髕骨軟骨軟化癥的病因有哪些?
髕骨軟骨軟化癥是關(guān)節(jié)軟骨的損傷性病變,基于軟骨無(wú)血液和淋巴液供應(yīng),一旦損傷則修復(fù)較為困難,即使修復(fù)往往也不完全,因此通常多以非手術(shù)治療為主。
具體治療方法是限制(制動(dòng))膝關(guān)節(jié)1~2周,同時(shí)進(jìn)行股四頭肌抗阻鍛煉,以增加膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。如疼痛時(shí),可服用非甾體抗炎藥物,以緩解疼痛。
(1)手術(shù)指征
①經(jīng)數(shù)月較為嚴(yán)格的非手術(shù)治療,髕骨仍有疼痛的;
(2)手術(shù)方法
①關(guān)節(jié)囊外側(cè)切開(kāi)、關(guān)節(jié)松解術(shù);
②股骨外髁墊高術(shù);
③髕骨軟骨面切部術(shù),對(duì)于軟骨面病變較小的,為促進(jìn)軟骨的修復(fù)行此手術(shù);
④對(duì)于那些髕骨軟骨面破壞嚴(yán)重的,可行髕骨切除術(shù)?,F(xiàn)今有學(xué)者認(rèn)為髕骨切除后易致關(guān)節(jié)不穩(wěn),因此主張?bào)x骨切除后,應(yīng)行股四頭肌成形術(shù),認(rèn)為這是治療嚴(yán)重髕骨軟骨軟化癥的最好的方法;
⑤髕骨鉆孔減壓術(shù),有學(xué)者認(rèn)為此種手術(shù)方法可有效的緩解髕股痛。
參考文獻(xiàn):
《骨科主治醫(yī)生1510問(wèn)》
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