一名73歲的女性在過去一年里持續(xù)咳嗦,僅4個月的時間,體重就減少了5公斤。她承認自己有30年的煙齡,每天至少一包。
然而,最終促使患者前往就醫(yī)的原因,并非是上述癥狀,而是她手掌上出現(xiàn)的奇怪紋理,以及疼痛和瘙癢。
醫(yī)生在病例報告中寫道:“體檢發(fā)現(xiàn),她手掌柔軟,指尖和掌心皮膚的脊紋,褶皺明顯?!?/p>
由于與牛、豬或羊的胃壁的紋狀外觀相似,這一罕見的醫(yī)學狀況被稱為“牛肚樣掌”。有時也被稱為掌棘皮癥,屬于皮膚疾病類,其中由于色素沉著過度,膚質(zhì)異常黑(如黑棘皮癥)或異常增厚(如掌跖角化病)。
天鵝絨紋并不總會造成發(fā)癢或疼痛。盡管尚不清楚皮膚變異的確切原因,但一項研究表明,清晰的脊線通常與某種內(nèi)部惡性腫瘤相關,超過90%的病例涉及癌癥。
最常見的是,豬肚掌與其他皮膚異常,與肺癌或胃癌同時發(fā)生。經(jīng)過CT掃描,這位來自巴西圣保羅的73歲患者的肺部右側有不規(guī)則的陰影。
隨后的活檢證實,那是腺癌;患者接受了化學和放射療法。
對于手掌上的變異,尚無已知的治療方法,但醫(yī)生解釋,有時候,治愈了引發(fā)一切的疾病,可能就會使皮膚癥狀消失,盡管并非總是如此。
醫(yī)生指出:“治療癌癥可緩解牛肚樣掌,但該患者的皮膚狀況并未因化療而消退?!?/p>
更重要的是,就診六個月后,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)癌細胞已然擴散,需要第二輪化療。
尚不知道結果如何,但是這種經(jīng)驗顯示,我們應該認真對待手部出現(xiàn)的皮膚未知病變。
1989年,科學家觀察到:“出現(xiàn)了牛肚樣掌的患者,有40%之前未有惡性腫瘤的指征——但后來卻被確診。因此,應對所有伴有手掌異變的患者都應進行全面的診斷檢查,以排除惡性腫瘤的可能性,尤其是肺癌和胃癌?!?/p>
該病例發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學雜志》上。
本文譯自 sciencealert,由譯者 majer 基于創(chuàng)作共用協(xié)議(BY-NC)發(fā)布。