心理治療或者心理咨詢，在上世紀(jì)九十年代的中國(guó)，依然是一種廣泛不被醫(yī)學(xué)專業(yè)人員、非專業(yè)人員和普通百姓接受的一種談話。但進(jìn)入二十一世紀(jì)之后，隨著心理學(xué)知識(shí)的普及和心理治療師和咨詢師的培養(yǎng)，包括專業(yè)人員在內(nèi)的社會(huì)大眾越來越接受了這種談話治療，甚至一些人會(huì)把它的療效夸得神乎其神。其實(shí)，心理治療或者心理咨詢也是有其明顯的局限性的。
心理治療或者心理咨詢，第一個(gè)明顯的局限性就是，如果患者或來訪者不想甚至拒絕學(xué)著改變，一味認(rèn)定是其他人的錯(cuò)誤或這個(gè)環(huán)境有問題，是后者需要改變，而非自己需要改變的話，心理治療或心理咨詢通常起不到效果?；颊邥?huì)說：“我更想讓這件事發(fā)生變化或者別人改變，而不是讓我自己改變，所以我一直不想來就診。現(xiàn)在好不容易來了，你還是讓我學(xué)著改變，那絕不是我的意思?！被蛘邥?huì)說：“我以為找你看心理咨詢，你能給我一個(gè)方法讓我愛人改變，如果你是讓我改變的話，那就沒必要了，因?yàn)閱栴}出在他那里而不是我這里?！?/p>
心理治療或者心理咨詢，第二個(gè)明顯的局限性就是，如果患者或來訪者根本不信任自己的治療師或咨詢師，換了幾個(gè)治療師或咨詢師，依然如此，也很難信任這個(gè)社會(huì)上其他人的話，且很容易在對(duì)話時(shí)感到被故意冒犯、被指責(zé)、被惡意對(duì)待的話，心理治療或心理咨詢通常也起不到效果?；颊邥?huì)說：“這個(gè)世界上就沒有人真正希望別人過得好，也不會(huì)有人對(duì)自己感同身受，沒有人值得我信任！你也不例外！”
心理治療或者心理咨詢，第三個(gè)明顯的局限性就是，如果患者或來訪者認(rèn)定自己是受害者，且堅(jiān)持認(rèn)定讓自己改變就是不公正，就是在說全是自己的錯(cuò)誤、自己活該遭受這一切的話，心理治療或心理咨詢往往也起不到什么效果。在嘗試探討不同視角的過程中，患者常說的是：“憑什么？你憑什么讓我改變？你這算什么醫(yī)生？你聽不懂人話吧？你讓我改變，你那意思全是我的錯(cuò)誤導(dǎo)致的？你怎么能這么說，你還是人嗎？”
心理治療或者心理咨詢，第四個(gè)明顯的局限性就是，如果患者或來訪者認(rèn)定自己就是這樣的脾氣，改變了就不是自己了，就變成小綿陽(yáng)任人欺凌的話，心理治療或心理咨詢常常也起不到什么效果。我的一個(gè)小患者就對(duì)我說：“我就是這樣的暴脾氣，我要是改了，那就不是我了！我不可能改變?！?/p>
心理治療或者心理咨詢，第五個(gè)明顯的局限性就是，如果患者或來訪者認(rèn)定自己就應(yīng)該是目前郁悶痛苦的狀態(tài)，因?yàn)樽约河绣e(cuò)就應(yīng)該受到懲罰的話，心理治療或心理咨詢也起不到什么效果。比如，我的患者說：“我覺得這一切都是我造成的，我是施害者，我就應(yīng)該這樣痛苦，這樣才對(duì)得起我的女朋友?！被颊哒f：“我就應(yīng)該這樣懲罰自己，只有懲罰自己才能讓自己進(jìn)步，我不能學(xué)方法去改變，那樣是對(duì)自己放松要求，我不能允許自己這樣墮落?！?/p>
心理治療或者心理咨詢，第六個(gè)明顯的局限性就是，如果患者或來訪者認(rèn)定自己是病人，病人就應(yīng)該由醫(yī)生把自己治療好，自己好起來那是醫(yī)生的事情，而不是自己去學(xué)什么方法來改變的話，心理治療或心理咨詢也起不到什么效果?；颊邥?huì)對(duì)醫(yī)生說：“我是病人，你是醫(yī)生，憑什么讓我改變？那不應(yīng)該是你把我治療好嗎？那是你的責(zé)任！”
心理治療或者心理咨詢，第七個(gè)明顯的局限性就是，如果患者或來訪者認(rèn)定自己的痛苦狀態(tài)讓自己這個(gè)人變得有深度或者讓自己有創(chuàng)造性，拒絕學(xué)著改變的話，心理治療或心理咨詢也起不到想要的效果。常見的表達(dá)是：“我只有這樣才能有感而發(fā)寫出我想寫出的東西，你讓我學(xué)著改變，那不可能！”
心理治療或者心理咨詢，第八個(gè)明顯的局限性就是，如果患者或來訪者認(rèn)定自己來看病醫(yī)生就得有什么神奇的方法讓自己立馬好起來，通常也會(huì)滿懷希望而來、充滿沮喪而歸，心理治療或心理咨詢自然沒什么效果。
面對(duì)前面列出來的心理治療或心理咨詢的局限性，如果患者或來訪者愿意放下自己的既有態(tài)度，去跟醫(yī)生、治療師或咨詢師探討，嘗試了解和學(xué)習(xí)方法、去重新體驗(yàn)的話，依然有可能最終找到幫助自己的方法。可如果患者或來訪者堅(jiān)持己見，且不愿做新的嘗試，更不愿試著相信醫(yī)生或?qū)I(yè)人員的話，心理治療或心理咨詢毫無疑問不會(huì)有效果，因?yàn)樾睦碇委熁蛐睦碜稍兤鹦У那疤崾牵颊呋騺碓L者愿意學(xué)著改變自己，專業(yè)人員才有可能發(fā)揮作用。其實(shí)說到底心理治療或心理咨詢沒有什么了不起，它只是一根拐杖而已，只有患者或來訪者想且試著去拄這根拐杖，它才會(huì)有效。如果患者或來訪者不拄這根拐杖，它什么效果都沒有！
總而言之，心理治療或心理咨詢不是治療師或咨詢師在改變患者或來訪者，而是患者或來訪者因?yàn)橥纯嘞敫淖冏约?，并借用了治療師或咨詢師這根拐杖一段時(shí)間或比較長(zhǎng)的時(shí)間而已！真正了不起的不是治療師或咨詢師，而是那些愿意去學(xué)習(xí)新方法不斷挑戰(zhàn)和改變自己的人！
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