人們生病后去醫(yī)院看病，醫(yī)生在制定吃藥打針等治療方案之前，往往需要做些常規(guī)化驗(yàn)檢查。檢驗(yàn)科醫(yī)護(hù)人員在標(biāo)本采集時(shí)，常常會(huì)發(fā)現(xiàn)，一些病人隨意用一個(gè)小瓶子或塑料袋盛著尿液或者把需化驗(yàn)的糞便放在尿布上直接拿來(lái)化驗(yàn)，或者是在進(jìn)餐后來(lái)驗(yàn)肝功能和血脂等情況。殊不知，這些標(biāo)本都不符合要求，難以得到準(zhǔn)確的化驗(yàn)結(jié)果。
因此，為了獲得準(zhǔn)確的化驗(yàn)結(jié)果，除了醫(yī)生細(xì)化相關(guān)檢驗(yàn)前的宣教告知外，患者應(yīng)該了解一些影響化驗(yàn)結(jié)果的因素，并認(rèn)真地遵醫(yī)囑做好化驗(yàn)前的準(zhǔn)備，只有這樣才能得到準(zhǔn)確的化驗(yàn)結(jié)果，為臨床診斷和治療打下基礎(chǔ)。
靜脈血液檢查
提到靜脈血液檢查，病人就會(huì)聯(lián)想到抽血和疼痛，心情便會(huì)有不同程度的緊張，小孩還可能會(huì)大哭大鬧。抽血固然會(huì)疼，但程度很輕，緊張甚至恐懼主要是心理作用。為保證化驗(yàn)結(jié)果的穩(wěn)定和準(zhǔn)確，病人應(yīng)給予積極的配合，保持放松狀態(tài)。
★抽血前盡量減少運(yùn)動(dòng)量 運(yùn)動(dòng)時(shí)由于能量消耗、體液丟失、呼吸劇烈，可使谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、肌酸激酶一時(shí)性升高，血清鉀、鈉、鈣離子、白蛋白、血糖等變化不定。
★抽血前盡量避免服藥 抽血化驗(yàn)中若涉及肝功能、血脂、腎功能等生化檢驗(yàn)項(xiàng)目，最好安排在早上進(jìn)行，抽血前不要吃食物，保持空腹，可以喝少量的水，除某些必須按時(shí)服用的藥物以外，盡量將其他藥物移到抽血之后再服用。這是因?yàn)槌允澄锘蚍幒?，病人血中某些化學(xué)成分發(fā)生改變，會(huì)影響化驗(yàn)結(jié)果。同時(shí)，早上抽血時(shí)間宜遵照醫(yī)院的安排，以便于及時(shí)得到化驗(yàn)結(jié)果。當(dāng)然，抽血前應(yīng)盡量清潔抽血部位的皮膚。
★抽血量各不相同 抽血量的多少是根據(jù)化驗(yàn)內(nèi)容的不同及項(xiàng)目的多少來(lái)決定的，抽血量一般在2毫升－20毫升，最多不會(huì)超過(guò)50毫升。
經(jīng)常聽(tīng)患者說(shuō)“抽了這么多的血需要多少營(yíng)養(yǎng)才能補(bǔ)回來(lái)呢？”其實(shí)這完全沒(méi)有必要擔(dān)心和緊張，因?yàn)檫@僅占人體全部血量的0.05%－0.3%，不需要額外補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，人體完全可自動(dòng)進(jìn)行調(diào)整和適應(yīng)。
尿液檢查
同血標(biāo)本一樣，尿液標(biāo)本受飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物量等因素的影響也較大，特別是飲食的影響，因此，它的留取也是有嚴(yán)格的要求。
尿液根據(jù)采集時(shí)間可分為晨尿、隨意尿、空腹尿，計(jì)時(shí)尿（2小時(shí)、3小時(shí)、12小時(shí)、24小時(shí)）等。
★晨尿 是指清晨起床后的第一次尿標(biāo)本，因?yàn)槟蛞涸隗w內(nèi)經(jīng)過(guò)一夜的沉積或濃縮，病理物質(zhì)的濃度相對(duì)較高易被檢出。
★隨機(jī)尿 即隨意一次尿，留取方便，但受飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物影響較甚，易于出現(xiàn)假陽(yáng)性和假陰性結(jié)果，如飲食性蛋白尿，飲食性糖尿，維生素C干擾潛血結(jié)果等。
★空腹尿 為進(jìn)餐后4小時(shí)左右排尿，收集下1次的尿液供化驗(yàn)，主要用于了解葡萄糖代謝情況。
★計(jì)時(shí)尿 不論幾小時(shí)，均應(yīng)于計(jì)時(shí)開(kāi)始排空尿液，然后于規(guī)定時(shí)間內(nèi)排尿，計(jì)時(shí)尿多用于腎功能和有形成成分排出率的評(píng)估，亦用于計(jì)算淀粉酶或肌酐的排出率。24小時(shí)尿多用于化學(xué)組分的測(cè)定。
尿液原則上不用防腐劑為好，如需12小時(shí)或24小時(shí)尿，首選以冷藏為妥，其次為根據(jù)檢驗(yàn)申請(qǐng)加用合適的防腐劑。
【溫馨提示】留取尿液須知
◆留尿液標(biāo)本時(shí)預(yù)先選好能裝20毫升以上的廣口玻璃瓶，用前一定要洗干凈?；蛘哂冕t(yī)院配備的一次性尿杯。
◆化驗(yàn)?zāi)蚯埃疬^(guò)多飲水，飲水過(guò)多可使尿液稀釋?zhuān)瑢?dǎo)致結(jié)果偏低。
◆最好留取早上第一次尿標(biāo)本送檢。留尿時(shí)，先尿出一些后再取。
◆在尿液化驗(yàn)中，紅細(xì)胞是非常重要的“考查對(duì)象”。婦女尿中?；煊嘘幍婪置谖?，因此在經(jīng)期或排卵期一定不能做尿液檢查。因?yàn)檫@時(shí)候的紅細(xì)胞形態(tài)是被破壞的，而且數(shù)量也會(huì)改變。
◆查尿糖前不宜服用有還原性質(zhì)的藥品，如維生素C、水楊酸類(lèi)及鏈霉素等，因這類(lèi)藥物可導(dǎo)致尿糖試驗(yàn)假陽(yáng)性結(jié)果。
◆另外，憋尿會(huì)大大破壞紅細(xì)胞的形態(tài)，而且尿液的PH值也隨之改變。
糞便檢查
糞便標(biāo)本的檢測(cè)對(duì)判斷消化系統(tǒng)疾病有重要參考價(jià)值。許多人會(huì)認(rèn)為留取糞便很簡(jiǎn)單，既不要消毒又不需要空腹，直接留出來(lái)后送到檢驗(yàn)科化驗(yàn)。其實(shí)留取糞便標(biāo)本也是很有講究的。糞便留取的部位、多少、飲食都會(huì)影響糞便檢測(cè)的結(jié)果。
【溫馨提示】留取糞便時(shí)注意事項(xiàng)
◆留取糞便的容器要干凈。許多醫(yī)院都會(huì)免費(fèi)提供一次性糞便容器，病人可以取用。千萬(wàn)不要將糞便直接用尿布包裹著送檢，因?yàn)槟虿紩?huì)吸附糞便的粘液和細(xì)胞成分，導(dǎo)致假陰性結(jié)果。
◆糞便標(biāo)本不應(yīng)污染容器外表，且不要裝得太滿(mǎn)，30克容器內(nèi)裝大拇指指甲蓋大小的糞便為妥。
◆如大便上有粘液或是血液，應(yīng)采集此處標(biāo)本，以提高陽(yáng)性率，而且應(yīng)在采集后30分鐘內(nèi)送檢，放置過(guò)久易導(dǎo)致細(xì)胞的破壞。
◆如檢查蟲(chóng)體或絳蟲(chóng)頭節(jié)，應(yīng)全部糞便送檢。如檢查蟯蟲(chóng)則不必送驗(yàn)糞便，而應(yīng)于晨起排便前用棉拭擦肛門(mén)周?chē)?，可得蟲(chóng)卵。
◆查大便潛血前不能食用動(dòng)物血、肉、肝或富含葉綠素的蔬菜，以及鐵劑和中藥等。這些食物會(huì)使檢驗(yàn)結(jié)果呈現(xiàn)假陽(yáng)性。
總之，要想得到準(zhǔn)確的結(jié)果，必須從標(biāo)本采集的源頭抓起。試想，如果標(biāo)本不合格，再準(zhǔn)確的化驗(yàn)方法做出的結(jié)果也不能充分反映實(shí)際病情。所以，病人要認(rèn)真按照醫(yī)生的囑咐，做好化驗(yàn)前的準(zhǔn)備及注意事項(xiàng)，只有這樣才能得到準(zhǔn)確的化驗(yàn)結(jié)果，給臨床醫(yī)生提供真實(shí)的參考依據(jù)。
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