓力時(shí)，通過(guò)暴飲暴食來(lái)緩解。
世衛(wèi)組織也認(rèn)為，肥胖是導(dǎo)致女性罹患乳腺癌的常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)因素之一。目前乳腺癌、卵巢癌已成為危害女性健康的重要疾病，發(fā)病率逐年上升，并且逐漸呈現(xiàn)出年輕化、城市化的趨勢(shì)。
世衛(wèi)組織也警告稱，除了乳腺癌，大約有1/3的癌癥死亡原因都是吸煙、肥胖、水果和蔬菜攝入量低、缺乏體育鍛煉及酗酒。
而消化道癌癥多見(jiàn)，死亡病例多，大多都與地域文化、飲食模式、攝入食物營(yíng)養(yǎng)及食品質(zhì)量問(wèn)題相關(guān)。
圖：boldsky.com
除了日常飲食、生活方式的積極改變，提早篩查也很有必要，全國(guó)癌癥防治專家、上海復(fù)旦腫瘤醫(yī)院預(yù)防部主任鄭瑩認(rèn)為：“腫瘤預(yù)防應(yīng)貫穿于中青年日常生活中。中青年工作壓力大，生活節(jié)奏快，更需要養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，尤其是要重視癌癥的早預(yù)防和早發(fā)現(xiàn)?！?/p>
早篩查，早治療，所以篩查帶來(lái)的癌癥發(fā)病數(shù)字增加，也能體現(xiàn)當(dāng)代社會(huì)群體健康意識(shí)的增加。
談癌色變？不如積攢知識(shí)積極應(yīng)對(duì)
癌癥是我們每個(gè)人、每個(gè)家庭都有可能面對(duì)的最重大的疾病，有百分之五十的人將會(huì)在生命的某個(gè)階段與癌癥不期而遇。與其談癌色變，我們不如積攢知識(shí)，積極應(yīng)對(duì)。
英國(guó)每年診斷出10000例新的婦科癌癥病例。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，年輕患者對(duì)癌癥的癥狀知之甚少，很多能找到的資料也都是以更高年齡層的患者為主。
來(lái)自英國(guó)的三名女性均在20幾歲的時(shí)候被診斷出癌癥，隨后她們轉(zhuǎn)診到了英國(guó)皇家馬斯登醫(yī)院進(jìn)行治療。
她們分享了自己診斷及治療的過(guò)程，想提高人們對(duì)癥狀的認(rèn)識(shí)并減少面對(duì)婦科癌癥診斷的年輕女性的焦慮感。
“我發(fā)現(xiàn)我之前一直是候診室里最年輕的女人?！?/p>
她們談到當(dāng)時(shí)身體出現(xiàn)了不正常的出血、分泌物，胃脹、骨盆疼痛，才開(kāi)始需求醫(yī)生的幫助，才知道20幾歲也有可能得婦科癌癥。
“聽(tīng)到癌癥兩個(gè)字覺(jué)得非常不真實(shí)。”
“從得知患癌到開(kāi)始治療前的那一個(gè)月，我感覺(jué)像一年一樣長(zhǎng)?！?/p>
在開(kāi)始治療后，她們感覺(jué)到十分踏實(shí)，因?yàn)橹泪t(yī)生醫(yī)術(shù)高超，自己得到了最好的照顧。其中一位患者經(jīng)過(guò)多學(xué)科會(huì)診，進(jìn)行根治性子宮頸切除術(shù)，得以保留子宮，自然懷孕生子。
婦科癌癥包括卵巢癌，子宮頸癌，子宮內(nèi)膜癌，陰道癌和外陰癌，它們?cè)诎┌Y女性中的發(fā)病率和死亡率占很大比例。
皇家馬斯登的專家表示，在特異性和敏感性方面，尚無(wú)一項(xiàng)測(cè)試特別用于診斷惡性肌瘤，但磁共振成像（MRI）、B超、和多普勒，腫瘤標(biāo)志物CA125，腹腔鏡活檢，擴(kuò)張刮宮術(shù)（D＆C）和乳酸脫氫酶（LDH）是常用的測(cè)試。
磁共振成像儀（MRI）圖：icr
建議小伙伴們可以定期進(jìn)行自檢與篩查。在英國(guó)，宮頸篩查每年讓數(shù)千人免患宮頸癌。
英國(guó)為25歲到49歲的女性每隔三年提供一次宮頸篩查，50 歲到64 歲的婦女每隔五年一次。在英格蘭，宮頸篩查目前可以避免70%的宮頸癌死亡。如果每人都定期接受篩查，這一比例可以達(dá)到83%。
圖：NHS官網(wǎng)
皇家馬斯登癌癥中心成立于1851年，是世界上第1所致力于癌癥診斷、治療、研究和教育的醫(yī)院。
皇家馬斯登醫(yī)院連同合作伙伴英國(guó)癌癥研究院是歐洲最大最全面的癌癥中心。該院因其開(kāi)創(chuàng)性研究、治療與技術(shù)在國(guó)際上享有盛譽(yù)。
皇家馬斯登婦科內(nèi)科腫瘤學(xué)家、英國(guó)癌癥研究院副教授Susana Banerjee醫(yī)生在ESMO上發(fā)表了SOLO-1 III期試驗(yàn)數(shù)據(jù)，這是全球首個(gè)在ESMO報(bào)告新診斷的晚期卵巢癌患者長(zhǎng)期隨訪的數(shù)據(jù)。
圖：Susana Banerjee
五年后，接受奧拉帕利治療的患者中48.3％的患者沒(méi)有疾病進(jìn)展，而安慰劑患者為20.5％。接受標(biāo)準(zhǔn)治療后兩年接受奧拉帕利治療的女性癌癥進(jìn)展期為56個(gè)月，而接受常規(guī)治療的女性僅為13.8個(gè)月。
也就是說(shuō)，在新診斷為BRCA突變的晚期卵巢癌的治療期間接受靶向藥物治療的患者中，幾乎有一半在五年后仍然沒(méi)有再次被癌癥侵?jǐn)_。
Susana Banerjee醫(yī)生說(shuō)： “這些結(jié)果代表了在治療新診斷的卵巢癌和肝癌方面邁出的重要一步。給更多長(zhǎng)期幸存者真正的希望。先前對(duì)卵巢癌中PARP抑制劑的研究?jī)H針對(duì)復(fù)發(fā)性疾病的患者，因此SOLO-1為我們提供了證據(jù)表明，作為一線治療，它可以為癌癥早期階段的患者帶來(lái)實(shí)質(zhì)性益處?！?/p>
在乳腺癌相關(guān)治療的科研和創(chuàng)新方面，皇家馬斯登和英國(guó)癌癥研究院（ICR）的醫(yī)生和科研人員，也一直不遺余力。
在歐洲腫瘤內(nèi)科學(xué)會(huì)（ESMO）年會(huì)上，皇家馬斯登的乳腺癌內(nèi)科專家Stephen Johnston教授就發(fā)表了他在降低乳腺癌復(fù)發(fā)方面的最新研究成果。
這是在長(zhǎng)達(dá)20年的研究后發(fā)表的重大突破。
“在高危早期激素受體陽(yáng)性（HR +）、HER2陰性的乳腺癌患者中，將安博西利(Abemaciclib)添加到內(nèi)分泌治療中可將癌癥復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)降低25％。
“激素受體陽(yáng)性乳腺癌是乳腺癌常見(jiàn)的形式，影響70％的患者，許多人都可以通過(guò)目前可用的治療方法實(shí)現(xiàn)治愈，但是大約有20%會(huì)在乳房局部或身體其他部位復(fù)發(fā)。”
“ 過(guò)去幾年，CDK4 / 6抑制劑（例如安博西利）已經(jīng)改變了我們治療轉(zhuǎn)移性乳腺癌的方式，克服了原發(fā)性內(nèi)分泌抵抗力并提高了生存率。”
ESMO指導(dǎo)委員會(huì)認(rèn)為：一旦批準(zhǔn)用于高危HR + 、HER2-早期乳腺癌，這些患者的新治療標(biāo)準(zhǔn)將是在內(nèi)分泌治療中增加兩年的安博西利療法，從而降低早期高危乳腺癌患者的復(fù)發(fā)。
這項(xiàng)新的研究進(jìn)展，無(wú)疑是給HR+和HER2 乳腺癌患者帶來(lái)的重大福音。
皇家馬斯登醫(yī)院也提供一站式的快速乳腺診斷和評(píng)估服務(wù)。院內(nèi)經(jīng)驗(yàn)豐富的專家團(tuán)隊(duì)使用三重評(píng)估技術(shù)來(lái)提供最佳的乳腺癌診斷和評(píng)估。如果對(duì)自身健康有疑慮， 可以聯(lián)系皇家馬斯登醫(yī)院進(jìn)行預(yù)約，通常門(mén)診能在當(dāng)天提供結(jié)果。
圖源：The Royal Marsden
英國(guó)皇家馬斯登醫(yī)院的癌癥遺傳學(xué)臨床主任、婦科癌癥內(nèi)科醫(yī)生Angela George稱，已被證明具有明顯遺傳傾向的癌癥有30余種。
總體來(lái)說(shuō)，約有15％是遺傳性的，但是遺傳性癌癥的比例因類型而異。
圖源：The Royal Marsden
癌癥早期通常沒(méi)有特異性癥狀，一般到了中、晚期才會(huì)有癥狀出現(xiàn)。不同的癌癥種類，篩查方式也有所區(qū)別。對(duì)于有家族病史的人群而言，需要有基因測(cè)序的意識(shí)，應(yīng)該咨詢專業(yè)癌癥中心的基因測(cè)序?qū)＜疫M(jìn)行檢查。
相對(duì)于體檢，基因檢測(cè)可以輔助我們提前知道這個(gè)細(xì)胞里的“指揮官”是否發(fā)生了“故障”，以及這個(gè)故障是否可能導(dǎo)致癌癥，為預(yù)防和治療癌癥提供幫助。
癌癥基因檢測(cè)也可幫助醫(yī)生更有針對(duì)性的制定治療方案、甚至預(yù)防某些類型的癌癥。
以英國(guó)皇家馬斯登的基因檢測(cè)為例，該院的技術(shù)水平處于全球領(lǐng)先地位，可進(jìn)行全基因譜的檢測(cè)。
此外，篩查檢測(cè)的準(zhǔn)確率很高——該院基因?qū)W專家Angela George稱，醫(yī)院會(huì)為患者展開(kāi)2次的基因檢測(cè)，一次可以是大范圍的全基因檢測(cè)，另一次則為小范圍的篩查（通常為2-3個(gè)基因組），以求精準(zhǔn)并準(zhǔn)確為患者判斷風(fēng)險(xiǎn)。
基因測(cè)序在這里也可“量身定做”和進(jìn)行“個(gè)體化檢測(cè)”。
在英國(guó)皇家馬斯登，患者要和遺傳學(xué)專家先進(jìn)行1對(duì)1溝通。
Angela George稱，她和她所在團(tuán)隊(duì)的專家會(huì)通過(guò)了解患者的年齡、家族史、家譜、工作環(huán)境、生活習(xí)慣等因素，專家會(huì)全方面考察患者是否有家族遺傳性癌癥。
之后專家就可以從中找出與檢測(cè)者臨床情況最相關(guān)的基因進(jìn)行測(cè)序，從而進(jìn)行準(zhǔn)確地指導(dǎo)、診斷和治療。
檢測(cè)者需要在時(shí)隔2-4周內(nèi)，與專家進(jìn)行2次會(huì)面并獲取相關(guān)結(jié)果。結(jié)果出來(lái)后，醫(yī)院也會(huì)準(zhǔn)確清晰地告知該人處于哪些癌癥的風(fēng)險(xiǎn)中。
有風(fēng)險(xiǎn)的患者可以通過(guò)藥物降低癌癥基因帶來(lái)的影響，也可以選擇能降低風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)手術(shù)治療。
英國(guó)癌癥研究所稱，未來(lái)10年，世界上首批可阻止癌細(xì)胞抵抗治療的藥物會(huì)問(wèn)世。其首席執(zhí)行官稱，多種藥物聯(lián)合治療和人工智能等新方法可使癌癥成為長(zhǎng)期可控制的疾病，甚至能夠治愈！圖：每日郵報(bào)
PS：71%的正版靶向藥中國(guó)暫未上市，趁早了解靶向藥的上市情況也可防患于未然
圖：搜狐健康
Angela George醫(yī)生認(rèn)為，遺傳信息是預(yù)防與指導(dǎo)癌癥個(gè)體化治療的重要且有效手段。
她還建議，家中凡有直系親屬患癌的男性和女性，都應(yīng)該做基因篩查。年輕的癌癥患者數(shù)量或許能大大降低。
在重癥腫瘤方面，皇家馬斯登依舊持續(xù)創(chuàng)造醫(yī)療成果。英國(guó)皇家馬斯登醫(yī)院不僅醫(yī)資雄厚，同時(shí)在醫(yī)療的研究和創(chuàng)新方面引領(lǐng)前沿。
癌癥是一種復(fù)雜的疾病，需要最佳的診療手段和精細(xì)的后期觀察?；始荫R斯登醫(yī)院有2500名癌癥專家，隨時(shí)做好準(zhǔn)備幫患者渡過(guò)這艱難旅程的每一步。
目前，皇家馬斯登醫(yī)院已有上百位中國(guó)各類癌癥患者來(lái)就診，包括發(fā)病率最高的肺癌、乳腺癌、胃癌，也包括了較罕見(jiàn)的肉瘤等。
后疫情階段，皇家馬斯登醫(yī)院如常開(kāi)放，并出臺(tái)了極其嚴(yán)格的防護(hù)措施以保護(hù)患者和醫(yī)護(hù)人員的安全；同時(shí)還設(shè)置了遠(yuǎn)程問(wèn)診服務(wù)以方便海外患者。
現(xiàn)在皇家馬斯登醫(yī)院也為已注冊(cè)的國(guó)際患者提供預(yù)約新冠疫苗服務(wù)，并為其免費(fèi)接種，為患者的健康保駕護(hù)航。
如果您需要咨詢來(lái)英進(jìn)行腫瘤診斷、治療、遠(yuǎn)程見(jiàn)診或基因測(cè)序的相關(guān)事宜
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