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大青葉
【中文名稱】大青葉
【拉丁名稱】Clerodendrum cyrtophyllum Turcz.  

【別  名】藍(lán)葉、藍(lán)菜、大青、路邊青葉、蓼藍(lán)葉、馬藍(lán)葉、土地骨皮、山靛青、鴨公青。

【所屬類別】界:植物界—門:被子植物門—綱:雙子葉植物綱—目:白花菜目—科:十字花科—屬:菘藍(lán)屬—種:菘藍(lán)

大青葉:出自《唐本草》,為十字花科二年生草本植物菘藍(lán)的葉片。夏秋兩季分23次采收。鮮用,或曬干生用。其品種有:爵床科植物馬藍(lán)。十字花科植物菘藍(lán)及大青。蓼科植物蓼藍(lán)。豆科植物木藍(lán)。以上植物的葉,都做為大青葉使用,也均能作為制青黛的原料,除木藍(lán)外,其根均作為板藍(lán)根使用。

1、邊青葉:78月采收葉片,曬干。

2、蓼藍(lán)葉:小暑前后及白露前后采葉片曬干。

3、馬藍(lán)葉:811月割取莖葉,曬干。

【區(qū)域分布】湖南、湖北、江西、河北、陜西和江蘇等地。

【藥用部分】本品為十字花科植物菘藍(lán)的根。

【性  味】苦,大寒。

1、《別錄》:"味苦,大寒,無毒。"

2、《綱目》:"氣寒,味微苦咸。"

【歸  經(jīng)】入肝、心、胃經(jīng)。

1、《得配本草》:"入足陽(yáng)明,手少陰經(jīng)。"

2、《本草再新》:"入肝、脾二經(jīng)。"

【功  能】清熱解毒,涼血。

【主  治】治溫病熱盛煩渴,流行性感冒,急性傳染性肝炎,菌痢,急性胃腸炎,急性肺炎,丹毒,吐血,衄血,黃疸,痢疾,喉痹,口瘡,癰疽腫毒。

【臨床應(yīng)用】

1、用于時(shí)行熱病、熱入血分、高熱神昏及熱毒發(fā)斑等癥。

熱入營(yíng)血,則神昏、發(fā)斑。大青葉清熱涼血解毒,故臨床多用為要藥,常與黃連、梔子、赤芍、丹皮、升麻等同用。

2、用于丹毒,咽喉腫痛,口瘡,腫毒等癥。

心、胃實(shí)火上炎,則咽喉腫痛、口舌生瘡。熱毒發(fā)散于肌膚,則成丹毒、瘡癰熱癤。大青葉能瀉心胃熱毒,常合玄參、石膏、黃連、梔子、板藍(lán)根等用于上述諸癥。

【處方用名】

大青葉(洗凈,曬干,切碎用)、

路邊青;

土地骨皮;

山靛青。

【用量用法】三錢至五錢,大劑量可用一兩。煎服或搗汁。外用搗敷或煎水洗。。

【按  語(yǔ)】

大青葉功能清熱涼血,為解毒要藥,主要用于熱毒發(fā)斑、丹毒、咽喉腫痛、口舌生瘡、瘡癰腫毒等癥,故前人認(rèn)為它能解心胃熱毒。近年來此藥在臨床上廣泛應(yīng)用,除可用治上述諸癥外,又可用于痰熱郁肺、咯痰黃稠;尤常用于流行性乙性腦炎,既可單味應(yīng)用于預(yù)防,又可配合柴胡、銀花、連翹、板藍(lán)根、玄參、生地等,能清解氣分、營(yíng)分的熱毒,可用治各種乙腦,而以偏熱型較為合適。

全國(guó)各地市售的大青葉品種甚多,植物來源各異,又:爵床科植物馬藍(lán)。十字花科植物菘藍(lán)及大青。蓼科植物蓼藍(lán)。豆科植物木藍(lán)。以上植物的葉,都做為大青葉使用,也均能作為制青黛的原料,除木藍(lán)外,其根均作為板藍(lán)根使用。

上海地區(qū)近年來種植得大青葉,是屬于十字花科草本植物菘藍(lán)的葉,經(jīng)臨床實(shí)踐,確有良好的清熱解毒功效。但本品味雖不甚苦,卻是氣濁性寒,如用量過多,易致惡心嘔吐。

【方劑舉例】

大青湯:大青、玄參、知母、山梔、石膏、木通、升麻、桔梗。治熱毒內(nèi)陷?!冻潦献鹕?span lang="EN-US">

犀角大青湯:大青、犀角、豆豉、山梔。治傷寒發(fā)斑,咽痛?!痘钊藭?span lang="EN-US">

【文獻(xiàn)摘錄】

1、《別錄》:"療時(shí)氣頭痛,大熱,口瘡。""藍(lán)葉汁,殺百藥毒,解狼毒,射罔毒。"

2、陶宏景:"療傷寒方多用此,除時(shí)行熱毒為良。""藍(lán)汁,至解毒。以汁涂五心,又止煩悶。甚療蜂蟹毒。"

3、《綱目》:"主熱毒痢,黃疸,喉痹,丹毒。""藍(lán)葉汁,解斑蝥、芫青、樗雞,朱砂、砒石毒。"

4、《本草正》:"治瘟疫熱毒發(fā)狂,風(fēng)熱斑疹,癰瘍腫痛,除煩渴,止鼻衄、吐血,殺疳蝕、金瘡箭毒。凡以熱兼毒者,皆宜藍(lán)葉搗汁用之。"

5、廣州部隊(duì)《常用中草藥手冊(cè)》:"清熱瀉火,涼血解毒,散瘀止血。治腸炎,菌痢,咽喉炎,扁桃體炎,腮腺炎,感冒發(fā)熱,齒齦出血。"

【附  方】

1、預(yù)防乙腦,流腦:大青葉五錢,黃豆一兩,水煎服,每日一劑,連服七天。(《江西草藥》)

2、治乙腦,流腦,感冒發(fā)熱,腮腺炎:大青葉五錢至一兩,海金砂根一兩.水煎服,每日二劑。(《江西草藥》)

3、.治溫毒發(fā)斑:大青四兩,甘草、膠各二兩,豉八合。以水一斗,煮二物,取三升半,去滓,納豉煮三沸,去滓,乃納膠,分作四服,盡又合。此治得至七、八日,發(fā)汗不解,及吐下太熱,甚佳。(《補(bǔ)缺肘后方》)

4、治時(shí)行壯熱頭痛,發(fā)瘡如豌豆遍身:大青三兩,梔子二七枚(擘),犀角(屑)一兩,豉五合。上四味切,以水五升,煮取二升,分三服,服之無所忌。(《延年方》大青湯)

5、治麻疹色太紅,或微紫,或出太甚者:大青、元參、生地、石膏、知母、木通、地骨皮、荊芥、甘草、淡竹葉。水煎熱服。(段希孟《痘疹心法》大青湯)

6、治風(fēng)疹,丹毒:大青搗爛,鼉之即散(先以磁鋒砭去惡血)。(《本草匯言》)

【形  狀】

1、路邊青葉:

干燥葉片(亦有將葉及幼枝切成小段者),微皺折,呈長(zhǎng)橢圓形至細(xì)長(zhǎng)卵圓形,長(zhǎng)516厘米。上面棕黃色、棕黃綠色至暗棕紅色,下面色較淺,全緣,先端漸尖,基部鈍圓。紙質(zhì)而脆。氣微臭,味稍苦而澀。以葉大、無柄者為佳。

主產(chǎn)湖南、湖北、江西等地。此外,廣西、福建等地亦產(chǎn)。

2、蓼藍(lán)葉:

干燥葉(有時(shí)帶枝),多皺縮,有時(shí)破碎。完整者呈長(zhǎng)圓形至倒卵圓形,長(zhǎng)約58厘米,寬約35厘米,似桃葉而較闊,先端鈍尖,基部漸狹窄,全緣多數(shù)呈波狀,稍有黃色毛茸,主脈黃色,亦有稀疏的毛茸。葉柄扁平,長(zhǎng)約1厘米,基部具膜質(zhì)托葉鞘,透明,灰白色,其邊緣有稀疏長(zhǎng)毛。質(zhì)脆易碎。氣微臭,味微澀而苦。以葉厚、色藍(lán)綠、無枝梗、雜脆者為佳。

主產(chǎn)河北、北京,山西等地。

3、菘藍(lán)葉:

干燥葉皺編成團(tuán)塊狀,有時(shí)破碎,呈灰綠色或黃棕色。完整的葉呈長(zhǎng)橢圓形至長(zhǎng)圓狀倒披針形,長(zhǎng)411厘米,寬13厘米,全緣或微波狀;先端鈍尖,基部漸狹,延成翼狀,上面有時(shí)可見點(diǎn)狀突起,下面中脈明顯。葉柄長(zhǎng)57厘米,腹面稍凹下。質(zhì)脆易碎。氣微弱,味稍苦。以葉大、無柄、色暗灰綠者為佳。

主產(chǎn)江蘇、安徽、河北、河南、浙江等地。

4、馬藍(lán)葉:

牛燥葉(有時(shí)帶幼枝),多皺縮成團(tuán)塊狀。完整者呈長(zhǎng)圓形、倒卵狀長(zhǎng)圓形或橢圓殖針形,長(zhǎng)815厘米,寬35厘米,先端漸尖,基部漸窄,葉緣有細(xì)小鈍鋸齒,上面黑綠色至暗棕黑色,下面色較淡,葉脈下面較顯。葉柄長(zhǎng)12厘米。質(zhì)脆易碎。氣微弱,味澀而微苦。以葉凈、無枝梗、色黑綠者為佳。

主產(chǎn)于福建、廣西、廣東、江西、浙江等地。此外,四川、云南、貴州、湖南、湖北等地亦產(chǎn)。

【現(xiàn)代應(yīng)用】

1、療流行性乙型腦炎

據(jù)數(shù)百例的觀察,治愈率達(dá)93~98%。大多數(shù)病例于服藥后14天內(nèi)體溫降至正常,繼之頭痛消失,其它癥狀亦漸次緩解,但病理反射大多于熱退后35天才消失。據(jù)臨床觀察,單味大青葉對(duì)輕,重型效果較好,對(duì)極重型等危急病例,須結(jié)合其它中西療法處理。即使在使用單味大青葉治療過程中,亦常須采用針灸、西藥等對(duì)癥處理,或按辨證施治原則加用其它中藥。各地報(bào)道所用大青葉的品種不一,有十字花科的菘藍(lán),也有爵床科的馬藍(lán),一般臨床應(yīng)用時(shí)亦未加區(qū)別。劑量及用法:煎劑內(nèi)服,5歲以內(nèi)者16錢,6140.51兩,每34小時(shí)服1次,病情減輕后改為46小時(shí)1次或每日3次,服至體溫正常3日后停藥。昏迷病例可用鼻飼法灌入。

2、防治上呼吸道感染:

預(yù)防:每日用大青葉6錢,水煎2次,混合,上、下午分服,連服6天。觀察100人,服藥后發(fā)病者占10%;而對(duì)照組(未服藥)250人中發(fā)病者占24%。治療:3歲以下每次3錢,每日36次,水煎服。168例患兒用藥后半數(shù)在412小時(shí)內(nèi)退熱,平均退熱時(shí)間約在17小時(shí)左右;另報(bào)道78例,26歲每次26錢,614O.51兩,水煎,日服36次,亦有效果。此外,用大青葉、貫眾各1斤,加水5000毫升,煎至2000毫升。成人每服100毫升(首次加倍),每日34次。據(jù)100例觀察,大部分病例在13天內(nèi)體溫恢復(fù)正常,其它癥狀也隨之逐漸消失。

3、治療流行性感冒:

大青葉煎劑每次10毫升(相當(dāng)于生藥1兩),日服3次,連用35天。治療24例,9例在1天內(nèi)體溫降至正常,其余在26天內(nèi)體溫下降至正常。 [1]

4、治療麻疹肺炎:

100%大青葉糖漿與100%蒲公英濃縮煎液等量混合內(nèi)服。每周歲35毫升,每日3次。治療小兒麻疹肺炎150例,多數(shù)于45天癥狀和體征悄失,病兒精神良好,呼吸正常,食欲增進(jìn),胸部x線透視陰影消失。追蹤1月未見復(fù)發(fā)。[1]

5:治療慢性支氣管炎

用大青葉3兩,配合胡頹葉1兩、萊菔子5錢,為1日量,水煎分3次服。根據(jù)52例觀察,近期有效率為75%。鎮(zhèn)咳祛痰作用較好,平喘作用不明顯。對(duì)單純性的效果優(yōu)于合并肺氣腫者。

6:治療急性傳染性肝炎

對(duì)急性普通型傳染性肝炎效果最為顯著。用大青葉配合丹參、郁金、貫眾、大棗組成復(fù)方治療100例急性無黃疸型傳染性肝炎,有效率達(dá)94%。服用大青葉后多數(shù)在310天內(nèi)自覺癥狀消失或基本消失,肝功能檢驗(yàn)恢復(fù)或接近恢復(fù)者一般為220天。用法:大青葉(蓼藍(lán))成人每次1兩煎服,根據(jù)病情輕重每日36次。

7、治療鉤端螺旋體?。?span lang="EN-US">

大青葉(爵床科馬藍(lán))成人每次11.5兩,小兒5歲以下海歲1錢,61268錢,12歲以上0.91兩,水煎服,每日48次。治療41例,多數(shù)病例在用藥后12天內(nèi)體溫降至正常,同時(shí)中毒癥狀消失,療效顯著者占68.2%。與青霉素治療組對(duì)照,療效并不遜色,如兩者合并使用,則效果似更顯著。

8、治療細(xì)菌性痢疾及急性胃腸炎:

成人每日用于大青葉(大部分為馬鞭草科路邊青,少部分為爵床科馬藍(lán))45克煎汁1次頓服,或902次分服,連服至痊愈后12日停藥。治療菌?。ㄆ渲新哉?span lang="EN-US">1例,余均為急性)及急性胃腸炎計(jì)300余例,均獲較好效果。治療后完全退燒所需時(shí)間為1天左右,排便次數(shù)和大便外觀恢復(fù)正常及鏡檢陰性所需時(shí)間平均不足5天,隨訪未見復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)為慢性者。本法曾用以治療小兒腹瀉亦獲較好效果。

 9、治療急性闌尾炎:

每日用木青葉3兩,分3次煎服,或用大青葉1兩配合元胡、木香、香附、赤芍各3錢煎服,治療13例,均有療效。服藥后多數(shù)在26天內(nèi)疼痛和壓痛消失,白細(xì)胞和體溫恢復(fù)正常,1例在第9天壓痛消失。

大青葉對(duì)多種細(xì)菌性及病毒性疾病均有效果。除治療上述疾病外,臨床上曾廣泛應(yīng)用于內(nèi)、外、婦、兒、口腔、五官等科感染性疾患,如急性傳染性淋巴細(xì)胞增多癥、膽管炎、多發(fā)性癤腫、產(chǎn)褥熱、乳腺炎、流產(chǎn)后感染、扁桃體炎、扁桃體周圍膿腫、牙周炎等,均取得不同程度的效果。此外,曾報(bào)告1例患者,因口腔潰瘍用大青葉(馬鞭草科路邊膏)液注射后引起血尿反應(yīng),經(jīng)停藥及對(duì)癥處理后即止。

【炮  制】揀去雜質(zhì)及枯葉,洗凈,稍潤(rùn),切段,曬干。

【注  意】脾胃虛寒者忌服。

1、《本草經(jīng)疏》:"不可施之于虛寒脾弱之人。"

2、《本草從新》》:"非心胃熱毒勿用。"

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