我是一名心理咨詢師，我的工作對象是有心理困擾的人：因為壓力而焦慮，失去而悲傷，失敗而沮喪......更多的是早年成長的養(yǎng)育不當(dāng)和缺失對人格產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響，難以適應(yīng)學(xué)習(xí)，工作，人際交往等社會生活的方方面面，伴隨著焦慮、抑郁、退縮等癥狀，其中一些也會服用精神科藥物。他們找到我，希望我能幫助他們解除障礙，更好的活出自己。
在精神科醫(yī)生眼里，他們是病人，在心理咨詢師這里，他們被稱為來訪者，這是人本主義心理流派的提法，把有心理困擾的人看作是和咨詢師平等的主體。經(jīng)典精神分析治療也把來訪者稱為病人，治療師更像是醫(yī)生般權(quán)威的存在。
找我的來訪者有成人也有青少年，成人大部分是自愿來的，因為實在痛苦。有一部分做過幾次咨詢感覺情緒狀態(tài)有好轉(zhuǎn)就不再來了，作為心理咨詢師，一方面相信每個人都有自我療愈的潛能，另一方面也有擔(dān)心，大概對方還沒有真正接受自己“生病”的事實，承認(rèn)自己有問題似乎是一件很傷自尊，有羞恥感的事，代表你很弱，沒有能力?；蛘呓邮芰艘膊辉敢饷鎸透淖?，面對需要勇氣，改變需要毅力，寧愿痛苦受限也不改變，我想到一本書叫《逃避自由》。
還有一類來訪者能夠持續(xù)來咨詢，當(dāng)你覺得ta在向好，可是ta常常以“病人”自居?！拔疑×?；我內(nèi)心不夠強大；他怎么好意思這樣對我，要不是他，我怎么會生??？”
這類來訪有困擾不假，可是“病人”這個詞聽起來像是盾牌，因為我生病了，我脆弱，所以你不能批評我，傷害我，你要理解我，照顧我，如果我感到受傷，那就是你的錯！
我能理解那種脆弱的感覺，在暫時沒形成有效的自尊調(diào)節(jié)、自我安撫能力時，也的確會因為對方的一句話一個眼神而感到刺痛，而人感到痛苦時常常會用憤怒、把矛頭指向外部來回避自己的不足感。能理解作為一時的發(fā)泄，但是如果打心眼認(rèn)為別人要為自己的情緒買單，只有別人怎樣自己才能感覺好，就是小孩脾氣，逃避自己的責(zé)任了。
這樣的來訪，既要理解ta的脆弱，但也要適時提醒TA為自己的情緒負(fù)責(zé)。“病人”不是逃避成長的幌子，其實是不愿冒險，害怕受傷，不相信自己的能力。回頭來還是要想辦法增強內(nèi)心的力量。如何增強呢？
簡單的概括一下，在和咨詢師的互動中感受到理解，接納，支持這類新的體驗，并逐漸內(nèi)化引發(fā)自身組織結(jié)構(gòu)的變化，之后把這種體驗遷移到和咨詢師以外的人際交往，從容易親近的人開始，逐漸增加人際安全感。還要自己勇于嘗試，通過能力的增強獲得信心。成功時肯定自己，失敗時鼓勵自己，內(nèi)部對話從原來的苛刻評判變得更為溫暖積極，不再完全依賴外界支持調(diào)節(jié)自尊。（這個是很簡化的總結(jié)，實際情況要因人而異，也需要時間才能發(fā)生變化）
青少年則常常是父母帶來的，一部分是自己要求見心理咨詢師，這些孩子有求助的動機(jī)，大部分自卑退縮，覺得自己不好。談起父母的不是來猶豫不決，更多把攻擊指向自己。還有一部分不愿來，認(rèn)為自己沒問題，甚至更直接的說，我爸媽才有問題，你給他們做咨詢吧。簡單明了，直指要害！到底誰是“病人”，在青少年咨詢中是一個有意思的問題。
最近在看卡巴金的《多舛的生命》，他創(chuàng)建的正念減壓療法最初是為了幫助那些在醫(yī)院各科室已經(jīng)無計可施的病人，緩解各種疾病帶來的壓力，提升患病后的生命質(zhì)量。他們中有艾滋病人，癌癥患者，慢性疼痛病人，驚恐發(fā)作，控制不住脾氣的人，還有患者的家屬因為不堪重負(fù)而來，他們是真正的“病人”。
八周正念課程之后，他們的疾病并沒有消失，但是他們都感覺更好了，更能接受自己的局限，并學(xué)習(xí)如何在局限之下也能活出豐富平和的人生。
所以，重要的似乎是如何看待疾病，如何看待生病的自己。
有的疾病很快就能治好，比如頭疼腦熱，有的疾病因為各種原因可能無法治愈，但是不影響生活，還有的疾病很殘酷，威脅生命。
我覺得無論哪種疾病，都是一個信號，提示你的生活方式可能某方面出了問題，無論飲食，睡眠還是情緒。長期沒有留意到這份提示就會變成慢性病，告訴你必須改變自己的生活方式了。
至于面臨死亡的重大疾病，也可以選擇面對的態(tài)度，記得我和一位好朋友聊天，他的媽媽患有癌癥，帶病生活十年后去世，他自嘲地說，我也是混在癌癥圈多年的人。
我想象著十年里帶著死亡的恐懼生活是一件好難的事，他說，就正常生活，不要想自己多么厲害，有情況就應(yīng)對。
也正是這樣接納平和的心態(tài)，他的媽媽在醫(yī)生判斷只能活三年的情況下繼續(xù)活了十年吧。媽媽的去世對朋友打擊很大，平日樂觀幽默的他也抑郁了，然而經(jīng)歷過后他更知道生命中重要的是什么，選擇把時間更多的給予家人。
卡巴金在書里寫到，“當(dāng)你投身于這些常規(guī)活動中的時候，你不僅僅更能享受那個過程，你也更有可能對自身和你的生活擁有領(lǐng)悟。譬如，正念洗碗，你可以更加鮮活地看到無常的實相。你在這里，又在洗碗了。你洗過多少次碗了？在你的生命中，你還將要洗多少次碗？我們稱為洗碗的這個活動是什么？在洗碗的那個人真正是誰？“十年前洗碗的你和現(xiàn)在的你是同一個人嗎？那么真正的你是誰呢？是“病人”？還是“健康人”？
遷流不息的變化背后始終都在是覺知，如天空般涵容一切，承受一切。正念就是在幫助我們跟那個更大的部分相連，從而啟動生命的自我轉(zhuǎn)化能力。
所以，你不是你的疾病，哪怕你在服藥，還是有無限的可能性，可以愛，可以給予，可以創(chuàng)造。即便在努力調(diào)整后仍然無法達(dá)到完美的療愈，那就帶著局限生活，打破對完美的執(zhí)著，或許會更加完整。
我在一個機(jī)構(gòu)兼職，這個機(jī)構(gòu)關(guān)注青少年心理問題，很多青少年都是有抑郁，強迫，雙相等心理障礙的診斷的，本是花樣的年紀(jì)，卻無法正常的融入學(xué)校生活，迷茫自卑，看著讓人心痛。
突然有一天，機(jī)構(gòu)出了一本新書，關(guān)于青少年邊緣人格障礙，引進(jìn)翻譯于哈佛醫(yī)學(xué)院一位專家的著作。讓人欣喜的是，翻譯者大部分是患病的青少年！看到嶄新的書，我腦子里冒出一句話：生病不是全部，生命里健康的部分一定都大于疾病的部分。
前段時間看電視劇《佛陀傳》，佛陀將要涅槃時，一直服侍他的阿難無法承受，哭著哀求佛陀能不能不要這么快涅槃，佛陀平靜地說，“阿難，你可以面對的，我希望你再精進(jìn)些，讓內(nèi)心更有力量。 人最大的失敗，是不相信自己的能力?！?/p>
多么振聾發(fā)聵的一句話，心底好像燃起一團(tuán)火，要馬上燃燒起來才能不負(fù)此生?？墒前?，外在的復(fù)雜變化，以及內(nèi)心的貪念，無知和恐懼又時時裹挾著自己在舊有的習(xí)性中浮沉。好在總可以憶起佛陀的教導(dǎo)，人人心中都有一顆明珠，就待可以發(fā)現(xiàn)、拾起。時時勤拂拭，勿使惹塵埃。
