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運(yùn)動(dòng)以后出現(xiàn)膝蓋內(nèi)側(cè)疼的人群，有很多！
現(xiàn)在喜愛運(yùn)動(dòng)的人群是越來越多了，大家都知道運(yùn)動(dòng)會(huì)對(duì)我們的身體有好處，但不是所有的運(yùn)動(dòng)都適合每一個(gè)個(gè)體，只有科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)，科學(xué)合理的篩選適合自己的運(yùn)動(dòng)才會(huì)起到真正的有益身體的作用，否則有可能帶來問題，那么運(yùn)動(dòng)以后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛常見于哪些情況呢？今天我們就來聊一聊這個(gè)問題。
首先我們要了解一下膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)經(jīng)常容易受到傷害的結(jié)構(gòu)有哪些？
膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)容易受傷的結(jié)構(gòu)
在我們膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)有內(nèi)側(cè)半月板、內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)軟骨，內(nèi)側(cè)副韌帶以及位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)偏下方的鵝足肌腱。如果在運(yùn)動(dòng)過程當(dāng)中，這些結(jié)構(gòu)受到了刺激，就有可能導(dǎo)致疼痛。
●內(nèi)側(cè)半月板和關(guān)節(jié)軟骨損傷最常見
在我們的膝關(guān)節(jié)內(nèi)有一個(gè)非常重要的緩沖系統(tǒng)，它是由位于股骨遠(yuǎn)端以及頸骨近端的關(guān)節(jié)軟骨以及關(guān)節(jié)內(nèi)兩側(cè)的半月板構(gòu)成的，關(guān)節(jié)軟骨屬于透明軟骨，而半月板屬于纖維軟骨。
無論是關(guān)節(jié)軟骨還是半月板表面都非常的光滑，摩擦系數(shù)非常的低，而且充滿彈性，可以發(fā)生形態(tài)上的改變，這樣才能讓關(guān)節(jié)更好地做潤滑的屈伸運(yùn)動(dòng)和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，而且可以緩解關(guān)節(jié)受到的壓力，有了緩沖系統(tǒng)的存在，我們才能做跑、跳以及各種各樣的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，否則骨頭與骨頭直接摩擦，我們的關(guān)節(jié)早早地可能就會(huì)廢掉。
如果人們?cè)谶\(yùn)動(dòng)過程當(dāng)中沒有做好熱身，或者是運(yùn)動(dòng)量過大，關(guān)節(jié)承受不了使用，關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨和半月板就有可能受到刺激，造成損傷，會(huì)繼發(fā)關(guān)節(jié)腔內(nèi)的滑膜炎癥，導(dǎo)致患者出現(xiàn)疼痛。如果不運(yùn)動(dòng)能緩解，說明問題不是特別的大，好好的休息就可以了，如果停止運(yùn)動(dòng)以后，只要走路仍然會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的疼痛，那么可能有問題了，需要進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的核磁檢查，明確關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨和半月板是否受到了損傷，以及關(guān)節(jié)內(nèi)是否有積液等異常情況。
經(jīng)過核磁檢查如果確診發(fā)現(xiàn)半月板損傷以及關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨損傷應(yīng)該怎么辦呢？如果軟骨磨損的并不是特別大，半月板損傷的也不是特別嚴(yán)重，可以考慮進(jìn)行保守治療，休息是最基礎(chǔ)的治療措施，在休息的基礎(chǔ)上可以口服或者是外用抗炎鎮(zhèn)痛藥，消除關(guān)節(jié)內(nèi)產(chǎn)生的無菌性炎癥，幫助患者減輕疼痛減輕癥狀。
如果情況略重的話，可以考慮關(guān)節(jié)內(nèi)注射玻璃酸鈉或者是富血小板血漿因子來促進(jìn)損傷的修復(fù)控制關(guān)節(jié)內(nèi)的炎癥。
如果癥狀特別明顯，經(jīng)過以上的保守治療仍然不能解決問題，那么可能要進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡的手術(shù)治療，才能幫助患者了。醫(yī)生有可能通過關(guān)節(jié)鏡技術(shù)進(jìn)行關(guān)節(jié)內(nèi)半月板的縫合或者是部分切除，而對(duì)于軟骨損傷范圍比較小的，可以進(jìn)行微骨折技術(shù)治療。
●鵝足問題是導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)人群出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛特別常見的一個(gè)原因。
有些朋友可能會(huì)問什么是鵝足？怎么在人的身上還出現(xiàn)了鵝的巴掌。其實(shí)可不是這樣的，這主要是由于在這個(gè)位置上有三根肌腱（縫匠肌、股薄肌、半腱?。┲褂谙リP(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)，形態(tài)類似于鵝的巴掌，所以得名鵝足肌腱。
這個(gè)位置周邊的軟組織相對(duì)來講比較少，肌腱與骨骼的止點(diǎn)接觸的也比較大，在運(yùn)動(dòng)過程當(dāng)中，容易造成肌腱與周邊骨骼的摩擦，也容易造成肌腱與周邊滑囊的摩擦，所以會(huì)造成肌腱的炎癥和肌腱周邊的滑囊炎，導(dǎo)致患者出現(xiàn)疼痛，在跑步人群當(dāng)中特別的常見。
對(duì)于鵝足問題的診斷主要依靠醫(yī)生的查體，根據(jù)患者的癥狀來進(jìn)行綜合的判定，由于現(xiàn)在肌骨超聲發(fā)展的特別好，通過肌骨超聲也可以幫助醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)的診斷。
對(duì)于鵝足肌腱炎以及滑囊炎的治療也是要以休息為主。盡量減少鵝足與周邊結(jié)構(gòu)的摩擦，這是控制問題最關(guān)鍵的一步。
也可以外用非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥，比如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或者是氟比洛芬。
如果對(duì)藥物使用有抵觸的朋友，可以進(jìn)行沖擊波治療或者是肌內(nèi)效貼治療，都可以幫助患者緩解癥狀。
如果經(jīng)過保守治療以及物理治療仍然不能幫助患者緩解癥狀，可能要進(jìn)行局部的封閉治療，才能幫助患者解決問題。
●內(nèi)側(cè)副韌帶損傷導(dǎo)致的疼痛相對(duì)少見。
內(nèi)側(cè)副韌帶位于我們膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)，范圍相對(duì)來講比較大，在暴力傷害下容易受到損傷，尤其是來自膝關(guān)節(jié)外側(cè)向內(nèi)側(cè)沖擊的力量，非常容易導(dǎo)致內(nèi)側(cè)副韌帶的撕裂，但是這種損傷往往暴力能量比較大，在普通的運(yùn)動(dòng)人當(dāng)中相對(duì)來講比較少見，在比較激烈的運(yùn)動(dòng)當(dāng)中，例如足球、籃球是比較多見的。
接下來我們好好談?wù)勥\(yùn)動(dòng)后膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛的深層原因
其實(shí)運(yùn)動(dòng)對(duì)于我們的關(guān)節(jié)是有好處的，可以強(qiáng)化我們關(guān)節(jié)的周邊結(jié)構(gòu)，強(qiáng)化肌肉的力量，讓關(guān)節(jié)變得更加穩(wěn)定，讓整個(gè)身體的狀態(tài)變得更加活躍，是有好處的，那么為什么有些朋友運(yùn)動(dòng)后膝蓋會(huì)疼呢？謝醫(yī)生覺得主要有以下幾個(gè)原因：
●過度運(yùn)動(dòng)：每個(gè)人的關(guān)節(jié)強(qiáng)度是不一樣的，所能承受的使用也是不一樣的，有一些朋友聽說爬山對(duì)關(guān)節(jié)有好處，于是就每天爬山，長時(shí)間的爬山，大家要知道爬山這個(gè)運(yùn)動(dòng)對(duì)于關(guān)節(jié)的刺激是非常大的，如果運(yùn)動(dòng)的量過大，就有可能造成關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨和半月板的損傷，出現(xiàn)鵝足的問題也是非常常見的。另外有些朋友聽說快走或者是慢跑可以很好的幫助自己控制體重，維持骨骼的健康，維持身體的健康，于是就每天快走3萬步，每天跑步十幾公里，甚至更多，這么大的運(yùn)動(dòng)量，長此以往關(guān)節(jié)能沒有損害嗎？
●不顧自己身體情況運(yùn)動(dòng)：這里的身體情況指的范圍是比較廣的，比如不顧自己的年齡選擇一些運(yùn)動(dòng)，不顧自己的關(guān)節(jié)已經(jīng)存在著問題，選擇一些運(yùn)動(dòng)，這是非常錯(cuò)誤的行為。在本人出門診的時(shí)候遇到很多這樣的患者，那就是年齡比較大，關(guān)節(jié)已經(jīng)出現(xiàn)了軟骨的磨損，平時(shí)關(guān)節(jié)就已經(jīng)有微微的疼痛，而且在屈伸關(guān)節(jié)的時(shí)候會(huì)有明顯的摩擦感，甚至可以聽到摩擦的聲響。但是這些患者依然會(huì)到廣場跳鬼步舞，水兵舞，有一些患者會(huì)長時(shí)間地打太極拳，結(jié)果導(dǎo)致了關(guān)節(jié)反復(fù)的積液，長期的疼痛，其實(shí)這些舞蹈和太極拳對(duì)于沒有問題的關(guān)節(jié)是有好處的，但如果關(guān)節(jié)已經(jīng)存在著問題，在過量的進(jìn)行這些運(yùn)動(dòng)就有可能導(dǎo)致傷害，而且這樣的病例并不少見。
另外還有一些患者不顧自己的年齡，進(jìn)行一些比較激烈的運(yùn)動(dòng)，也會(huì)對(duì)膝關(guān)節(jié)造成傷害，我們都知道人老不以筋骨為能，隨著年齡的增長，關(guān)節(jié)的靈活性和身體的反應(yīng)性都會(huì)變差，如果進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)，有可能反應(yīng)不過來，造成關(guān)節(jié)的損害。就在前幾天，謝醫(yī)生還診斷了一個(gè)65歲的老年患者，打羽毛球比賽，導(dǎo)致了前交叉韌帶撕裂以及半月板撕裂……
●運(yùn)動(dòng)方式選擇不對(duì)：很多人不顧自己的身體狀態(tài)，也選擇了錯(cuò)誤的運(yùn)動(dòng)方式，向前面已經(jīng)說到了，如果關(guān)節(jié)已經(jīng)存在著問題，那么進(jìn)行太極拳或者是跳比較激烈的舞蹈，對(duì)于關(guān)節(jié)造成的可能就是傷害，而如果這些朋友選擇去游泳館游泳或者是騎自行車，或者是做一些比較舒緩的運(yùn)動(dòng)，例如散步，都是對(duì)身體有好處的運(yùn)動(dòng)，但偏偏有人選擇錯(cuò)誤的運(yùn)動(dòng)方式，導(dǎo)致了關(guān)節(jié)的損害，誘發(fā)了問題，而一旦關(guān)節(jié)出現(xiàn)了問題，想要再恢復(fù)如初就太難了。
●忽視熱身和拉伸的重要性：另外在我們身邊很多的喜愛運(yùn)動(dòng)的人群，只知道單純的運(yùn)動(dòng)，并不知道在運(yùn)動(dòng)前的熱身和運(yùn)動(dòng)后的拉伸是多么的重要，從來不進(jìn)行熱身和拉伸。要知道科學(xué)的拉伸和科學(xué)的熱身可以讓我們的身體活躍起來，可以讓我們的身體維持更好的靈活性，并且可以很好的預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生。
●忽視運(yùn)動(dòng)場地和設(shè)備的重要性。有些朋友在運(yùn)動(dòng)過程當(dāng)中并不知道要好好的選擇運(yùn)動(dòng)場地，有些朋友在運(yùn)動(dòng)過程當(dāng)中也比較忽視設(shè)備的重要性，就拿慢跑或者是快走來講，很多朋友認(rèn)為穿上一雙鞋就可以走，認(rèn)為慢跑和快走是最簡單的行為，但其實(shí)不然，要知道，對(duì)于慢跑和快走的人群來講，適合的鞋子非常的重要，一雙適合的鞋可以減輕我們的足踝以及膝關(guān)節(jié)，在運(yùn)動(dòng)過程當(dāng)中承受的壓力，可以給足踝一個(gè)更好的穩(wěn)定性，盡量避免扭傷的發(fā)生。另外運(yùn)動(dòng)的場地也非常的重要，比如在崎嶇不平的道路上跑步和快走和在水泥地面上，以及在專業(yè)的運(yùn)動(dòng)跑道上進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，關(guān)節(jié)所承受的使用強(qiáng)度是絕對(duì)不一樣的。
總結(jié)
運(yùn)動(dòng)對(duì)我們的身體是有好處的，有很多研究顯示，只要運(yùn)動(dòng)起來，對(duì)于我們的身體健康和延長壽命都是有好處的。但是我們也要知道，運(yùn)動(dòng)是把雙刃劍，科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)起到的是保護(hù)我們的作用，而如果過度的運(yùn)動(dòng)可能會(huì)傷害我們的身體。
建議喜愛運(yùn)動(dòng)的人群在運(yùn)動(dòng)之前一定要做好熱身，在運(yùn)動(dòng)之后要做好拉伸，要選擇好自己的運(yùn)動(dòng)場地，要選擇好自己的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，不要盲目的進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，在運(yùn)動(dòng)的過程當(dāng)中，如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)的不舒服或者是身體的任何異樣，應(yīng)該及時(shí)的停止，休息一段時(shí)間，觀察癥狀是否消失，之后尋找導(dǎo)致自己出現(xiàn)問題的原因，并糾正錯(cuò)誤。必要時(shí)可以尋求運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)醫(yī)生的幫助，來幫助自己判斷選擇什么樣的運(yùn)動(dòng)，或者是是否身體出現(xiàn)了問題。
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