如果把心理學(xué)界比喻為一個(gè)互聯(lián)網(wǎng)，那么冥想、正念絕對(duì)是這幾年的“網(wǎng)紅”。
而且，冥想和正念雖然源于東方，卻率先在西方國(guó)家走紅。上個(gè)世紀(jì)90年代，冥想曾多次登上美國(guó)時(shí)代周刊的封面，受到精英階層的追捧。據(jù)報(bào)道，喬布斯、希拉里、科比等名人都加入了冥想行列。隨著歐美國(guó)家的示范效應(yīng)，我們國(guó)內(nèi)也有越來越多的人了解、練習(xí)冥想和正念。
而且，基于冥想和正念開發(fā)出的心理療法也受到了醫(yī)學(xué)人士的青睞和認(rèn)可。目前，第三代認(rèn)知行為療法中的“正念療法”已經(jīng)成為少有的、得到循證醫(yī)學(xué)支持、證實(shí)對(duì)精神心理障礙有確切療效的心理治療方法之一。
圖片來源于網(wǎng)絡(luò)
在國(guó)內(nèi)，越來越多的心理咨詢機(jī)構(gòu)、心理咨詢師推出“冥想練習(xí)”、“正念冥想入門”、“放松冥想”的服務(wù)和課程。在網(wǎng)上搜，相關(guān)的視頻、文章令人眼花繚亂。
但對(duì)于大部分精神心理障礙的患者、家屬來說，冥想和正念練習(xí)仍是一個(gè)新生事物。他們對(duì)此并不了解，覺得非常神秘；但又聽說可以調(diào)節(jié)情緒、改善失眠、提高注意力（這都是大部分抑郁癥、雙相障礙患者希望達(dá)到的治療效果），躍躍欲試。
所以，很多患者和家屬會(huì)問：
冥想、正念訓(xùn)練到底是什么？
得了抑郁癥、雙相障礙等疾病，到底能不能進(jìn)行冥想或正念練習(xí)？
有研究者和練習(xí)者認(rèn)為，正念源于冥想，又或者說，正念練習(xí)是冥想中的其中一種。我個(gè)人并沒有系統(tǒng)化地學(xué)習(xí)過冥想，無法十分詳細(xì)、深入地解答這個(gè)問題。但對(duì)于冥想的生物學(xué)基礎(chǔ)和機(jī)制，國(guó)內(nèi)外的科學(xué)家們是做過不少研究的。
研究表明，冥想可對(duì)腦功能、腦結(jié)構(gòu)產(chǎn)生影響，在心電腦電交互和腦網(wǎng)絡(luò)中起著非常重要的作用；還可以干預(yù)人的代謝、內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)，改變很多人的生化指標(biāo)。
而關(guān)于冥想的作用研究表明，比如說首先它對(duì)注意力的作用，它能夠增強(qiáng)人的注意力，而且對(duì)情緒調(diào)控的作用，對(duì)睡眠調(diào)控的作用。
國(guó)內(nèi)上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬精神衛(wèi)生中心教授崔東紅曾做過研究，對(duì)一些長(zhǎng)期用抗精神病藥物但是幻覺妄想仍然存在的精神分裂癥患者進(jìn)行了8個(gè)月的冥想訓(xùn)練，發(fā)現(xiàn)妄想和幻覺癥狀都有所改善。
她認(rèn)為，如果說一個(gè)人長(zhǎng)期訓(xùn)練，并且有好的方法和好的老師指導(dǎo)，那么冥想對(duì)改善精神疾病是有著重要的作用，甚至可能比藥物的作用還要好。
（崔東紅對(duì)冥想的介紹和解讀：冥想對(duì)精神疾病的調(diào)控 | 專訪上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院崔東紅教授）
所以，從這個(gè)角度來看，練習(xí)冥想對(duì)心身健康確實(shí)是有益的。從技術(shù)層面上來說，它的確可以幫助練習(xí)者增強(qiáng)自我調(diào)節(jié)情緒的能力，提高注意力，改善睡眠；從而令我們?cè)谌粘Ｉ钪行膽B(tài)更平和、愉悅，學(xué)習(xí)、工作效率更高，人際關(guān)系更好，甚至能緩解一些免疫系統(tǒng)和疼痛的癥狀。
換言之，現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)上鋪天蓋地的、對(duì)冥想的宣傳和認(rèn)可并不能說是錯(cuò)的。
只不過，幾乎所有文章、視頻都只強(qiáng)調(diào)了冥想的作用，但并未提及其副作用。
這就好比一份藥物說明書，如果里面只有藥物的作用機(jī)制、效果和適應(yīng)癥，卻并未列明不良反應(yīng)及其發(fā)生率，那這肯定是不夠全面的，甚至可以說過分放大了正面作用，這對(duì)大眾是有誤導(dǎo)性的。
圖片來源于網(wǎng)絡(luò)
我們以前介紹過，雖然心理治療不用打針、不用吃藥、不涉及物理儀器，看上去只是“話聊”，但其實(shí)心理治療和所有治療方法一樣，都是有副作用的。
而冥想作為心理治療中的一種，也是必然有相應(yīng)不良反應(yīng)的。
現(xiàn)在，已經(jīng)有國(guó)外學(xué)者意識(shí)到了這個(gè)問題。最近，為了評(píng)估冥想相關(guān)不良事件的發(fā)生比例和影響因素，英國(guó)考文垂大學(xué)的研究人士對(duì)45年來、83項(xiàng)關(guān)于冥想的研究進(jìn)行了梳理和統(tǒng)計(jì)。
值得一提的是，這也是冥想開始流行以來，第一篇探討冥想相關(guān)不良事件的系統(tǒng)綜述。
最終，這個(gè)研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)：
- 冥想相關(guān)不良事件的發(fā)生比例約為8.3%，與心理治療不良事件的總體發(fā)生率大致相當(dāng)；
- 最常見的、冥想相關(guān)的不良反應(yīng)有焦慮、抑郁、認(rèn)知異常（如思維紊亂）、軀體緊張、視/聽幻覺；
- 大部分不良反應(yīng)出現(xiàn)在冥想練習(xí)/干預(yù)的過程中或結(jié)束后，有個(gè)別研究發(fā)現(xiàn)了超過半年的長(zhǎng)期副作用；
- 什么因素會(huì)增高出現(xiàn)不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)？有可能是練習(xí)的頻率、強(qiáng)度過大；還可能是練習(xí)者曾經(jīng)有精神障礙病史。
還有，這個(gè)研究團(tuán)隊(duì)說，他們認(rèn)為這些數(shù)據(jù)不算十分準(zhǔn)確。因?yàn)樵谶@些研究中，對(duì)于什么是不良反應(yīng)，主要靠受訪者的主觀報(bào)告（也就是受訪者認(rèn)為是，那才算是）；而有些不良反應(yīng)，可能是受訪者沒有意識(shí)的。所以，這可能會(huì)導(dǎo)致研究結(jié)果低于實(shí)際發(fā)生率。
最后，研究人員提出了非常理性的建議：
大家要更客觀地理解此類技術(shù)的兩面性，冥想練習(xí)完全有可能帶來不良反應(yīng)，尤其是焦慮和抑郁；
所以，要提高大眾對(duì)冥想相關(guān)不良事件的知曉度，減少對(duì)冥想作用的夸大，并且很有必要提前告知練習(xí)者發(fā)生不良事件的可能性。這樣才能更好地服務(wù)于相關(guān)對(duì)象。
（相關(guān)文獻(xiàn)翻譯：冥想相關(guān)不良事件 | 研究速遞）
在很多人的認(rèn)知里，冥想應(yīng)該是有助于練習(xí)者放松、平靜、調(diào)節(jié)情緒的，為什么反而有可能出現(xiàn)以上那些不良反應(yīng)？
對(duì)此，目前還缺乏深入的研究。但我們基于對(duì)精神心理障礙的多科學(xué)模式診療（MDT）實(shí)踐，尤其是大量深度催眠下創(chuàng)傷修復(fù)（TPTIH）心理干預(yù)的經(jīng)驗(yàn)，我認(rèn)為這很有可能是個(gè)體在冥想過程中，不小心激活了心理創(chuàng)傷。
我個(gè)人并未系統(tǒng)化地練習(xí)過冥想，但通過了解相關(guān)的引導(dǎo)詞、練習(xí)方法時(shí)，不難發(fā)現(xiàn)，無論是冥想放松、冥想練習(xí)、正念冥想或正念療法等，它們雖然名字和具體內(nèi)容不完全一樣，但都有一個(gè)共同的基礎(chǔ)：練習(xí)時(shí)注意力高度集中，觀察、覺察某個(gè)事物，但不進(jìn)行批判。
巧的是，我們認(rèn)為，催眠的本質(zhì)也是相似的：注意力高度集中下，放下批判思維和理性思維的狀態(tài)。甚至，一些冥想練習(xí)中“觀照身體”的引導(dǎo)詞，與催眠中的漸進(jìn)式放松誘導(dǎo)法是非常相似的。
也就是說，無論是冥想放松、冥想練習(xí)、正念冥想或正念療法等，可能相當(dāng)于進(jìn)入了輕中度自我催眠狀態(tài)。
我們分析過，抑郁癥、雙相障礙、強(qiáng)迫癥等精神心理障礙患者一般都遭受過疊加性的心理創(chuàng)傷，他們情緒波動(dòng)的時(shí)候，往往就是他們的創(chuàng)傷被激活、或者再次遭遇創(chuàng)傷的時(shí)候。
所以，在冥想、正念練習(xí)等類似于催眠的狀態(tài)中，他們高度集中注意力，但又未能很好地控制思維活動(dòng)時(shí)，是有可能不小心觸碰到或者激活心理創(chuàng)傷的。
圖片來源于網(wǎng)絡(luò)
而他們這時(shí)又暫時(shí)放下了批判思維和理性思維，情緒感受性是很強(qiáng)的，如果觸碰到的創(chuàng)傷是比較重大的，那他們可能一下子出現(xiàn)非常明顯的情緒波動(dòng)，出現(xiàn)抑郁、焦慮、憤怒、恐懼情緒。如果情緒比較激烈，是有可能導(dǎo)致知覺障礙的（如幻聽、幻視）。
還有，當(dāng)這個(gè)創(chuàng)傷里有憤怒情緒時(shí)，可能會(huì)令他們變得有攻擊性，這非常危險(xiǎn)！
以前我們跟大家分享過一個(gè)我們臨床中的催眠心理干預(yù)細(xì)節(jié)。催眠治療師Lucy對(duì)一個(gè)患者進(jìn)行深度催眠下病理性記憶修復(fù)（TPMIH），修復(fù)他以往被人欺負(fù)的一個(gè)重大創(chuàng)傷。
不料，這個(gè)患者的創(chuàng)傷被激活后，情緒非常激動(dòng)，暴怒不已，一下子從催眠椅上跳下來。他180厘米的身高，個(gè)頭很大，先是把Lucy猛地推到門邊，再對(duì)準(zhǔn)Lucy一拳打去。
幸好Lucy練習(xí)過泰拳，她低頭閃過患者的攻擊，雙手按住患者的身體，憑借著豐富的創(chuàng)傷修復(fù)經(jīng)驗(yàn)和過人的心理素質(zhì)，馬上對(duì)患者給予引導(dǎo)，患者的情緒很快就平復(fù)了下來。
我事后得知時(shí)出了一身冷汗！
在那種情況下，如果催眠治療師沒有修復(fù)心理創(chuàng)傷的豐富經(jīng)驗(yàn)，不但催眠治療師會(huì)受到傷害，患者也會(huì)出現(xiàn)精神癥狀的急性發(fā)作，需緊急送院治療。對(duì)于患者的病情來說，相當(dāng)于一次嚴(yán)重的二次傷害，是狠狠地揭傷疤！
我曾經(jīng)治療過的一個(gè)患者就告訴我，他曾經(jīng)接受過一個(gè)知名的心理專家心理咨詢，這個(gè)心理專家曾在催眠中激活了來訪者的重大創(chuàng)傷，但不懂處理，來訪者被緊急送院，他后來再也不敢對(duì)患者利用催眠技術(shù)進(jìn)行心理咨詢了。
所以，對(duì)于冥想和正念訓(xùn)練也是如此，對(duì)于精神心理障礙患者來說，不可貿(mào)然嘗試，必須有一些前提。
第一，精神心理障礙的患者和家屬都不適宜自行練習(xí)，否則自己激活了自己的心理創(chuàng)傷，后果難以預(yù)料。
第二，如果想練習(xí)，必須找到在這些方面經(jīng)驗(yàn)豐富的、專業(yè)的人士。
最理想的導(dǎo)師是既是精神科醫(yī)生，也深諳冥想和正念練習(xí)，也懂得一定的創(chuàng)傷修復(fù)技術(shù)的人。
不過，這種人才實(shí)在太少了，更可能是有相關(guān)的團(tuán)隊(duì)或者機(jī)構(gòu)，集合了這些方面的人員，降低出現(xiàn)不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。又或者萬一出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)，精神科醫(yī)生可以及時(shí)通過藥物控制癥狀。
第三，如果找到了上述資源，也盡量在經(jīng)過藥物治療或其它專業(yè)的心理治療，患者的情緒比較穩(wěn)定，認(rèn)知相對(duì)比較理性的狀態(tài)下進(jìn)行訓(xùn)練。
當(dāng)然，也可以是在疾病治療的后期，也就是康復(fù)期接受指導(dǎo)和訓(xùn)練。
第四，對(duì)于心理健康人士來講，又或者有輕微心理問題、但沒達(dá)到精神心理障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)的大眾來說，在專業(yè)心理咨詢師的指導(dǎo)下，是可以練習(xí)冥想的。
很多長(zhǎng)期練習(xí)冥想的人都對(duì)冥想贊不絕口，認(rèn)為這個(gè)方法讓自己變得不容易緊張和焦慮，學(xué)習(xí)和工作更專心、投入，心境更平和，睡眠質(zhì)量更好，與別人的關(guān)系也更和諧了。
其實(shí)，我們的深度催眠下病理性記憶修復(fù)（TPMIH）和深度催眠下條件反射重建技術(shù)（CRRDH）也能實(shí)現(xiàn)這些狀態(tài)，而且速度很可能更快。不過，我們的技術(shù)的缺點(diǎn)也很明顯，那就是難以大量復(fù)制，個(gè)體難以自行掌握和練習(xí)，目前只能服務(wù)于少數(shù)的，病情嚴(yán)重的精神心理障礙患者。
所以，如果領(lǐng)悟能力較好，能長(zhǎng)期堅(jiān)持練習(xí)，冥想確實(shí)對(duì)大眾調(diào)整心身健康和狀態(tài)是大有裨益的。在這過程中還能找到“自我提升”、“自我養(yǎng)成”的成就感。但同時(shí)也要對(duì)不良反應(yīng)有所意識(shí)，慎防發(fā)生副作用。
聯(lián)系客服
