足弓是足部結(jié)構(gòu)中重要的組成部分，由一條橫弓和兩條縱弓等共同組合形成的拱形結(jié)構(gòu)，距舟關(guān)節(jié)是內(nèi)側(cè)縱弓的拱頂，是足部主要的承重與減震結(jié)構(gòu)，兩個(gè)弓形結(jié)構(gòu)為承受負(fù)荷的足部提供了重要的穩(wěn)定性與彈性因素。正常的足著地時(shí)富有彈性，并能緩沖地面沖擊，同時(shí)當(dāng)足部離地時(shí)富有一定的穩(wěn)定性，可以幫助人順利完成各項(xiàng)運(yùn)動(dòng)。根據(jù)分型常分為：高足弓、扁平足弓以及正常足弓。
扁平足定義
扁平足作為常見(jiàn)的一種足部疾患，主要表現(xiàn)為內(nèi)側(cè)足弓高度下降，足部外旋。在日常站立、行走時(shí)常會(huì)出現(xiàn)疲勞和疼痛等癥狀，重度扁平足甚至?xí)鸶鞊p傷、局部潰瘍等疾病的發(fā)生。靜止站立時(shí)足底部沒(méi)有較好的支撐，致使內(nèi)緣接近地面無(wú)法起到緩沖的作用，易產(chǎn)生疲勞和疼痛。長(zhǎng)期發(fā)展會(huì)對(duì)足部的關(guān)節(jié)及肌肉產(chǎn)生不良影響，嚴(yán)重者甚至不能正常行走、跑跳。
扁平足同正常足弓的對(duì)比
測(cè)量方法
1、形態(tài)測(cè)量法：
測(cè)量足長(zhǎng)(L)（跟點(diǎn)至趾尖點(diǎn)之間的最大直線距離），測(cè)量足背高H（脛骨前下點(diǎn)至地面的垂距）。F=（H/L）×100。
評(píng)定：正常足，F(xiàn)值為27--29；輕度扁平足，F(xiàn)值為25--27；重度扁平足，F(xiàn)值小于25。
2、印跡法：
身體重心平衡，赤足粘滑石粉（或水），觀察足印。
3、影像學(xué)：
正位片：①跟骨距跟角：是指距骨縱軸與跟骨縱軸之間的夾角，是判斷正常足與先天性畸形足的常用測(cè)量角度。正常足平均為15°～30°。②距舟覆蓋角：距骨關(guān)節(jié)面最內(nèi)側(cè)與最外側(cè)兩點(diǎn)連線，舟骨關(guān)節(jié)面最內(nèi)側(cè)與最外側(cè)兩點(diǎn)連線，這兩條直線垂線的夾角即為距舟覆蓋角。正常人平均：10°，扁平足平均≥22°。
側(cè)位片：①距骨第1跖骨角（meary角）：距骨線與第一跖骨線的夾角。其對(duì)扁平足的嚴(yán)重程度進(jìn)行分類，即正常足的距骨第1跖骨角為（0±4）°，輕度扁平足的距骨第1跖骨角為4°～15°，中度扁平足的距骨第1跖骨角為15°～30°，重度扁平足的距骨第1跖骨角＞30°。②內(nèi)側(cè)縱弓角：自距舟關(guān)節(jié)隙下方向前至第一跖骨頭下緣引一直線，向后到跟骨結(jié)節(jié)下方引另一直線，兩線之間的夾角。內(nèi)側(cè)縱弓角的正常值為113°～130°，扁平足時(shí)角度變大。
康復(fù)治療
1、矯正體操：患者取坐位，足跟踩地，練習(xí)雙足內(nèi)翻、外翻、足背屈（即勾腳尖）；足趾屈伸運(yùn)動(dòng)、足趾展收運(yùn)動(dòng)；然后，足跟離地，做雙足屈（即繃足尖）練習(xí)；接著做足趾鉗玻璃球、鉛筆、小棒、布片、紙片等物；再進(jìn)行兩足彎曲足掌對(duì)鉗乒乓球、網(wǎng)球等物。以上練習(xí)每日一兩次，20—30min/次。
2、異地行走：患者可在“M”形斜面上分別做雙腳內(nèi)側(cè)緣走、外側(cè)緣走、足跟走、足尖走，反復(fù)交替進(jìn)行。也可在鵝卵石、沙灘或凸凹不平的路上行走。以上練習(xí)，1次/d，30min/次。
3、腳趾抓握練習(xí)：腳趾抓取毛巾，抓住保持5秒再放松，重復(fù)10次，每次三組；
4、按摩：用揉法、揉捏法、重推的手法分別按摩脛骨前肌、脛骨后肌、趾長(zhǎng)屈肌、和足底小肌群及韌帶，以增加肌肉和韌帶力量及彈性。每日按摩1次，15—30min/次。
5、足部的矯形器和矯形鞋墊：根據(jù)足型選擇適宜的矯形鞋墊能改善癥狀。
6、肌肉練習(xí)：若患者臀部、股四頭肌、腹肌也較弱，則需同時(shí)進(jìn)行下肢和軀干肌的練習(xí)，如負(fù)重直抬腿、深蹲、收腹舉腿、股四頭肌“繃勁”練習(xí)等。
7、手術(shù)治療：保守治療無(wú)效或者重度的扁平足可以進(jìn)行手術(shù)治療，充分的評(píng)估，影像學(xué)檢查，對(duì)足部的角度以及力學(xué)進(jìn)行分析，考量手術(shù)。
扁平足重在預(yù)防，尤其是青少年，更應(yīng)該注意扁平足的預(yù)防。在日常生活中注意加強(qiáng)足部肌肉鍛煉，針對(duì)保護(hù)足弓設(shè)計(jì)的鞋子。除此之外，還應(yīng)積極參加體育鍛煉，尤其要加強(qiáng)高抬腿及跳躍運(yùn)動(dòng)，以及攀登活動(dòng)，使足弓的肌肉和韌帶充分鍛煉。還有些專家主張，練習(xí)墊腳步行或運(yùn)動(dòng)，以加強(qiáng)足弓韌帶韌度及足部肌肉的緊張性收縮，幫助恢復(fù)已塌陷的足弓。
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