來源丨嘟嘟醫(yī)生
嘟媽經(jīng)常會收到這樣的提問：
雖然嘟媽一直在以往的文章中強調(diào)，咳嗽是身體對病毒入侵的一種防御手段。它能幫忙清除呼吸道分泌物，以免痰咳不出來沉積在氣管或支氣管更容易發(fā)生細(xì)菌感染導(dǎo)致肺炎。
所以，咳嗽是在防止肺炎發(fā)生，不用太過焦慮，也不需要用藥。
但作為一個老母親，看到寶寶難受，不著急是不可能的。而且寶寶太小，不會咳嗽，經(jīng)常有痰也咳不出來該怎么辦呢？
一、有痰咳不出？試試這些辦法！
對于有痰的咳嗽，寶媽可以用空心掌給寶寶叩背來幫 ta 咳出喉嚨里的痰（不過研究證明這種方法效果有限，但能很好地緩解老母親的焦慮，總比什么都不做強
下面是操作步驟：
1. 叩背時空腹最佳，以免寶寶在叩背時吐奶或反胃，最好在吃奶前1小時或吃奶后的1~2小時；
2. 叩背時給寶寶穿棉質(zhì)的柔軟衣物，注意不要穿胸背部有紐扣的，以免拍背時硌著寶寶，你手上的戒指、手表、手鏈等也要摘掉哦！
3. 讓寶寶側(cè)躺或趴在你的大腿上，呈頭低臀高的姿勢，約呈15~20度的傾斜，注意要讓寶寶的頭側(cè)向一邊，以免叩背后痰液咳出不小心誤吸回氣管里了，反而引起寶寶劇烈的嗆咳；
4. 一般選擇雙肩胛骨區(qū)域，拍背時要用空心掌▼，記得手腕要放松，一側(cè)至少拍10次，一天至少拍4次；
5. 注意叩拍的時候避免拍寶寶的脊柱、胸骨等部位；
6. 如果寶寶出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白、口唇青紫、嗆咳、嘔吐等，要立即停止叩背，趕緊就醫(yī)！寶寶這時可能出現(xiàn)了呼吸道分泌物誤吸，堵塞了呼吸道，有引起窒息的危險！
7. 如果寶寶正在用化痰藥做霧化，那做完霧化再叩背效果會更好些，因為霧化氣道會稀釋痰液，讓原本黏稠的痰液更容易松動，也更容易咳出來。
（圖片來自網(wǎng)絡(luò)搜索）
給寶寶叩背后，喉嚨里的痰是咳出來了，但 ta 不會吐，又咽下去了，會不會有事??？
寶寶太小有痰吐不出來很正常，吞下去的痰會直接順著食管進(jìn)到胃里，也就是進(jìn)到了消化道。所以別太擔(dān)心，寶寶拉粑粑時就把它排出來了。
你如果細(xì)心有時就能在寶寶的大便里看見一些黏稠物質(zhì)，其實就是痰液。而且把痰液咽下去也不會加重寶寶咳嗽的癥狀。
有研究表明，睡前一勺蜂蜜可減輕咳嗽癥狀，而且能有助于睡眠。不過有以下幾點要注意：
1歲以下的寶寶慎用蜂蜜，因為胃腸道還未發(fā)育成熟，蜂蜜容易引起肉毒桿菌中毒。
3個月~1歲的寶寶咳嗽時可以喂上10 ml左右的蘋果汁（不需要額外放糖），甜味劑能緩解咳嗽。
1歲以上可以喝2~5 ml（5 ml約為一個普通礦泉水瓶蓋那么多）的蜂蜜。
在給寶寶喂完蜂蜜后要記得讓寶寶再喝點水，以保持口腔衛(wèi)生。買蜂蜜時也要盡量挑選天然的蜂蜜，因為市面上很多蜂蜜其實都是一點蜂蜜兌了大量糖而已，潤喉的效果也會差些。
咳嗽跟空氣質(zhì)量有很大關(guān)系，如果空氣太干燥，寶寶會咳得更厲害。可以用加濕器來增加室內(nèi)濕度（55%），不過濕度也不能太大，以免房間里滋生霉菌。
還可以讓寶寶吸入水蒸氣來減少干燥空氣對呼吸道的刺激，緩解咳嗽的癥狀，并促進(jìn)黏痰軟化排出。
比如睡前在浴室內(nèi)放會兒熱水，讓熱熱的水蒸氣充滿整個浴室。然后把寶寶帶進(jìn)去多待一會兒，或帶著寶寶一起沖沖澡，這樣就能多吸入些水蒸氣，呼吸道便能得到充分滋潤。不僅咳嗽會減輕，咳痰會更容易，如果寶寶有鼻塞的癥狀，也會更通暢些的！
再比如用媽媽的蒸臉機讓寶寶的呼吸道濕潤起來，但記得蒸臉機里要用蒸餾水哦！
如果空氣太污濁，寶寶也會咳的更厲害。因此若天氣好，要多開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新；若天氣不好，可以用空氣凈化器來改善室內(nèi)空氣，也要讓寶爸戒煙，讓寶寶遠(yuǎn)離二手煙！
二、什么時候該用藥？
一般不推薦寶寶隨意用止咳藥，尤其是有痰的咳嗽，以免盲目上了止咳藥痰咳不出來，沉積在氣管更容易引起細(xì)菌感染，出現(xiàn)肺炎。
那什么時候才要用藥？用的話又該用什么藥呢？
如果咳嗽影響了寶寶吃飯、睡覺和日常活動，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下做霧化治療，可以只用生理性鹽水就行。
目的是濕潤呼吸道，減少刺激；稀釋痰液，以便寶寶更容易咳出來。
為什么不推薦使用止咳藥呢？因為服用止咳藥后，痰液無法通過咳嗽反應(yīng)咳出，反而會淤積在呼吸道中，增加窒息風(fēng)險。4歲以下都不要使用止咳藥！
如果痰很黏一直咳不出來，可以適當(dāng)考慮用藥，但用藥要選化痰藥而不選止咳藥！1歲前的寶寶，不推薦自行用藥，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
不過研究表明，吃不吃化痰藥對于疾病的恢復(fù)幾乎沒有影響，像化痰藥物的原理就是降低痰液的粘稠度，使得痰液容易咳出。
而給寶寶補充足量的水分（6個月以下的寶寶補充乳汁），同樣可以達(dá)到這樣的效果，服用藥物還有藥物毒性。所以能不吃藥，還是盡量不要吃藥。
三、咳嗽太久，引發(fā)肺炎怎么辦？
■ 首先，咳嗽不會引起肺炎！
咳嗽只是一種癥狀，在這個癥狀背后，有一系列可能引起咳嗽的病因。
有時是感冒引起，有時是肺炎引起。比如肺炎的早期階段，也會有咳嗽的癥狀，只不過因為早期階段不容易發(fā)現(xiàn)，到后來發(fā)現(xiàn)時就容易誤以為是咳嗽太久并發(fā)了肺炎。
所以其實是肺炎引起了咳嗽，而不是咳嗽太久并發(fā)了肺炎。
■ 可我們怎么知道寶寶的咳嗽，是不是肺炎引起的呢？
四個字：密切觀察。
如果寶寶有以下任何一種情況，趕緊去醫(yī)院，讓醫(yī)生排查下是否存在細(xì)菌感染，如細(xì)菌性肺炎，并決定要不要用抗生素。
年齡不到3個月，因為這個年齡段的寶寶體質(zhì)較弱，更容易發(fā)生細(xì)菌性肺炎或其他的疾病，即使沒有肺炎，持續(xù)的有痰咳嗽，也會讓寶寶喂養(yǎng)困難，容易出現(xiàn)營養(yǎng)不良和脫水；
高燒不退（39℃以上持續(xù)3天），伴有出汗和寒戰(zhàn)；
精神狀態(tài)差，食欲差，睡眠差、疲乏無力；
咳嗽加深或發(fā)展為成串的劇烈咳嗽；
伴有持續(xù)2周左右的黃綠色黏稠鼻涕；
呼吸明顯增快，甚至有呼吸困難，有“喘憋”的表現(xiàn)，以至于小臉被憋得通紅或口唇青紫。
這些都可能是繼發(fā)肺部感染的征兆，所以一旦出現(xiàn)立即就醫(yī)，一分鐘都不能拖。當(dāng)然，不管什么時候只要你對孩子的情況心里沒底，那隨時都可以看醫(yī)生，早點看醫(yī)生總沒錯。
這里也要提醒一點，有的寶寶只是單純咳嗽，既不鼻塞頭痛也沒發(fā)熱咳痰，更沒有精神差等全身性的表現(xiàn)。
這類寶寶如果咳嗽持續(xù)時間過長（4周以上）無緩解，就屬于慢性咳嗽了，這時也要趕緊去醫(yī)院拍胸部X片，看是否有異常。
四、平時有哪些預(yù)防措施呢？
秋冬氣候干燥，可以給寶寶少量多次喂水，還在吃母乳或配方奶的寶寶要多喂奶；
保持室內(nèi)空氣濕度，呼吸道粘膜的濕潤狀態(tài)有助于排痰。用加濕器的家庭要記得定時徹底清洗機器，以免滋生細(xì)菌引起寶寶患病，適得其反；
保持室內(nèi)空氣流通，定時開窗通風(fēng)，家里大人不要在屋里抽煙，以免刺激寶寶嬌弱的呼吸道，當(dāng)然霧霾天就暫時別通風(fēng)了；
洗手！家長回家后及時洗手更衣，家長咳嗽打噴嚏時要注意遮蓋，然后及時洗手！如果接觸了感冒的患者，接觸完也要洗手；
感冒的人在家也要戴口罩，因為病毒會通過飛沫傳播，避免把病毒穿染給寶寶；
及時為孩子增減衣物，避免穿太多出汗太多。因為出汗后毛孔正處于開放狀態(tài)，為將體內(nèi)多余的熱量散發(fā)出來；再一受寒冷刺激毛細(xì)血管遇冷收縮，血流減少；而此時毛孔依然在開放散熱的狀態(tài)，就容易引起寶寶體溫調(diào)節(jié)與血液循環(huán)失衡，容易感冒。
