一聽到孩子咳嗽就緊張起來,這大概是所有家長的“通病”,不少寶爸寶媽還會在第一時間遞上止咳藥,費盡心思力氣要把咳嗽扼殺在萌芽狀態(tài)。殊不知,盲目止咳,反而會成為致病元兇!
家住江蘇揚州的劉女士有一個4歲的女兒妞妞。有一次,妞妞患上感冒,并出現(xiàn)了一兩聲咳嗽,劉女士見狀,趕緊到藥店給孩子買來止咳糖漿。
妞妞服過藥后立刻見效,可是沒隔多久又開始咳嗽起來,而且比之前更加劇烈,有時還吐出濃厚的痰,劉女士又買來小兒服用的抗生素與止咳糖漿一起使用。但漸漸地,孩子的病情越來越嚴重,甚至還出現(xiàn)了高燒不退的情況,劉女士這才帶著孩子來到醫(yī)院。
經(jīng)檢查,孩子右下肺大片因炎癥滲出陰影,是典型的肺炎癥狀。醫(yī)生表示,這完全因為家長給孩子服藥不當造成的。
關(guān)心則亂,不查明孩子咳嗽的原因、不分辨孩子咳嗽的類型,就盲目使用止咳藥,這是許多家長會犯的錯誤。
為什么我們不建議立即止咳?咳嗽分幾種、應該如何對癥下藥?常見卻常被忽略的致咳因素——痰應該如何清除?今天我們就來好好聊聊這些問題!
咳嗽是一種癥狀,不是疾病。它是一種神經(jīng)反射過程,是機體重要的自我清潔和保護機制,有利于清除呼吸道(口、咽、喉、鼻、氣管、支氣管和肺等部位)的分泌物、過敏原和異物,并且具有清除呼吸道刺激因子、抵御感染的作用。
輕微咳嗽或咳嗽有痰音是正常且對疾病恢復有幫助的,應該鼓勵咳嗽而不是用止咳藥物。
沒有抓住咳嗽的根源就進行單一的止咳,的確可以快速見效,但根源仍然存在,當不斷增多的痰液在孩子肺部大量堆積、堵塞肺部氣管后,感染將會加重,甚至還將引發(fā)肺炎。
我們要先了解咳嗽的分類,才能做到對“咳”下藥。而咳嗽一般可分為兩種——干咳和濕咳。
干咳:
干咳是指咳嗽無痰或少痰,不易有痰液排出,多數(shù)干咳患兒或多或少伴有咽喉部瘙癢。此外,還會有在特定環(huán)境下持續(xù)性陣咳或夜間咳嗽無法入睡等表現(xiàn),常見于感冒后期、過敏性咳嗽等。
濕咳:
濕咳是指咳嗽伴有痰液,同時痰液滯留在喉嚨處易引起的一系列病癥。如果患兒在咳嗽期,無論是呼吸還是咳嗽時,喉部均可清晰聽到“呼嚕呼嚕”聲,即表示有痰存在。治療濕咳,祛痰優(yōu)先于止咳。
目前市面上將治療咳嗽的藥分為四類:中樞鎮(zhèn)咳藥、含抗過敏成分或平喘的止咳藥、止咳化痰藥、中成藥。
中樞鎮(zhèn)咳藥:
中樞鎮(zhèn)咳藥一般適用于干咳,痰多的患兒應當慎用或禁用,避免加重病情、誘發(fā)呼吸道阻塞或窒息。另外,含可卡因的中樞止咳藥存有一定成癮性,鎮(zhèn)咳作用雖強,但兒童禁用,成人若服用過量此類藥物,也可導致呼吸抑制,或因抑制腸道蠕動而便秘。
含抗過敏成分或平喘止咳藥:
此類藥物適用于過敏或氣喘引起的咳嗽。
止咳化痰藥:
止咳化痰藥,顧名思義,適用于咳嗽伴有咳痰的患兒。藥物中含有粘液溶解劑或β受體激動劑,能增強纖毛運動、溶解粘液、促進痰液的排出。
中成藥:
中成藥通常含有川貝、枇杷、桔梗、甘草等中藥成分,適用于慢性、輕微的咳嗽,不適用于急性或劇烈性咳嗽。
孩子的身體與成人有異,美國食品藥品管理局(FDA)建議,4歲以下的孩子不使用非處方的咳嗽藥,以免副作用對身體造成傷害。
因此,孩子一旦出現(xiàn)咳嗽咳痰等癥狀,應及時就醫(yī)、查明病因、針對治療,切勿自作主張、濫用藥物。
如果孩子的咳嗽是由“痰”引起的,那么“排痰”就比“止咳”顯得更重要了。以下5個排痰方法,可供家長參考。
叩背法
家長可將手并攏彎曲,手掌心呈空心掌,抱起孩子或讓孩子側(cè)躺,用空心手掌自上而下,由外向內(nèi)叩擊孩子的背部,叩擊時注意手部力度,感覺輕微震感即可。此方法可以促進痰液松動,便于痰液排出。
孩子接受藥物治療、痰液變稀后,使用叩背法效果更佳,叩擊時應避開孩子的脊柱、胸骨等部位。不要在飯前1小時內(nèi)使用此法,叩擊時更要注意孩子的臉色和呼吸情況。
搓背法
搓背是孩子較易接受的方法,操作也簡便。家長可在掌心抹適量潤膚油或橄欖油,將手掌貼合于寶寶背部。采取輕柔的力度直接搓熱。
補水法
補充水分是最有效、最簡單稀釋痰液幫助排痰的方法。少量多次地給孩子喝溫開水,有利于稀釋痰液。
其他含水食物(如:母乳、配方奶、流質(zhì)食物等)也可起到補水作用,但果汁、蘇打水、飲料等并無此效。
蒸汽吸入法
水蒸氣有稀釋痰液的作用,家長可將沸水放入大容器中,讓孩子把口鼻對準上升的水蒸氣,或利用浴室中的蒸汽幫助化痰,在使用此類方法時,要小心燙傷。
飲食療法
家長還可以給孩子做些潤肺化痰的食物:
冰糖燉雪梨
雪梨去皮去核,再放3粒左右冰糖,將其放置鍋中隔碗蒸30分鐘,將梨和蒸出的梨水一起給寶寶吃。
白蘿卜水
將白蘿卜洗凈切片(約4-5片),放入鍋中加大半碗水,燒開后小火燜煮5分鐘左右,微涼后給孩子喝。
溫馨提示:
為防止孩子夜間因咳痰而發(fā)生呼吸道堵塞,家長可將他們的枕頭稍微墊高。
此外,還應將室內(nèi)相對溫度控制在18-22℃、濕度控制在60%-65%,讓孩子的呼吸道時刻保持濕潤,對痰液排出十分有利。