某病友，形體偏胖，面色較淡，月經(jīng)不定期有10余年，LMP10月18——10月24(服黃體酮），量中等，白帶量多，色淡黃，質(zhì)稠，味略重，手心潮，咽紅。脈較弦較細(xì)，左脈欠流利，右寸較旺，舌尖紅，舌質(zhì)略暗，苔薄白。檢查HPV陽(yáng)性，其中高危P16（+），經(jīng)后4天行婦科B超：子宮內(nèi)膜6mm，子宮內(nèi)見(jiàn)10*7大小息肉，雙側(cè)卵巢呈多囊樣改變，考慮多囊及子宮內(nèi)膜息肉。
診斷：氣郁夾瘀停痰濕，日久蘊(yùn)毒
處方：柴胡、當(dāng)歸、白芍、土茯苓、澤瀉、川芎、黃柏、薏苡仁、川牛膝、蒼術(shù)、炙甘草
二診：服上藥10劑，期間熬夜較多，見(jiàn)眠淺，咽紅，赤絡(luò)較多，舌尖略紅，舌前少許細(xì)小裂紋，脈細(xì)（左甚）較弦（右甚），欠流利，左尺有力，右寸旺已平。
考慮：加重養(yǎng)血、化瘀
處方：柴胡、土茯苓、川芎、桃仁、枳殼、桃仁、生地、白芍、當(dāng)歸、紅花、川牛膝、佩蘭
反饋：雖病友作息不規(guī)律，但好在其較信任，服藥較為規(guī)律，且堅(jiān)持2月余，11月、12月、1月月經(jīng)規(guī)律，白帶量不多，色白略稠，無(wú)異味。2022年1月30日P16陰性。囑其一年復(fù)查一次。
HPV即人乳頭瘤病毒，屬嗜上皮性病毒，目前確定的型別就有120多種，宮頸鱗癌中以HPV16感染最為常見(jiàn)，宮頸腺癌中HPV18陽(yáng)性較高，且多見(jiàn)于年輕女性，此2類(lèi)與宮頸癌的關(guān)系最為密切，而持續(xù)感染是子宮鱗癌的主要原因。
HPV雖沒(méi)想像的那么可怕，有文獻(xiàn)說(shuō)約有70%-80%的女性一生中至少感染過(guò)一次。
HPV感染高危人群為HIV感染、器官移植、長(zhǎng)期應(yīng)用皮質(zhì)激素的婦女，歸根到底是免疫力低下，所以即使平時(shí)潔身自好，也有可能感染HPV。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為不同類(lèi)型的HPV感染可導(dǎo)致不同的臨床病變，現(xiàn)階段治療主要予干擾素局部外用，干擾素具有抗病毒、抑制細(xì)胞增殖、從而阻止病毒進(jìn)一步復(fù)制，調(diào)節(jié)免疫機(jī)制、增強(qiáng)機(jī)體免疫力等多重作用，但用藥周期也較長(zhǎng)。
中醫(yī)古代雖對(duì)HPV感染無(wú)明確的記載，但據(jù)其接觸性出血、月經(jīng)紊亂、白帶異常等癥狀可歸屬于“帶下病”“月經(jīng)病”等范疇，其表現(xiàn)為帶下量明顯增多，色黃或綠，如豆腐渣如涕如唾狀，伴腥臭味，或伴其他全身癥狀。中醫(yī)根據(jù)四診辨證，或從虛或從實(shí)或夾雜論治。
服藥期間，千萬(wàn)不要忽視你們自身的努力：
1、保持規(guī)律的作息，遠(yuǎn)離手機(jī)，千萬(wàn)別熬最深的夜，吃最苦的藥，得不償失。
2、若屬痰濕熱體質(zhì)者，此類(lèi)人群多帶下黃綠、量多，外陰瘙癢、易潮，舌苔白或黃厚膩，不宜多食味厚葷重食物如牛肉、雞肉、燒烤等，宜多食豆腐、時(shí)令蔬菜、魚(yú)類(lèi)等，平時(shí)可飲慕荷和茶以利濕和中；
3、若屬血虛氣郁體質(zhì)者，此類(lèi)人群常喜嘆息，不耐疲勞、體瘦，舌淡唇淡，脈細(xì)甚弱，宜適當(dāng)營(yíng)養(yǎng)飲食，且需保持心情愉悅暢達(dá)，每年冬日可問(wèn)慕荷醫(yī)生索一份膏方以滋補(bǔ)肝腎等。
4、生命在于運(yùn)動(dòng)，現(xiàn)代生活的便捷讓我們快丟失了運(yùn)動(dòng)的本能。適度的運(yùn)動(dòng)，能讓你的氣血更活躍、氣質(zhì)更動(dòng)人。實(shí)在不會(huì)運(yùn)動(dòng)者，來(lái)慕荷，踮步扭腰功、易筋經(jīng)、太極拳等總有一款適合你。
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