作者：潘長宏
2022年12月25日
《黃帝內經》是一本綜合性的醫(yī)書，在黃老道家理論上建立了中醫(yī)學上的“陰陽五行學說”、“脈象學說”、“藏象學說”、“經絡學說”、“病因學說”、“病機學說”、“病癥”、“診法”、“論治”及“養(yǎng)生學”、“運氣學”等學說，從整體觀上來論述醫(yī)學，呈現(xiàn)了自然、生物、心理、社會“整體醫(yī)學模式”（另據現(xiàn)代學者考證，認為今本中的黃老道家痕跡是隋唐時期的道士王冰竄入）。 其基本素材來源于中國古人對生命現(xiàn)象的長期觀察、大量的臨床實踐以及簡單的解剖學知識?！饵S帝內經》奠定了人體生理、病理、診斷以及治療的認識基礎，是中國影響極大的一部醫(yī)學著作，被稱為醫(yī)之始祖。《黃帝內經》是我國現(xiàn)存最早、最完整、內容最豐富的醫(yī)學巨著，集漢以前醫(yī)學之大成。它的成書標志著我國古老的醫(yī)學體系，由單純的醫(yī)療知識積累，發(fā)展為系統(tǒng)的醫(yī)學理論，是中醫(yī)學理論體系形成的標志。一直以來被尊為“醫(yī)學之宗”、“群經之祖”。
《黃帝內經》還是養(yǎng)生保健的鼻祖?！饵S帝內經》開篇是上古天真論，講的是如何正確養(yǎng)生保健，以活到天年。天年就是人的自然壽命，即120-150歲。幾千年來，《黃帝內經》的醫(yī)學理論，一直指導著中醫(yī)理論的發(fā)展和中醫(yī)臨床實踐。中國歷代名醫(yī)都是在《黃帝內經》的理論指導下，創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)的。比如“經方之祖”漢代醫(yī)圣張仲景，其撰寫的《傷寒雜病論》，就是繼承了《黃帝內經》的醫(yī)學成果。
【黃帝內經-氣交變大論篇-97-原文（69）】
黃帝問曰：五運更治，上應天期，陰陽往復，寒暑迎隨，真邪相薄，內外分離，六經波蕩，五氣頃移，太過不及，專勝兼并，愿言其始，而有常名，可得聞乎？
岐伯稽首再拜對曰：昭乎哉問也！是明道也。此上帝所貴，先師傳之，臣雖不敏，往聞其旨。
帝曰：余聞得其人不教，是謂失道，傳非其人，慢泄天寶。余誠菲德，未足以受至道，然而眾子哀其不終，愿夫子保于無窮，流于無極，余司其事，則而行之奈何？
岐伯曰：請遂言之也?！渡辖洝吩唬悍虻勒呱现煳?，下知地理，中知人事，可以長久，此之謂也。
帝曰：何謂也？
岐伯曰：本氣位也，位天者，天文也；位地者，地理也；通于人氣之變化者，人事也。故太過者先天，不及者后天，所謂治化而人應之也。
帝曰：五運之化，太過何如？
岐伯曰：歲木太過，風氣流行，脾土受邪。民病飧泄，食減，體重，煩冤，腸鳴腹支滿，上應歲星。甚則忽忽善怒，眩冒巔疾?；瘹獠徽?，生氣獨治，云物飛動，草木不寧，甚而搖落，反脅痛而吐甚，沖陽絕者死不治，上應太白星。
歲火太過，炎暑流行，金肺受邪。民病瘧，少氣咳喘，血溢血泄注下，嗌燥耳聾，中熱肩背熱，上應熒惑星。甚則胸中痛，脅支滿脅痛，膺背肩胛間痛，兩臂內痛，身熱骨痛而為浸淫。收氣不行，長氣獨明，雨水霜寒，上應辰星，上臨少陰少陽，火燔焫[ruò]，水泉涸，物焦槁病反譫妄狂越，咳喘息鳴，下甚血溢泄不已，太淵絕者死不治，上應熒惑星。
歲土太過，雨濕流行，腎水受邪。民病腹痛，清厥意不樂，體重煩冤，上應鎮(zhèn)星。甚則肌肉萎，足痿不收，行善瘈，腳下痛，飲發(fā)中滿食減，四支不舉。變生得位，藏氣伏，化氣獨治之，泉涌河衍，涸澤生魚，風雨大至，土崩潰，鱗見于陸，病腹?jié)M溏泄腸鳴，反下甚而太谿絕者，死不治，上應歲星。
歲金太過，燥氣流行，肝木受邪。民病兩脅下少腹痛，目赤痛眥瘍，耳無所聞。肅殺而甚，則體重煩冤，胸痛引背，兩脅滿且痛引少腹，上應太白星。甚則喘咳逆氣，肩背痛，尻陰股膝髀腨?[héng]足皆病，上應熒惑星。收氣峻，生氣下，草木斂，蒼干凋隕，病反暴痛，脅不可反側，咳逆甚而血溢，太沖絕者，死不治，上應太白星。
歲水太過，寒氣流行，邪害心火。民病身熱煩心，躁悸，陰厥上下中寒，譫妄心痛，寒氣早至，上應辰星。甚則腹大脛腫，喘咳，寢汗出憎風，大雨至，埃霧朦郁，上應鎮(zhèn)星。上臨太陽，雨冰雪，霜不時降，濕氣變物，病反腹?jié)M腸鳴溏泄，食不化，渴而妄冒，神門絕者，死不治，上應熒惑辰星。
帝曰：善。其不及何如？
岐伯曰：悉乎哉問也！
歲木不及，燥乃大行，生氣失應，草木晚榮，肅殺而甚，則剛木辟著，悉萎蒼干，上應太白星，民病中清，胠脅痛，少腹痛，腸鳴溏泄，涼雨時至，上應太白星，其谷蒼。上臨陽明，生氣失政，草木再榮，化氣乃急，上應太白鎮(zhèn)星，其主蒼早。復則炎暑流火，濕性燥，柔脆草木焦槁，下體再生，華實齊化，病寒熱瘡瘍疿胗癰痤，上應熒惑太白，其谷白堅。白露早降，收殺氣行，寒雨害物，蟲食甘黃，脾土受邪，赤氣后化，心氣晚治，上勝肺金，白氣乃屈，其谷不成，咳而鼽，上應熒惑太白星。
歲火不及，寒乃大行，長政不用，物榮而下，凝慘而甚，則陽氣不化，乃折榮美，上應辰星，民病胸中痛，脅支滿，兩脅痛，膺背肩胛間及兩臂內痛，郁冒朦昧，心痛暴瘖，胸腹大，脅下與腰背相引而痛，甚則屈不能伸，髖髀如別，上應熒惑辰星，其谷丹。復則埃郁，大雨且至，黑氣乃辱，病溏腹?jié)M，食飲不下，寒中腸鳴，泄注腹痛，暴攣痿痹，足不任身，上應鎮(zhèn)星辰星，玄谷不成。 歲土不及，風乃大行，化氣不令，草木茂榮，飄揚而甚，秀而不實，上應歲星，民病飧泄霍亂，體重腹痛，筋骨繇復，肌肉
歲水不及，濕乃大行，長氣反用，其化乃速，暑雨數至，上應鎮(zhèn)星，民病腹?jié)M身重，濡泄寒瘍流水，腰股痛發(fā)，腘腨股膝不便，煩冤，足痿，清厥，腳下痛，甚則跗腫，藏氣不政，腎氣不衡，上應辰星，其谷秬。上臨太陰，則大寒數舉，蟄蟲早藏，地積堅冰，陽光不治，民病寒疾于下，甚則腹?jié)M浮腫，上應鎮(zhèn)星，其主黅谷。復則大風暴發(fā)，草偃木零，生長不鮮，面色時變，筋骨并辟，肉
帝曰：善。愿聞其時也。
岐伯曰：悉乎哉問也！
木不及，春有鳴條律暢之化，則秋有霧露清涼之政。春有慘凄殘賊之勝，則夏有炎暑燔爍之復。其眚東，其藏肝，其病內舍胠脅，外在關節(jié)。
火不及，夏有炳明光顯之化，則冬有嚴肅霜寒之政。夏有慘凄凝冽之勝，則不時有?；璐笥曛畯?。其眚南，其藏心，其病內舍膺脅，外在經絡。
土不及，四維有埃云潤澤之化，則春有鳴條鼓拆之政。四維發(fā)振拉飄騰之變，則秋有肅殺霖霪之復。其眚四維，其藏脾，其病內舍心腹，外在肌肉四支。
金不及，夏有光顯郁蒸之令，則冬有嚴凝整肅之應。夏有炎爍燔燎之變，則秋有冰雹霜雪之復。其眚西，其藏肺，其病內舍膺脅肩背，外在皮毛。
水不及，四維有湍潤埃云之化，則不時有和風生發(fā)之應。四維發(fā)埃驟注之變，則不時有飄蕩振拉之復。其眚北，其藏腎，其病內舍腰脊骨髓，外在谿谷腨膝。夫五運之政，猶權衡也，高者抑之，下者舉之，化者應之，變者復之，此生長化成收藏之理，氣之常也，失常則天地四塞矣。故曰：天地之動靜，神明為之紀，陰陽之往復，寒暑彰其兆，此之謂也。
帝曰：夫子之言五氣之變，四時之應，可謂悉矣。夫氣之動亂，觸遇而作，發(fā)無常會，卒然災合，何以期之？
岐伯曰：夫氣之動變，固不常在，而德化政令災變,不同其候也。
帝曰：何謂也？
岐伯曰：東方生風，風生木，其德敷和，其化生榮，其政舒啟，其令風，其變振發(fā)，其災散落。南方生熱，熱生火，其德彰顯，其化蕃茂，其政明曜，其令熱，其變銷爍，其災燔焫[ruò]。中央生濕，濕生土，其德溽蒸，其化豐備，其政安靜，其令濕，其變驟注，其災霖潰。西方生燥，燥生金，其德清潔，其化緊斂，其政勁切，其令燥，其變肅殺，其災蒼隕。北方生寒，寒生水，其德凄滄，其化清謐，其政凝肅，其令寒，其變凓冽，其災冰雪霜雹。是以察其動也，有德有化，有政有令，有變有災，而物由之，而人應之也。
帝曰：夫子之言歲候，不及其太過，而上應五星。今夫德化政令,災眚變易，非常而有也，卒然而動，其亦為之變乎？
岐伯曰：承天而行之，故無妄動，無不應也。卒然而動者，氣之交變也，其不應焉。故曰：應常不應卒，此之謂也。
帝曰：其應奈何？
岐伯曰：各從其氣化也。
帝曰：其行之徐疾逆順何如？
岐伯曰：以道留久，逆守而小，是謂省下；以道而去，去而速來，曲而過之，是謂省遺過也；久留而環(huán)，或離或附，是謂議災與其德也；應近則小，應遠則大。芒而大倍常之一，其化甚；大常之二，其眚即也；小常之一，其化減；小常之二，是謂臨視，省下之過與其德也。德者福之，過者伐之。是以象之見也，高而遠則小，下而近則大，故大則喜怒邇，小則禍福遠。歲運太過，則運星北越，運氣相得，則各行以道。故歲運太過，畏星失色而兼其母，不及則色兼其所不勝。肖者瞿瞿，莫知其妙，閔閔之當，孰者為良，妄行無徵，是畏候王。
帝曰：其災應何如？
岐伯曰：亦各從其化也。故時至有盛衰，凌犯有逆順，留守有多少，形見有善惡，宿屬有勝負，徵應有吉兇矣。
帝曰：其善惡，何謂也？
岐伯曰：有喜有怒，有憂有喪，有澤有燥，此象之常也，必謹察之。
帝曰：六者高下異乎？
岐伯曰：象見高下，其應一也，故人亦應之。
帝曰：善。其德化政令之動靜損益皆何如？
岐伯曰：夫德化政令災變，不能相加也。勝復盛衰，不能相多也。往來小大，不能相過也。用之升降，不能相無也。各從其動而復之耳。
帝曰：其病生何如？
岐伯曰：德化者氣之祥，政令者氣之章，變易者復之紀，災眚者傷之始，氣相勝者和，不相勝者病，重感于邪則甚也。
帝曰：善。所謂精光之論，大圣之業(yè)，宣明大道，通于無窮，究于無極也。余聞之，善言天者，必應于人，善言古者，必驗于今，善言氣者，必彰于物，善言應者，同天地之化，善言化言變者，通神明之理，非夫子孰能言至道歟！乃擇良兆而藏之靈室，每旦讀之，命曰《氣交變》，非齋戒不敢發(fā)，慎傳也。
【黃帝內經-氣交變大論篇-97-譯文（69）】
黃帝問道：五運交替，與在天之六氣相應，一周六步之內，陰陽往復，陽去陰來，寒一去暑亦就跟著來了，真氣與邪氣都爭，內外不得統(tǒng)一，六經的血氣動蕩不安， 五臟的本氣相互傾扎而轉移，太過則一氣獨勝，不及則二氣相并，我要知道它起始的原理和一般的常規(guī)，是否能講給我聽？
岐伯說：你問得很好！這是應該明白的道 理，它一直是歷代帝王所注意的問題，也是歷代醫(yī)師傳授下來的，我的學問雖然很膚淺，但過去曾聽老師講過它的道理。
黃帝道：我聽人家說，遇到適當的人而不教，就會使學術的相傳受影響，稱為“失道”；如傳授給不適當的人，是輕視學術，不負責任的表現(xiàn)。我雖然沒有很高的修 養(yǎng)，不一定符合傳授學術的要求；但是群眾多疾病而夭亡，是應同情的。要求先生為了保全群眾多疾病的健康和學術的永遠流傳，只要先生講出來，我一定按照規(guī)矩 來做，你看怎樣？
岐伯說：讓我詳細地講給你聽吧！《上經》說：：研究醫(yī)學之道的，要上知天文，下知地理，中知人事，他學說才能保持長久。就是這個道理。
黃帝又問，這是什么意思？
岐伯說：這是為了推求天、地、人三氣的位置啊。求天位的，是天文；求地位的，是地理；通曉人氣變化的，是人事。因而太過的氣先天時而至，不及的氣后天時而至，所以說，天地的運動有正常的變化，而人體的活動也隨之起著相應的變化。
黃帝道：五運氣化太過怎樣？
岐伯說：木運太過，則風氣流行，脾土受其侵害。人們多患消化不良的泄瀉，飲食減少，肢體沉重無力，煩悶抑郁，腸中鳴響，肚腹脹 滿，這是由于木氣太過的緣故。在天上應木星光明，顯示木氣過于亢盛的征象。甚至會不時容易發(fā)怒，并出現(xiàn)頭昏眼花等頭部病癥。這是土氣無權，木氣獨勝的現(xiàn) 象，好象天上的云在飛跑，地上的萬物迅速變動，草木動搖不定，甚至樹倒草偃。如病人的脅部疼痛，嘔吐不止。若沖陽脈絕，多死亡而無法治療。在天上應金星光 明，這是顯示木勝則金氣制之。
火運太過，則暑熱流行，肺受火邪。人們多患瘧疾，呼吸少氣，咳嗽氣喘，吐血衄血，二便下血，水瀉如注，咽喉干燥，耳聾，胸中熱，肩背熱。在天上應火星光 明，顯示火熱之氣過于亢盛的征象。在人體甚至會有胸中疼痛，脅下脹滿，脅痛，胸背肩胛間等部位疼痛，兩臂內側疼痛，身熱膚痛，而發(fā)生浸淫瘡。這是金氣不 振，火氣獨量的現(xiàn)象，火氣過旺就會有雨冰霜寒的變化，這是火熱之極，寒水來復的關系。在天上應水星光明，這是顯示火盛則水氣制之。如果遇到少陰或少陽司天 的年份，火熱之氣更加亢盛，有如燃燒烤灼，以致水源干涸，植物焦枯。人們發(fā)病，多見譫語妄動，發(fā)狂越常，咳嗽氣喘痰鳴，火氣甚于下部則血從二便下泄不止。 若太淵脈絕，多死亡而無法治療。在天上應火星光明，這是火盛的表示。
土運太過，則雨濕之氣流行，腎受邪濕。人們多病腹痛。四肢厥冷，情緒憂郁，身體困重而煩悶，這是土氣太過所至。在天上應土星光明。甚至見肌肉枯萎，兩足痿 弱不能行動，抽掣攣痛，土病則不能克制水，以致水飲之邪積于體內而生脹滿，飲食減少，四肢無力，不能舉動。若遇土旺之時，水氣無權，土氣獨旺，則濕令大 行，因此泉水噴涌，喝水高漲，本來干涸的池澤也會孽生魚類了，若木氣來復，風雨暴至，使堤岸崩潰，河水泛濫，陸地可出現(xiàn)魚類。人們就會病肚腹脹滿，大便溏 泄，腸鳴，泄瀉不止。而太溪脈絕，多死亡無法治療。在天上應木星光明。
金運太過，則燥氣流行，邪氣傷肝。人們多病兩脅之下及少腹疼痛，目赤而痛，眼梢潰爛，耳朵聽不到聲音。燥金之氣過于亢盛，就會身體重而煩悶，胸部疼痛并牽 引及背部，兩脅脹滿，而痛勢下連少腹。在天上應金星光明。甚則發(fā)生喘息咳嗽，呼吸困難，肩背疼痛，尻、陰、股、膝、足等處都感疼痛的病癥。在天上應火星光 明。如金氣突然亢盛，水氣下降，在草木則生氣收斂，枝葉枯干凋落。在人們的疾病多見脅肋急劇疼痛，不能翻身，咳嗽氣逆，甚至吐血衄血。若太沖脈絕，多死亡 而無法治。在天上應金星光明。
水運太過，則寒氣流行，邪氣損害心。人們多患發(fā)熱，心悸，煩躁，四肢逆冷，全身發(fā)冷，譫語妄動，心痛。寒氣非時早至，在天上應水星光明。水邪亢盛則有腹 水，足脛浮腫，氣喘咳嗽，盜汗，怕風。土氣來復則大雨下降，塵土飛揚如露一樣的迷蒙郁結，在天上應土星光明。如遇太陽寒水司天，則雨冰霜雪不時下降，濕氣 大盛，物變其形。人們多患腹中脹滿，腸鳴便瀉，食不化，渴而妄冒。如神門脈絕，多死亡而無法治療。在天上應火星失明，水星光明。
黃帝道：很好。五運不及怎樣？
岐伯說：問得真詳細?。∧具\不及，燥氣就會旺盛，生氣與時令不相適應，草木不能當時生榮。蕭殺之氣亢盛，使勁硬的木受刑而碎裂如辟，本來柔嫩蒼翠的枝葉邊為萎弱干枯，在天上應金星光明。人們多患氣虛寒，胠脅部疼痛，少腹痛，腹中鳴響，大便溏泄。在氣候方面是冷雨不時下降，在天上應金星光明， 在五谷是青色的谷不能成熟。如遇陽明司天，金氣抑木，木氣失卻了應有的生氣，草木在夏秋再變繁榮，所以開花結實的過程非常急促，很早就凋謝，在天上應金、 土二星光明。金氣抑木，木起反映而生火，于是就會炎熱如火，濕潤的便為干燥，柔嫩的變?yōu)楦煽萁归?，枝葉從根部重新生長，開花結實并見。在人體則炎熱之氣郁 于皮毛，多病寒熱、瘡瘍、疿疹、癰痤。在天上應金、火二星，在五谷則外強中干，秀而不實。白霜提早下降，秋收肅殺之氣流行，寒雨非時，損害萬物，味甘色黃 之物多生蟲蛀，所以稻谷沒有收獲。在人則脾土先受其邪，火氣后起，所以心氣亦繼之亢盛，火氣克金，金氣乃得抑制，所以其谷物不能成熟，在疾病是咳嗽鼻塞。 在天上應金星與火星。
火運太及，寒氣就旺盛，夏天生長之氣不能發(fā)揮作用，萬物就缺乏向上茂盛的力量。陰寒凝滯之氣過盛，則陽氣不能生化，繁榮美麗的生機就受到摧折，在天上應水 星光明。人們的疾病是胸中疼痛，解部脹滿，兩脅疼痛，上胸部、背部、肩胛之間及兩臂內側都感疼痛，抑郁眩暈，頭目不清，心痛，突然失音，胸腹腫大，脅下與 腰背相互牽引而痛，甚則四肢踡屈不能伸展，髖骨于大腿之間不能活動自如。在天上應火星失明、水星光明，赤色的谷類不能成熟?；鸨凰郑鹌鸱从硠t生土氣來 復，于是埃塵郁冒，大雨傾盆，水氣受到抑制，故病見大便時時溏泄，腹中脹滿，飲食不下，腹中寒冷鳴響，大便泄瀉如注，腹中疼痛，兩足急劇拘攣、萎縮麻木、 不能行走。在天上應土星光明、水星失明。黑色之谷不能成熟。
土運不及，風氣因而流行，土氣失卻生化之能力，風氣旺盛，則草木茂盛繁榮。生化無能，則秀而不實，在天上應木星光明。人們的疾病多見消化不良的泄瀉，上吐 下瀉的霍亂，身體重，腹中痛，筋骨動搖，肌肉跳動酸疼，時常容易發(fā)怒。寒水之氣失制而旺，在蟲類提早伏藏，在人都病寒泄中滿，在天上應木星光明、土星失 明，黃色之谷類不能成熟。木邪抑土，土起反映則生金，于是秋收之氣當令，出現(xiàn)一派嚴肅峻烈之氣，堅固的樹木也不免要枝葉凋謝，所以胸脅急劇疼痛，波及少 腹，常呼吸少氣而太息。凡味甘色黃之物被蟲蛀食，邪氣客于脾上，人們多病飲食減少，食而無味。金氣勝木，所以青色之谷受到損害，在天上應金星光亮、木星減 明。如遇厥陰司天相火在泉，則流水不能結冰，本來早已冬眠的蟲類，重新又活動起來。不及的土運，得在泉相火之助，所以寒水之氣不致獨旺，而土得火助木氣不 能克土，所以也沒有金氣的反應，而人們也就康健，在天上應木星正常。
金運不及，火氣與木氣就相應地旺盛，長夏之氣專勝，所以萬物因而茂盛，干燥爍熱，在天上應火星光明。人們多患肩背悶重，鼻塞流涕，噴嚏，大便下血，泄瀉如 注。秋收之氣不能及時而至，在天上應金星失明、火星光明，白色的谷類不能即使成熟。火邪抑金起反應而生水，于是寒雨之氣突然而來，以致降落冰雹霜雪，殺害 萬物，陰氣厥逆而格拒，使陽氣反而上行，所以頭后部疼痛，病勢連及頭頂，發(fā)熱。在天上應水星光明、火星失明，在谷類應紅色之谷不能成熟。人們多病口腔生 瘡，甚至心痛。
水運不及，濕土之氣因而大盛，水不治火，火氣反而生旺，天氣炎熱，不時下雨，萬物的生化很迅速，在天上應土星光明。人們多患腹脹，身體困重，大便溏泄，陰 性瘡瘍膿水稀薄，腰股疼痛，下肢關節(jié)活動不利，煩悶抑郁，兩腳萎弱厥冷，腳底疼痛，甚至足背浮腫。這是由于冬藏之氣不能發(fā)揮作用，腎氣不平衡，在天上應土 星光明，水星失明，在谷類應黑黍不能成熟。如遇太陰司天，寒水在泉，則寒氣時時侵襲，蟲類很早就冬眠，地上的積水結成厚冰，陽氣伏藏，不能發(fā)揮它溫暖的作 用，人們多患下半身的寒性疾病，甚至腹?jié)M浮腫，在天上應土星光明、火星失明，在谷類應黃色之稻成熟。土邪抑水而起反應則生風木，因而大風暴發(fā)，草類偃伏， 樹木凋零，生長的力量不能顯著，面色時時改變，筋骨拘急疼痛，活動不利，肌肉跳動抽掣，兩眼昏花，視覺不明或失常，物體視之若分裂，肌肉發(fā)出風疹，若邪氣 侵入胸膈之中，就有心腹疼痛。這是木氣太過，土氣受傷，屬土的谷類沒有收獲，在天上應木星光明，土星失明。
黃帝說：很好。希望聽你講一講五氣與四時相應的關系。
岐伯說：問的真詳細??！木運不及的，如果春天有和風使草木萌芽抽條的正常時令，那秋天也就有霧露潤澤而涼爽的正常氣 候；如果春天反見寒冷慘凄霜凍殘賊的秋天氣候，那夏天就有特別炎熱的反應。它的自然災害在東方，在人體應在肝臟，其病所內在胠脅部，外在筋骨關節(jié)。
火運不及的，如果夏天有景色明顯的正常氣候，那冬天也就有嚴肅霜寒的正常時令；如果夏天反見蕭條慘凄寒凍的冬天氣候，那時常會有傾盆大雨的反應。它的自然災害在南方，在人體應在心臟，其病所內在胸脅部，外在經絡。
土運不及的，如果辰、戌、丑、未月有塵土飄揚和風細雨的正常時令，那春天也就有風和日暖的正常氣候；如果辰戌、丑、未月僅見狂風拔倒樹木的變化，那秋天也就有久雨霜雪的反應。它的自然災害在四隅，在人體應在脾臟，其病所內在心腹，外在肌肉四肢。
金運不及的，如果夏天有景色明顯樹木茂盛的正常時令，那冬季也就有冰凍寒冷的正常氣候；如果夏天出現(xiàn)如火燒灼的過于炎熱的氣候，那秋天就會有冰雹霜雪的反應。它的自然災害在西方，在人體應在肺臟，其病所內在胸脅肩背，外在皮毛。
水運不及的，辰、戌、丑、未月有塵砂蕩揚而無暴雨的氣候，則時常有風生發(fā)的正常氣候；如果辰、戌、丑、未月有出現(xiàn)飛砂走石的狂風暴雨的變化，則時時會有吹斷的樹木飄蕩的反應。它的自然災害在北方，在人體應在腎臟，其病所內在腰脊骨髓，外在肌肉之會與小腿膝彎等處。
總而言之，五運的作用，好似權衡之器，太過的加以抑制，不及的加以幫助，正常則和平，反常則必起反應，這是生長化收藏的道理，是四時氣候應有的規(guī)律，如果失卻 了這些規(guī)律，天地之氣不升不降，就是閉塞不通了。所以說：天地的動靜，受自然力良的規(guī)律所控制，陰去陽來、陽去陰來的變化，可以從四時寒暑來顯示出它的征兆。就是這個意思。
黃帝道：先生講五氣的變化與四時氣候的相應，可以說很詳盡了。既然氣的動亂是互相遇合而發(fā)生的，發(fā)作又沒有一定的時間，往往突然相遇而生災害，怎樣才能知道呢？
岐伯說：五氣的變動，固然不是經常存在的，然而它們的特性、生化的作用、治療的方法與表現(xiàn)，以及一定的損害作用和變異，都是各有不相同的。
黃帝又問：有哪些不同呢？
岐伯說：風是生于東方的，風能使木氣旺盛。木的特性是柔和地散發(fā)，它的生化作用是滋生榮盛，它行使的職權是舒展陽氣，宣通筋絡， 行時令是風，它的異常變化是發(fā)散太過而動蕩不寧，它的災害是摧殘散落。熱是生于南方的，熱能使火氣旺盛?；鸬奶匦允枪饷黠@著，它的生化作用是繁榮茂盛，它 行使的職權是明亮光耀，行時令是熱，它的異常變化是銷鑠煎熬，它的災害作用是焚燒。濕是生于中央的，濕能使土氣旺盛。土的特性是洋溢，它的生化作用是充實 豐滿，它行使的職權比較安靜，行時令是濕，它的導演變化是急劇的暴風雨，它的災害是久雨不止，泥爛堤崩。燥是生于西方的，燥能使金氣旺盛。金的特性是清 潔涼爽，它的生化作用是緊縮收斂，它行使的職權是銳急的，行時令是干燥，它的異常變化是肅殺，它的災害是干枯凋落。寒是生于北方的，寒能使水氣旺盛。水的特性是寒冷的，它的生化作用是清靜而安謐的，它行使的職權是凝固嚴厲的，行時令是寒冷，它的異常變化是劇烈的嚴寒和冰凍，它的災害是冰雹霜雪。所以觀察它的運動，分別它的特性、生化、權力、表現(xiàn)、變異、災害、就可以知道萬物因之而起的變化，以及人類因之而生的疾病了。
黃帝說：先生講過五運的不及太過，與天上的五星相應?，F(xiàn)在五運的德、化、政、令、災害、變異，并不是按常規(guī)發(fā)生的，而是突然的變化，天上的星星是不是也會隨之變動呢？
岐伯說：五星是隨天的運動而運動的，所以它不會妄動，不存在不應的問題。突然而來的變動，是氣相交和所起的偶然變化，與天運無關，所以五星不 受影響。因此說：常規(guī)發(fā)生是相應的，突然發(fā)生是不相應的。就是這個意思。
黃帝問道：五星與天運正常相應的規(guī)律是怎樣的？
岐伯說：各從其天運之氣的變化而變化。
黃帝問道：五星運行的徐緩迅速、逆行順行是怎樣的？
岐伯說：五星在它的軌道上運行，如久延而不進，或逆行留守，其光芒變小，叫做“省下”；若在其軌道上去而速回，或屈曲而行的，稱為“省遺過”；若久延不進而回環(huán)旋轉，似去似來的，稱為“議災”或“議德”。氣候的變化近則小，變化遠則大。光芒大于正常一倍的，氣化亢盛；大二倍的，災害即至。小于正常一倍的，氣化減退；小二倍的，稱為“臨視”。省察在下之過于德，有德的獲得幸福，有過的會得災害。所以五星之象，高而遠的就小，低而近的就大；大則災變近，小則災變遠。歲運太過的，主運之星就向北越出常道；運氣相和，則五星各運行在經常的軌道上。所以歲運太過， 被制之星就暗淡而兼母星的顏色。取法天地的人，看見了天的變化，如果尚不知道是什么道理，心理非常憂懼，不知道應該怎樣才好，妄行猜測毫無征驗，徒然使侯王畏懼。
黃帝又道：其在災害方面的應驗怎樣？
岐伯說：也是各從其變化而變化的。所以時令有盛衰，侵犯有逆順，留守時間有長短，所見的形象有好壞，星俗所屬有勝負，征驗所應有吉有兇了。
黃帝問：好壞怎樣？
岐伯說：有喜悅有憤怒，有憂愁有悲傷，有潤澤有燥亂，這是星象變化所常見的，必須小心觀察。
黃帝又道：星象的喜、怒、憂、喪、澤、燥六種現(xiàn)象，對星的高低有無關系？
岐伯說：五星的形象雖有高下的不同，但其應于物候是一致的，所以人體也是這樣相應的。
黃帝道：好。它們德、政、化、令的動靜損益是怎樣的？
岐伯說：五氣的德、政、化、令與災變都是有一定規(guī)律而不能彼此相加的，勝負和盛衰不能隨意增多的，往來大小不能隨便超越的，升降作用不會互不存在的，這些都是從運動中所產生出來的。
黃帝道：它們與疾病發(fā)生關系是怎樣的？
岐伯說：德化是五氣正常的吉祥之兆，政令是五氣規(guī)則和表現(xiàn)形式，變易是產生勝氣與復氣的綱紀，災禍是萬物損傷的開始。大凡人的正氣能抗拒邪氣就和平無病，不能抗拒邪氣就會生病，重復感受邪氣病就更加嚴重了。
黃帝說：講得好。這些正是所謂精深高明的理論，圣人的偉大事業(yè)，研究發(fā)揚它的道理，達到了無窮無盡的境界。我聽說：善于談論自然規(guī)律的，必定能應驗于人；善于談論古代的，必定皮膚驗證于現(xiàn)在；善于談論氣化的，必定能通曉萬物；善于談論應變的，就會采取與天地同一的步驟；善于談論化與變的，就會通達自然界變化莫測的道理。除非先生，還有誰能夠說清楚這些至理要道呢？于是選擇了一個好日子，把它藏在書室里，每天早晨取出來攻讀，這篇文章稱為《氣交變》。黃帝非常珍重它，不隨便取出來，不肯輕易傳給他人。
【黃帝內經-五常政大論篇-97-原文（70）】
黃帝問曰：太虛寥廓，五運逥薄，衰盛不同，損益相從，愿聞平氣何如而名？何如而紀也？
岐伯對曰：昭乎哉問也！木曰敷和，火曰升明，土曰備化，金曰審平，水曰靜順。
帝曰：其不及奈何？
岐伯曰：木曰委和，火曰伏明，土曰卑監(jiān)，金曰從革，水曰涸流。
帝曰：太過何謂？
岐伯曰：木曰發(fā)生，火曰赫曦，土曰敦阜，金曰堅成，水曰流衍。
帝曰：三氣之紀，愿聞其候。
岐伯曰：悉乎哉問也！
敷和之紀，木德周行，陽舒陰布，五化宣平，其氣端，其性隨，其用曲直，其化生榮，其類草木，其政發(fā)散，其候溫和，其令風，其藏肝，肝其畏清，其主目，其谷麻，其果李，其實核，其應春，其蟲毛，其畜犬，其色蒼，其養(yǎng)筋，其病里急支滿，其味酸，其音角，其物中堅，其數八。 升明之紀，正陽而治，德施周普，五化均衡，其氣高，其性速，其用燔灼，其化蕃茂，其類火，其政明曜，其候炎暑，其令熱，其藏心，心其畏寒，其主舌，其谷麥，其果杏，其實絡，其應夏，其蟲羽，其畜馬，其色赤，其養(yǎng)血，其病
備化之紀，氣協(xié)天休，德流四政，五化齊修，其氣平，其性順，其用高下，其化豐滿，其類土，其政安靜，其候溽蒸，其令濕，其藏脾，脾其畏風，其主口，其谷稷，其果棗，其實肉，其應長夏，其蟲倮，其畜牛，其色黃，其養(yǎng)肉，其病否，其味甘，其音宮，其物膚，其數五。 審平之紀，收而不爭，殺而無犯，五化宣明，其氣潔，其性剛，其用散落，其化堅斂，其類金，其政勁肅，其候清切，其令燥，其藏肺，肺其畏熱，其主鼻，其谷稻，其果桃，其實殼，其應秋，其蟲介，其畜雞，其色白，其養(yǎng)皮毛，其病咳，其味辛，其音商，其物外堅，其數九。
靜順之紀，藏而勿害，治而善下，五化咸整，其氣明，其性下，其用沃衍，其化凝堅，其類水，其政流演，其候凝肅，其令寒，其藏腎，腎其畏濕，其主二陰，其谷豆，其果栗，其實濡，其應冬，其蟲鱗，其畜彘，其色黑，其養(yǎng)骨髓，其病厥，其味咸，其音羽，其物濡，其數六。 故生而勿殺，長而勿罰，化而勿制，收而勿害，藏而勿抑，是謂平氣。
委和之紀，是謂勝生。生氣不政，化氣乃揚，長氣自平，收令乃早。涼雨時降，風云并興，草木晚榮，蒼干凋落，物秀而實，膚肉內充。其氣斂，其用聚，其動緛戾拘緩，其發(fā)驚駭，其藏肝，其果棗李，其實核殼，其谷稷稻，其味酸辛，其色白蒼，其畜犬雞，其蟲毛介，其主霧露凄滄，其聲角商。其病搖動注恐，從金化也，少角與判商同，上角與正角同，上商與正商同；其病支廢腫瘡瘍，其甘蟲，邪傷肝也，上宮與正宮同。蕭飋肅殺，則炎赫沸騰，眚于三，所謂復也。其主飛蠹蛆雉，乃為雷霆。
伏明之紀，是謂勝長。長氣不宣，藏氣反布，收氣自政，化令乃衡，寒清數舉，暑令乃薄。承化物生，生而不長，成實而稚，遇化已老，陽氣屈伏，蟄蟲早藏。其氣郁，其用暴，其動彰伏變易，其發(fā)痛，其藏心，其果栗桃，其實絡濡，其谷豆稻，其味苦咸，其色玄丹，其畜馬彘，其蟲羽鱗，其主冰雪霜寒，其聲徵羽。其病昏惑悲忘，從水化也，少徵與少羽同，上商與正商同，邪傷心也。凝慘凓冽，則暴雨霖霪，眚于九，其主驟注雷霆震驚，沉霒[yin]淫雨。
卑監(jiān)之紀，是謂減化。化氣不令，生政獨彰，長氣整，雨乃愆，收氣平，風寒并興，草木榮美，秀而不實，成而粃也。其氣散，其用靜定，其動瘍涌分潰癰腫。其發(fā)濡滯，其藏脾，其果李栗，其實濡核，其谷豆麻，其味酸甘，其色蒼黃，其畜牛犬，其蟲倮毛，其主飄怒振發(fā)，其聲宮角，其病留滿否塞，從木化也，少宮與少角同，上宮與正宮同，上角與正角同，其病飧泄，邪傷脾也。振拉飄揚，則蒼干散落，其眚四維，其主敗折虎狼，清氣乃用，生政乃辱。
從革之紀，是謂折收。收氣乃后，生氣乃揚，長化合德，火政乃宣，庶類以蕃。其氣揚，其用躁切，其動鏗禁瞀厥，其發(fā)咳喘，其藏肺，其果李杏，其實殼絡，其谷麻麥，其味苦辛，其色白丹，其畜雞羊，其蟲介羽，其主明曜炎爍，其聲商徵，其病嚏咳鼽衄，從火化也，少商與少徵同，上商與正商同，上角與正角同，邪傷肺也。炎光赫烈，則冰雪霜雹，眚于七，其主鱗伏彘鼠，歲氣早至，乃生大寒。
涸流之紀，是謂反陽，藏令不舉，化氣乃昌，長氣宣布，蟄蟲不藏，土潤水泉減，草木條茂，榮秀滿盛。其氣滯，其用滲泄，其動堅止，其發(fā)燥槁，其藏腎，其果棗杏，其實濡肉，其谷黍稷，其味甘咸，其色黅玄，甚畜彘牛，其蟲鱗倮，其主埃郁昏翳，其聲羽宮，其病痿厥堅下，從土化也，少羽與少宮同，上宮與正宮同，其病癃閟，邪傷腎也，?；梵E雨，則振拉摧拔，眚于一，其主毛顯狐狢[mò]，變化不藏。
故乘危而行，不速而至，暴虐無德，災反及之，微者復微，甚者復甚，氣之常也。
發(fā)生之紀，是謂啟陳，土疏泄，蒼氣達，陽和布化，陰氣乃隨，生氣淳化，萬物以榮。其化生，其氣美，其政散，其令條舒，其動掉眩巔疾，其德鳴靡啟坼，其變振拉摧拔，其谷麻稻，其畜雞犬，其果李桃，其色青黃白，其味酸甘辛，其象春，其經足厥陰少陽，其藏肝脾，其蟲毛介，其物中堅外堅，其病怒，太角與上商同，上徵則其氣逆，其病吐利。不務其德，則收氣復，秋氣勁切，甚則肅殺，清氣大至，草木凋零，邪乃傷肝。 赫曦之紀，是謂蕃茂，陰氣內化，陽氣外榮，炎暑施化，物得以昌。其化長，其氣高，其政動，其令鳴顯，其動炎灼妄擾，其德暄暑郁蒸，其變炎烈沸騰，其谷麥豆，其畜羊彘，其果杏栗，其色赤白玄，其味苦辛咸，其象夏，其經手少陰太陽，手厥陰少陽，其藏心肺，其蟲羽鱗，其物脈濡，其病笑瘧瘡瘍血流狂妄目赤，上羽與正徵同，其收齊，其病痓[chì]，上徵而收氣后也。暴烈其政，藏氣乃復，時見凝慘，甚則雨水霜雹切寒，邪傷心也。
敦阜之紀，是謂廣化，厚德清靜，順長以盈，至陰內實，物化充成，煙埃朦郁，見于厚土，大雨時行，濕氣乃用，燥政乃辟，其化員，其氣豐，其政靜，其令周備，其動濡積并稸，其德柔潤重淖，其變震驚飄驟崩潰，其谷稷麻，其畜牛犬，其果棗李，其色黅玄蒼，其味甘咸酸，其象長夏，其經足太陰陽明，其藏脾腎，其蟲倮毛，其物肌核，其病腹?jié)M，四支不舉，大風迅至，邪傷脾也。
堅成之紀，謂收引，天氣潔，地氣明，陽氣隨，陰治化，燥行其政，物以司成，收氣繁布，化洽不終。其化成，其氣削，其政肅，其令銳切，其動暴折瘍疰，其德霧露蕭飋，其變肅殺凋零，其谷稻黍，其畜雞馬，其果桃杏，其色白青丹，其味辛酸苦，其象秋，其經手太陰陽明，其藏肺肝，其蟲介羽，其物殼絡，其病喘喝，胸憑仰息。上徵與正商同，其生齊，其病咳，政暴變，則名木不營，柔脆焦首，長氣斯救，大火流，炎爍且至，蔓將槁，邪傷肺也。
流衍之紀，是謂封藏，寒司物化，天地嚴凝，藏政以布，長令不揚。其化凜，其氣堅，其政謐，其令流注，其動漂泄沃涌，其德凝慘寒雰，其變冰雪霜雹，其谷豆稷，其畜彘牛，其果栗棗，其色黑丹黅，其味咸苦甘，其象冬，其經足少陰太陽，其藏腎心，其蟲鱗倮，其物濡滿，其病脹，上羽而長氣不化也。政過則化氣大舉，而?；铓饨?，大雨時降，邪傷腎也。故曰：不恒其德，則所勝來復，政恒其理，則所勝同化，此之謂也。
帝曰：天不足西北，左寒而右涼；地不滿東南，右熱而左溫，其故何也？
岐伯曰：陰陽之氣，高下之理，太少之異也。東南方，陽也，陽者其精降于下，故右熱而左溫。西北方，陰也，陰者其精奉于上，故左寒而右涼。是以地有高下，氣有溫涼，高者氣寒，下者氣熱。故適寒涼者脹，之溫熱者瘡，下之則脹已，汗之則瘡已，此湊理開閉之常，太少之異耳。
帝曰：其于壽夭何如？
岐伯曰：陰精所奉其人壽，陽精所降其人夭。
帝曰：善。其病也，治之奈何？
岐伯曰：西北之氣散而寒之，東南之氣收而溫之，所謂同病異治也。故曰：氣寒氣涼，治以寒涼，行水漬之。氣溫氣熱，治以溫熱，強其內守。必同其氣，可使平也，假者反之。
帝曰：善。一州之氣生化壽夭不同，其故何也？
岐伯曰：高下之理，地勢使然也。崇高則陰氣治之，污下則陽氣治之，陽勝者先天，陰勝者后天，此地理之常，生化之道也。
帝曰：其有壽夭乎？
岐伯曰：高者其氣壽，下者其氣夭，地之小大異也，小者小異，大者大異。故治病者，必明天道地理，陰陽更勝，氣之先后，人之壽夭，生化之期，乃可以知人之形氣矣。
帝曰：善。其歲有不病，而藏氣不應不用者，何也？
岐伯曰：天氣制之，氣有所從也。
帝曰：愿卒聞之。
岐伯曰：少陽司天，火氣下臨，肺氣上從，白起金用，草木眚，火見燔焫[ruò]，革金且耗，大暑以行，咳嚏鼽衄鼻窒，曰瘍，寒熱胕腫。風行于地，塵沙飛揚，心痛胃脘痛，厥逆鬲不通，其主暴速。
陽明司天，燥氣下臨，肝氣上從，蒼起木用而立，土乃眚，凄滄數至，木伐草萎，脅痛目赤，掉振鼓慄，筋痿不能久立。暴熱至，土乃暑，陽氣郁發(fā)，小便變，寒熱如瘧，甚則心痛，火行于槁，流水不冰，蟄蟲乃見。
太陽司天，寒氣下臨，心氣上從，而火且明，丹起金乃眚，寒清時舉，勝則水冰，火氣高明，心熱煩，嗌干善渴，鼽嚏，喜悲數欠，熱氣妄行，寒乃復，霜不時降，善忘，甚則心痛。土乃潤，水豐衍，寒客至，沉陰化，濕氣變物，水飲內稸，中滿不食，皮?[qún]肉苛，筋脈不利，甚則胕腫，身后癰。
厥陰司天，風氣下臨，脾氣上從，而土且隆，黃起，水乃眚，土用革，體重肌肉萎，食減口爽，風行太虛，云物搖動，目轉耳鳴?；鹂v其暴，地乃暑，大熱消爍，赤沃下，蟄蟲數見，流水不冰，其發(fā)機速。
少陰司天，熱氣下臨，肺氣上從，白起金用，草木眚，喘嘔寒熱，嚏鼽衄鼻窒，大暑流行，甚則瘡瘍燔灼，金爍石流。地乃燥清，凄滄數至，脅痛善太息，肅殺行，草木變。 太陰司天，濕氣下臨，腎氣上從，黑起水變，埃冒云雨，胸中不利，陰痿，氣大衰，而不起不用。當其時，反腰脽[shuí]痛，動轉不便也，厥逆。地乃藏陰，大寒且至，蟄蟲早附，心下否痛，地裂冰堅，少腹痛，時害于食，乘金則止水增，味乃咸，行水減也。
帝曰：歲有胎孕不育，治之不全，何氣使然？
岐伯曰：六氣五類，有相勝制也，同者盛之，異者衰之，此天地之道，生化之常也。故厥陰司天，毛蟲靜，羽蟲育，介蟲不成；在泉，毛蟲育，倮蟲耗，羽蟲不育。少陰司天，羽蟲靜，介蟲育，毛蟲不成；在泉，羽蟲育，介蟲耗不育。太陰司天，倮蟲靜，鱗蟲育，羽蟲不成；在泉，倮蟲育，鱗蟲不成。少陽司天，羽蟲靜，毛蟲育，倮蟲不成；在泉，羽蟲育，介蟲耗，毛蟲不育。陽明司天，介蟲靜，羽蟲育，介蟲不成；在泉，介蟲育，毛蟲耗，羽蟲不成。太陽司天，鱗蟲靜，倮蟲育；在泉，鱗蟲耗，倮蟲不育。諸乘所不成之運，則甚也。故氣主有所制，歲立有所生，地氣制己勝，天氣制勝己，天制色，地制形，五類衰盛，各隨其氣之所宜也。故有胎孕不育，治之不全，此氣之常也，所謂中根也。根于外者亦五，故生化之別，有五氣五味五色五類五宜也。
帝曰：何謂也？
岐伯曰：根于中者，命曰神機，神去則機息。根于外者，命曰氣立，氣止則化絕。故各有制，各有勝，各有生，各有成。故曰：不知年之所加，氣之同異，不足以言生化，此之謂也。
帝曰：氣始而生化，氣散而有形，氣布而蕃育，氣終而象變，其致一也。然而五味所資，生化有薄，成熟有多少，終始不同，其故何也？
岐伯曰：地氣制之也，非天不生，地不長也。
帝曰：愿聞其道。
岐伯曰：寒熱燥濕，不同其化也。故少陽在泉，寒毒不生，其味辛，其治苦酸，其谷蒼丹。陽明在泉，濕毒不生，其味酸，其氣濕，其治辛苦甘，其谷丹素。太陽在泉，熱毒不生，其味苦，其治淡咸，其谷黅秬。厥陰在泉，清毒不生，其味甘，其治酸苦，其谷蒼赤，其氣專，其味正。少陰在泉，寒毒不生，其味辛，其治辛苦甘，其谷白丹。太陰在泉，燥毒不生，其味咸，其氣熱，其治甘咸，其谷黅秬。化淳則咸守，氣專則辛化而俱治。
故曰：補上下者從之，治上下者逆之，以所在寒熱盛衰而調之。故曰：上取下取，內取外取，以求其過。能毒者以厚藥，不勝毒者以薄藥，此之謂也。氣反者，病在上，取之下；病在下，取之上；病在中，傍取之。治熱以寒，溫而行之；治寒以熱，涼而行之；治溫以清，冷而行之；治清以溫，熱而行之。故消之削之，吐之下之，補之瀉之，久新同法。
帝曰：病在中而不實不堅，且聚且散，奈何？
岐伯曰：悉乎哉問也！無積者求其藏，虛則補之，藥以袪之，食以隨之，行水漬之，和其中外，可使畢已。
帝曰：有毒無毒，服有約乎？
岐伯曰：病有久新，方有大小，有毒無毒，固宜常制矣。大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其；，小毒治病，十去其八；無毒治病，十去其九。谷肉果菜，食養(yǎng)盡之，無使過之，傷其正也。不盡，行復如法，必先歲氣，無伐天和，無盛盛，無虛虛，而遺人天殃，無致邪，無失正，絕人長命。
帝曰：其久病者，有氣從不康，病去而瘠，奈何？
岐伯曰：昭乎哉圣人之問也！化不可代，時不可違。夫經絡以通，血氣以從，復其不足，與眾齊同，養(yǎng)之和之，靜以待時，謹守其氣，無使頃移，其形乃彰，生氣以長，命曰圣王。故《大要》曰：無代化，無違時，必養(yǎng)必和，待其來復，此之謂也。
帝曰：善。
【黃帝內經-五常政大論篇-97-譯文（70）】
黃帝道：宇宙深遠廣闊無邊，五運循環(huán)不息。其中有盛衰的不同，隨之而有損益的差別，請你告訴我五運中的平氣，是怎樣命名？怎樣定其標志的？
岐伯答道：你問得真有意義！所謂平氣，木稱為“敷和”，散布著溫和之氣，使萬物榮華；火稱為“升明”，明朗而有盛長之氣，使萬物繁茂；土稱為“備化”，具備著生化萬物之氣，使萬物具備形體；金稱為“審平”，發(fā)著寧靜和平之氣，使萬物結實；水稱為“靜順”，有著寂靜和順之氣，使萬物歸藏。
黃帝道：五運不及怎樣？
岐伯說：如果不及，木稱為“委和”，無陽和之氣，使萬物萎靡不振；火稱為“伏明”，少溫暖之氣，使萬物暗淡無光；土稱為“卑監(jiān)”，無生化之氣，使萬物萎弱無力；金稱為“從革”，無堅硬之氣，使萬物質松無彈力；水稱為“涸流”，無封藏之氣，使萬物干枯。
黃帝道：太過的怎樣？
岐伯說：如果太過，木稱為“發(fā)生”，過早地散布溫和之氣，使萬物提早發(fā)育；火稱為“赫曦”，散布著強烈的火氣，使萬物烈焰不安；土稱為“敦阜”，有著濃厚堅實之氣，反使萬物不能成形；金稱為“堅成”，有著強硬之氣，使萬物剛直；水稱為“流行”，有溢滿之氣，使萬物漂流不能歸宿。
黃帝道：以上三氣所標志的年份，請告訴我它們的不同情況？
岐伯說：你所問得真精細極了！敷和的年份，木的德行不達于四方上下，陽氣舒暢，陰氣散布，五行的氣化都能發(fā)揮其正常的功能。其氣正直，其性順從萬物，其作用如樹木枝干的曲直自由伸展，其生化能使萬物繁榮，其屬類是草木，其權利是發(fā)散，其氣候是溫和，其權利是表現(xiàn)是風，應于人的內臟是肝；肝畏懼清涼的金氣（金克木），肝開竅于目，所以主目，在谷類是麻，果類是李，其所充實的是核，所應的時令是春，其所應的動物，在蟲類是毛蟲，在畜類是犬，其在顏色是蒼，其所充養(yǎng)的是筋，如發(fā)病則為里急而脹滿，其在五味是酸，在五音是角，在物體來說是屬于中堅的一類，其在五行成數是八。
升明的年份，南方火運正常行令，其德行普及四方，使五行氣化平衡發(fā)展。其氣上升，其性急速，其作用是燃燒，其在生化能使繁榮茂盛，其屬類是火，其權力是使光明顯耀，其氣候炎暑，其權力的表現(xiàn)是熱，應于人體內臟是心；心畏懼寒冷的水氣（水克火），心開竅于舌，所以主于舌，其在谷類是麥，果類是杏，其所充實的是絡，所應的時令是夏，所應的動物，在蟲類是羽蟲，在畜類是牛，其在顏色是黃，其所充養(yǎng)的是肉，如發(fā)病則為痞塞，其在五味是甘，在五音是宮，在物體來說是屬于肌膚一類，在五行生數是五。
備化的年份，天地的氣化協(xié)調和平，其德懷流布于四方，使五行氣化都能完善地發(fā)揮其作用。其氣和平，其性和順，其作用能高能下，其生化能使萬物成熟豐滿，其屬類是土，其權利是使之安靜，其氣候是濕熱交蒸，其權利的表現(xiàn)是濕，應于人體內臟是脾；脾畏懼風（木克土），脾開竅于口，所以主于口，其在谷類是稷，果類是棗，其所充實的是肉，其所應的時令是長夏，所應的動物，在蟲類是倮蟲，在畜類是牛，在顏色是黃，其充養(yǎng)的是肉，若發(fā)病則為痞塞，在五味是甘，在五音是宮，在物體來說是屬于肌膚一類，在五行生數是五。
審平的年份，金的所化雖主收束，但無剝奪的現(xiàn)象，雖主肅殺，但無殘害的情況，五行的氣化都得宣暢清明。其氣潔凈，其性剛強，其作用是成熟散落，其生化能使萬物結實收斂，其屬類是金，其權力是為輕勁嚴肅，其氣候清涼，其權力的表現(xiàn)是燥，應于人體的內臟是肺；肺畏火熱（火克金），肺開竅于鼻，所以主于鼻，其在谷類是稻，果類是桃，其所充實的是殼，所應的時令是秋，所應的動物，在蟲類是介蟲，在畜類是雞，其在顏色是白，其所充養(yǎng)的是皮毛，如發(fā)病則為咳嗽，其在五味是辛，在五音是商，在物體來說是屬于外面包裹一類，在五行成數是九。
靜順的年份，藏氣能納藏而無害于萬物，其德性平順而下行，五行的氣化都得完整。其氣明凈，其性向下，其作用為水流灌溉，其生化為凝固堅硬，其屬類為水，其權力是流動不息，其氣候嚴寒陰凝，其權力的表現(xiàn)是寒，應于人體的內臟是腎；腎怕濕土（土克水），腎開竅于二陰，所以主于二陰，在谷類是豆，果類是栗，其所充實的是液汁，所應的時令是冬，所應的動物，在蟲類是鱗蟲，在畜類是豬，其在顏色是黑，其所充養(yǎng)的是骨髓，如發(fā)病則為厥，其在五味是咸，在五音是羽，在物體來說是屬于流動的液體一類，在五行成數是六。
所以生長化收藏的規(guī)律不容破壞，萬物生時而不殺傷，長時而不削罰，化時而不制止，收時而不殘害，藏時而不抑制，這就叫做平氣。
委和的年份，稱為勝生。生氣不能很好的行使職權，化氣于是發(fā)揚（土不畏木），長氣自然平靜（木不能生火），收令于是提早（金勝木），而涼雨不時下降，風云經常發(fā)起，草木不能及時繁榮，并且易于干枯凋落，萬物早秀早熟，皮肉充實。其氣收斂，其作用拘束，不得曲直伸展，在人體的變動是筋絡拘攣無力，或者易于驚駭，其應于內臟為肝，在果類是棗、李，其所充實的是核和殼，在谷類是稷、稻，在五味是酸、辛，在顏色是白而蒼，在畜類是犬和雞，在蟲類是毛蟲和介蟲，所主的氣候是霧露寒冷之氣，在聲音是角、商，若發(fā)生病變則搖動和恐懼，這是由于木運不及而從金化的關系。所以少角等同判商。若逢厥陰風木司天，則不及的木運得司天之助，也可以成為平氣，所以委和逢上角，則其氣可與正角相同。若逢陽明燥金司天，則木運更衰，順從金氣用事，而成為金之平氣，所以逢上商便和正商相同。在人體可發(fā)生四肢萎弱、癰腫、瘡瘍、生蟲等病，這是由于雅氣傷肝的關系。如正當太陰濕土司天，因土不畏，亦能形成土氣用事，而成為土之平氣，所以逢上宮則和正宮相同。故委年的年份，起初是一片肅殺的景象，但隨之則為火熱蒸騰，其災害應于三（東方），這是由于金氣克木，迫使火氣前來報復。當火氣來復，主多飛蟲、蛆蟲、蛆蟲和雉木郁火復，發(fā)為雷霆。
伏明的年份，稱為勝長。長氣不得發(fā)揚，藏氣反見布散，收氣也擅自行使自行使職權，化氣平定而不能發(fā)展，寒冷之氣?，F(xiàn)，暑熱之氣衰薄，萬物雖承土的化氣而生，但因火運不足，既生而不能成長，雖能結實，然而很小，及至生化的時候，已經衰老，陽氣屈伏，蟄蟲早藏?；饸庥艚Y，所以當其發(fā)作時，必然橫暴，其變動每隱現(xiàn)多變，在人體病發(fā)為痛，其應于內臟為心，其在果類為栗和桃，其所充實的是絡和汁，在谷類是豆和稻，在五味是苦和咸，在顏色是玄和丹，在畜類是馬和豬，在蟲類是羽蟲鱗蟲，在氣候主冰雪霜寒，在聲音是徽、羽，若發(fā)生病變則為精神昏亂，悲哀易忘，這是火運不及而從水化的關系。所以少徽和少羽相同。若逢陽明燥金司天，因金不畏火，形成金氣用事，而成為金之平氣，所以伏明逢上商則與正商相同。故所發(fā)之病，是由于邪氣傷心，火運衰，所以有陰凝慘淡，寒風凜冽的現(xiàn)象，但隨之而暴雨淋漓不止，其災害于九（南方），這是土氣來復，以致暴雨下注，雷霆震驚，烏云蔽日，陰雨連綿。
卑監(jiān)的年份，稱為減化。土的化氣不得其令，而木的生氣獨旺，長氣自能完整如常，雨水不能及時下降，收氣平定，風寒并起，草木雖繁榮美麗，但秀而不能成實，所成的只是空殼或飽滿的一類東西。其七散漫，其作用不足而過于靜定，在人體的變動為病發(fā)瘡瘍，膿多、潰爛、癰腫，并發(fā)展為水氣不行，其應于內臟為脾，在果類是李和栗，其所充實的是液汁和核，在谷類是豆和麻，在五味是酸、甘，在顏色是蒼、黃，在畜類是牛和犬，在蟲類是倮蟲毛蟲，因木勝風動，有振動摧折之勢，在聲音是宮、角，若發(fā)生病變則為脹滿否塞不通，這是土運不及而從木化的關系。所以少宮和少角相同。若逢太陰濕土司天，雖土運不及，但得司天之助，也可成為平氣，所以監(jiān)逢上宮則和正宮相同。若逢厥陰風木司天，則土運更衰，順從木氣用事，而成為木知平氣，所以逢上角則和正角相同。在發(fā)病來講，消化不良的泄瀉，是邪氣傷脾的關系。土衰木勝，所以見風勢振動，摧折飄揚的現(xiàn)象，隨之而草木干枯凋落，其災害應于中宮而通于四方。由于金氣來復，所以有主敗壞折傷，由于戶；有如虎狼之勢，清氣發(fā)生作用，生氣便被抑制而不能行使權力。
從革的年份，稱為折收，收氣不能及時，生氣得以發(fā)揚，長氣和化氣合而相得，火于是得以施行其權力，萬物繁盛。其氣發(fā)揚，其作用急噪，在人體的變動發(fā)病為咳嗽失音、煩悶氣逆，發(fā)展為咳嗽氣喘，其應于內臟為肺，在果類是李和杏，其所充實的是殼和絡，在谷類是麻和麥，在五味是苦與辛，在顏色是白和朱紅，在畜類是雞和羊，在蟲類是介蟲羽蟲。因為金虛火勝，主有發(fā)光灼熱之勢，在聲音是商、徽，若發(fā)生病變則為噴嚏、咳嗽、鼻塞流滋、衄血，這是因金運不及而從火化的關系。所以少商和少徽相同。若逢陽明燥金司天，則金運雖不及，得司天之助，也能變?yōu)槠綒?，所以從革逢上商就和正商相同。若逢厥陰風木司天，因金運不及，木不畏金，亦能形成木氣用事而成為木知平氣，所以逢上角便和正角相同。其病變是由于邪氣傷于肺臟。因金衰火旺，所以火勢炎熱，但隨之見冰雪霜雹，其災害應于七（西方）。這是水氣來復，故主如鱗蟲伏藏，豬、鼠之陰沉，冬藏之氣提早而至，于是發(fā)生大寒。
涸流的年份，稱為反陽。藏氣衰弱，不能行使其封藏的權力，化氣因而昌盛，長氣反見宣行而布達于四方，蟄蟲應藏而不藏，土潤澤而泉水減少，草木條達茂盛，萬物繁榮秀麗而豐滿。其氣不得流暢，故其作用為暗中滲透泄，其變動為癥結不行，發(fā)病為干躁枯槁，其應于內臟為腎，在果類是棗、杏，其所充實的是汁液和肉，在谷類是黍和稷，在五味是甘、咸，在顏色是黃、黑，在畜類是豬、牛，在蟲類是鱗蟲倮蟲，水運衰，土氣用事，故主有塵土昏郁的現(xiàn)象，在聲音是羽、宮，在人體的病變?yōu)轲糌屎拖虏康陌Y結，這是水運不及而從土化的關系。所以少羽和少宮相同。若逢土氣司天，則水運更衰，順從土氣用事，所以涸流逢上宮與正宮相同。其病見大小便不暢或閉塞不通，是邪氣傷于腎臟。因水運不及，故塵?；璞?，或驟然下雨，但歲之反見大風振動，摧折倒拔，其災害應于一（北方），這是木氣來復，所以又見毛蟲，善于變動而不主閉藏。
所以當運氣不及的年份，所勝與所不勝之氣，就乘其衰弱而行令，好象不速之客，不招自來，暴虐而毫無道德，結果反而他自己受到損害，這是子來報復的關系。凡施行暴虐輕微的所受的報復也輕，厲害的所受到的報復也厲害，這種有勝必有復的情況，是運氣中的一種常規(guī)。
發(fā)生的年份，稱為啟陳。土氣疏松虛薄，草木之青氣發(fā)榮，陽氣溫和布化于四方，陰氣隨陽氣而動，生氣淳厚，化生萬物，萬物因之而欣欣向榮。其變化為生發(fā)，萬物得其氣則秀麗，其權力為散布，其權力的表現(xiàn)為舒展暢達，其在人體的變動是眩暈和巔頂部的疾病，其正常的性能是風和日暖，使萬物奢靡華麗，推陳出新，若變動為狂風振怒，把樹木摧折拔倒，在谷類是麻、稻，在畜類是雞、犬，在果類是李、桃，在顏色是青、黃、白三色雜見，在五味是酸、甘、辛，其象征為春天，在人體的經絡是足厥陰族少陽，其應于內臟為肝、脾，在蟲類是毛蟲介蟲，在物體屬內外堅硬的一類，若發(fā)病則為怒。這是木運太過，是為太角，木太過則相當于金氣司天，故太角與上商同。若逢上徽，正當火氣司天，木運太過亦能生火，火性上逆，木旺克土，故病發(fā)氣逆、吐瀉。木氣太過失去了正常的性能，則金之收氣來復，以致發(fā)生秋令勁切的景象，甚則有肅殺之氣，氣候清涼，草木凋零，若為人們的病變，則邪氣傷在肝臟。
赫曦的年份，稱為蕃茂。少陰之氣從內而化，陽氣發(fā)揚在外，炎暑的氣候施行，萬物得以昌盛。其生化之氣為成長，火氣的性質是上升，其權力是閃爍活動，其權力的表現(xiàn)為顯露聲色，其變動能使燒灼發(fā)熱，并且因為過熱而繚亂煩擾，其正常的性能是暑熱郁郁蒸，其變化則為熱度高張如烈火，在谷類是麥、豆，在畜類是羊、豬，在果類是杏、栗，在顏色是赤、白、黑，在五味是苦、辛、咸，其象征為夏天，在人體的經脈是手少陰、手太陽和手厥陰、手少陽，其應于內臟為心、肺，在蟲類是羽蟲鱗蟲，在人體屬脈絡和津液，在人體的病變是因為心氣實則笑，傷于暑則瘧疾、瘡瘍、失血、發(fā)狂、目赤?；疬\太過，若逢太陽寒水司天，水能勝火，適得其平，故赫曦逢上羽，則和正徽相同。水運既平，金不受克，所以收令得以正常，因水氣司天，水受火制，所以在人發(fā)病為厔。若火運太過又逢火氣司天，二火相合，則金氣受傷，故逢上徽則收氣不能及時行令。由于火運行令，過于暴烈，水之藏氣來復，以致時見陰凝慘淡的景象，甚至雨水霜雹，轉為寒冷，若見病變，多是邪氣傷于心臟。
敦阜的年份，稱為廣化。其德行渾厚而清靜，使萬物順時生長乃至充盈，土的至陰之氣充實，則萬物能生化而成形，土運太過，故見土氣蒸騰如煙，籠罩于山丘之上，大雨常下，濕氣用事，燥氣退避。其化圓滿，其氣豐盛，其權力則為靜，其權力的表現(xiàn)是周密而祥備，其變動則濕氣積聚，其性能柔潤，使萬物不斷得到潤澤，其變化則為暴雨驟至、雷霆震動、山崩堤潰，在谷類是稷、麻，在畜類是牛、犬，在果類是棗、李，在顏色是黃、黑、青，在五味是咸、酸，其象征為長夏，在人體的經脈是足太陰、足陽明，其應于內臟為脾、腎，在蟲類是倮蟲毛蟲，在物體屬于人體肌肉和植物果核的一類，在病變?yōu)楦怪忻洕M，四肢沉重，舉動不便，由于土運太過，木氣來復，所以大風迅速而來，其所見的疾病，多由邪氣傷于脾臟。
堅成的年份，稱為收引。天高氣爽潔凈，地氣亦清靜明朗，陽氣跟隨隱氣的權力而生化，因為陽明燥金之氣當權，于是萬物都成熟，但金運太過，故秋收之氣旺盛四布，以致長夏的化氣未盡而順從收氣行令。其化是提早收成，其氣是削伐，其權力過于嚴厲肅殺，它權力的表現(xiàn)是尖銳鋒利而剛頸，其在人體之變動為強烈的折傷和瘡瘍、皮膚病，其正常的性能是散布霧露涼風，其變化則為肅殺凋零的景象，在谷類是稻、黍，在畜類是雞、馬，在果類是桃、杏，在顏色是白、青、丹，它化生的在五味是辛、酸、苦，其象征為秋天，在人體上相應的經脈是手太陰、手陽明，在內臟是肺與肝，化生的在蟲類是介蟲羽蟲，生成物體是屬于皮殼和筋絡的一類，如果發(fā)生病變，大都為氣喘有聲而呼吸困難。若遇金運太過而逢火氣司天的年份，因為火能克金適得其平，所以說上徽與正商相同。金氣得到抑制，則木氣不受克制，生氣就能正常行令，發(fā)生的病變?yōu)榭人?。金運太過的年份劇變暴虐，各種樹木受到影響，不能發(fā)榮，使得草類柔軟脆弱都會焦頭，但繼之火氣來復，好象夏天的氣候前來相救，故炎熱的天氣又流行，蔓草被燒灼而漸至枯槁，人們發(fā)生病變，多由邪氣傷于肺臟。
流衍的年份，稱為封藏。寒氣執(zhí)掌萬物的變化，天地間嚴寒陰凝，閉藏之氣行使其權力，火的生長之氣不得發(fā)揚。其化為凜冽，其氣則堅凝，其權力為安靜，它權力的表現(xiàn)是流動灌注，其活動則或為漂浮，或為下瀉，或為灌溉，或為外溢，其性能是陰凝慘淡、寒冷霧氣，其氣候的變化為冰雪霜雹，在谷類是豆、稷，在畜類是豬、牛，在果類是栗、棗，顯露的顏色是黑、朱紅與黃，化生的五味是咸、苦、甘，其象征為冬天，在人體相應的經脈是足少陰、足太陽，其應于內臟為腎和心，化生的蟲類是鱗蟲倮蟲，生成物體屬充滿汁液肌肉的一類，如果發(fā)生病變是脹。若逢水氣司天，水運更太過，二水相合，火氣更衰，故流衍逢上羽，火生長之氣更不能發(fā)揮作用。如果水行太過，則土氣來復，而化氣發(fā)動，以致地氣上升，大雨不時下降，人們發(fā)生的病變，由于邪氣傷于腎臟。
以上論太過的年份，其所行使的權力，失去了正常的性能，橫施暴虐，而欺侮被我所勝者，但結果必有勝我者前來報復，若行使政令平和，合乎正常的規(guī)律，即使所勝的也能同化。就是這個意思。
黃帝問：天氣不足于西北，北方喊而西方涼；地氣不滿于東南，南方熱而東方溫。這是什么緣故？
岐伯說：天氣有陰陽，地勢有高低，其中都有太過于不及的差異。東南方屬陽；陽氣有余，陽精自上而下降，所以南方熱而東方溫。西北方屬陰；陰氣有余，陰精自下而上奉，所以北方寒而西方涼。因此，地勢有高有低，氣候有溫有涼，地勢高的氣候寒涼，地勢地下的氣候溫熱。所以在西北寒涼的地方多脹病，在東南溫熱的地方多瘡瘍。脹病用下法則脹可消，瘡瘍用汗法則瘡瘍自愈。這是氣候和地理影響人體腠理開閉的一般情況，無非是太過和不及的區(qū)別罷了。
黃帝道：天氣寒熱與地勢高下對于人的壽夭，有什么關系？
岐伯說：陰精上承的地方，陽氣堅固，故其人長壽；陽精下降的地方，陽氣常發(fā)泄而衰薄，鼓其人多夭。
黃帝說：好。若發(fā)生病變，應怎樣處理？
岐伯說：西北方天氣寒冷，其病多外寒而里熱，應散其外寒，而涼其里熱；東南方天氣溫熱，因陽氣外泄，故生內寒，所以應收斂其外泄的陽氣，而溫其內寒。這是所謂“同病異治”即同樣發(fā)病而治法不同。所以說：氣候寒涼的地方，多內熱，可用寒涼藥治之，并可以用湯液侵漬的方法，氣候溫濕的地方，多內寒，可治以溫熱的方法，以加強內部陽氣的固守。治法必須與該地的氣候相同，才能使之平調，但必須辨別其相反的情況，如西北之人有假熱之寒病，東南之人有假寒之熱病，又當用相反的方法治療。
黃帝道：好。但有地處一州，而生化壽夭各有不同，是什么緣故？
岐伯道：雖在同一州，而地勢高下不同，故生化壽夭的不同，是地勢的不同所造成的。因為地勢高的地方，屬于陰氣所治，地勢低的地方，屬于陽氣所治。陽氣盛的地方氣候溫熱，萬物生化往往先四時而早成，陰氣盛的地方氣候寒冷，萬物常后于四時而晚成，這是地理的常規(guī)，而影響著生化遲早的規(guī)律。
黃帝道：有沒有壽和夭的分別呢？
岐伯說：地勢高的地方，陰氣所治，故其人壽；地勢低下的地方，陽氣多泄，其人多夭。而地勢高下相差有程度上的不同，相差小的其壽夭差別也小，相差大的其壽夭差別也大，所以治病必須懂得天道和地理，陰陽的相勝，氣候的先后，人的壽夭，生化的時間，然后可以知道人體內外形氣的病變了。
黃帝道：很對！一歲之中，有應當病而不病，臟氣應當相應而不相應，應當發(fā)生作用的而不發(fā)生作用，這是什么道理呢？
岐伯說：這是由于受這天氣的制約人，人身臟氣順從于天氣的關系。
黃帝道：請你詳細告訴我。
岐伯說：少陽相火思天的年份，火氣下臨于地，人身肺臟之氣上從天氣，燥金之氣起而用事，地上的草木受災，火熱如燒灼，金氣為之變革，且被消耗，火氣太過故暑熱流行，人們發(fā)生的病變如咳嗽、噴嚏、鼻涕、衄血、鼻塞不利，口瘡、寒熱、浮腫；少陽司天則厥陰再泉，故風氣流行于地，沙塵飛揚，發(fā)生的病變?yōu)樾耐矗鸽渫?，厥逆，胸鬲不通，其變化急暴快速。陽明司天的年份，燥氣下臨于地，人生肝臟之氣上從天氣，風木之氣起而用事，故脾土必受災害，凄滄清冷之氣常見，草木被克伐而枯萎，所以發(fā)病為脅痛，目赤，眩暈，搖動，戰(zhàn)栗，筋萎不能久立；陽明司天則少陰君火在泉，故暴熱至，地氣變?yōu)槭顭嵴趄v，在人則陽氣郁于內而發(fā)病，小便不正常，寒熱往來如瘧，甚至發(fā)生心痛?；饸饬餍杏诙畈菽究蓍轮畷r，氣候不寒而流水不得結冰，蟄蟲反外見而不藏。
太陽司天的年份，寒水之氣下臨于地，人身心臟之氣從天氣，火氣照耀顯明，火熱之氣起而用事，則肺金必然受傷，寒冷之氣非時而出現(xiàn)，寒氣太過則水結成冰，因火氣被迫而應從天氣，故發(fā)病為心熱煩悶，咽喉干，?？诳?，鼻涕，噴嚏，易于悲哀，時常呵欠，熱氣妄行于上，故寒氣來報復于下，則寒霜不時下降，寒復則神氣傷，發(fā)病為善忘，甚至心痛；太陽司天則太陰濕土在泉，土能制水，故土氣滋潤，水流豐盛，太陽司天則寒水之客氣加臨于三之氣，太陰在泉則濕土之氣下加臨于終之氣，水濕相合而從陰化，萬物因寒濕而發(fā)生變化，應在人身的病則為水飲內蓄，腹中脹滿，不能飲食，皮膚麻痹，肌肉不仁筋脈不利，甚至浮腫，背部生癰。
厥陰司天的年份，風木之氣下臨于地，人身脾臟之氣上從天氣，土氣興起而隆盛，濕土之氣起而用事，于是水氣必受損，土從木化而受其克制，其功用亦為為之變易，人們發(fā)病的身體重，肌肉枯萎，飲食減少，口敗無味，風氣行于宇宙之間，云氣與萬物為之動搖，在人體之病變?yōu)槟垦＃Q，厥陰司天則少陽相火在泉，風火相扇，故火氣橫行，地氣變?yōu)槭顭?，在人體則見大熱而消爍津液，血水下流，因氣候溫熱，故蟄蟲不藏而常見，流水不能成冰，其所發(fā)的病機急速。
少陰君火司天的年份，火熱之氣下臨于地，人身肺臟之氣上從天氣，燥金之氣起而用事，則草木必然受損，人們發(fā)病為氣喘，嘔吐，寒熱，噴嚏，鼻涕，衄血，鼻塞不通，暑熱流行，甚至病發(fā)瘡瘍，高熱，暑熱如火焰，有熔化金石之狀；少陰司天則陽明燥氣在泉，故地氣干燥而清凈，寒涼之氣常至，在病變?yōu)槊{痛，好嘆息，肅殺之氣行令，草木發(fā)生變化。
太陰司天的年份，濕氣下臨于地，人身肺臟之氣上從天氣，寒水之氣起而用事，火氣必然受損，人體發(fā)病為胸中不爽，陰痿，陽氣大衰，不能振奮而失去作用，當土旺之時則感腰臀部疼痛，轉動不便，或厥逆；太陰司天則太陽寒水在泉，故地氣因凝閉藏，大寒便至，蟄蟲很早就伏藏，人們發(fā)病則心下痞塞而痛，若寒氣太過則土地凍裂，冰凍堅硬，病發(fā)為少腹痛，常常妨害飲食，水氣上乘肺金，則寒水外化，故少腹痛止，若水氣增多，則口味覺咸，必使水氣通行外泄，方可減退。
黃帝道：在同一年中，有的動物能胎孕繁殖，有的卻不能生育，這是什么氣使它這樣的？
岐伯說：六氣和五類動物之間，有相勝而制約的關系。若六氣與動物的五行相同，則生育力就強盛，如果不同，生育力就衰退。這是自然規(guī)律，萬物生化的常規(guī)。所以逢厥陰風木司天，毛蟲不生育，亦不耗損，友陰司天則少陽相火在泉，羽蟲同地之氣，故得以生育，火能克金，故介蟲不能生成；若厥陰在泉，毛蟲同其氣，則多生育，困木克土，故倮蟲遭受損耗，羽蟲靜而不育。少陰君火司天，羽蟲同其氣，故羽蟲不生育，亦不耗損，少陰司天則陽明燥金在泉，介蟲同地之氣，故得以生育，金克木，故毛蟲不能生成；少陰在泉，羽蟲同其氣，則多生育，火克金，故介蟲遭受損耗且不得生育。太陰濕土司天，倮蟲同其氣，故倮蟲不生育，亦不耗損；太陰司天則太陽寒水在泉，鱗蟲同地之氣，故鱗蟲多生育，水克火，故羽蟲不能生成；太陰在泉，倮蟲同其氣，則多生育，土克水，故鱗蟲不能生成。少陽相火司天，羽蟲同其氣，故羽蟲不能生育，亦不耗損，少陽司天則厥陰風木在泉，毛木同地之氣，故多生育，木克土，故鱗蟲不能生成；少陽在泉，羽蟲同其氣，則多生育，火克金，故介蟲遭受損耗，而毛蟲靜而不育。陽明燥金司天，介蟲同天之氣，故介蟲靜而不生育，陽明司天則少陰君火在泉，羽蟲同地之氣，則多生育，火克金，故介蟲不得生成；陽明在泉，介蟲同其氣，則多生育，，金克木，故毛蟲損耗，而羽蟲不能生成。太陽寒水司天，鱗蟲同天之化，故鱗蟲靜而不育，太陽司天則太陰濕土在泉，倮蟲同地之氣，故多生育；太陽在泉；鱗蟲同其氣，則多生育，水克火，故羽蟲損耗，倮蟲靜而不育。凡五運被六氣所乘的時候，被克之年所應的蟲類，則更不能孕育。所以六氣所主的司天在泉，各有制約的作用，自甲相合，而歲運在中，秉五行而立，萬物都有所生化，在泉之氣制約我所勝者，司天之氣制約歲氣之勝我者，司天之氣制色，在泉之氣制形，五類動物的繁盛和衰微，各自隨著天地六氣的不同而相應。因此有胎孕和不育的分別，生化的情況也不能完全一致，這是運氣的一種常度，因此稱之為中根。再中根之外的六氣，同樣根據五行而施化，所以萬物的生化有五氣、五味、五色、五類的分別，隨五運六氣而各得其宜。
黃帝道：這是什么道理？
岐伯說：根于中的叫做神機，它是生化作用的主宰，所以神去則生化的機能也停止；根于外的叫做氣立，假如沒有六氣在外，則生化也隨之而斷絕。故運各有制約，各有相勝，各有生，各有成。因此說：如果不知道當年的歲運和六氣的加臨，以及六氣和歲運的異同，就不足以談生化。就是這個意思。
黃帝道：萬物開始受氣而生化，氣散而有形，氣敷布而蕃殖，氣中的時候形象便發(fā)生變化，萬物雖不同，但這種情況是一致的。然而如五谷的資生，生化有厚有薄，成熟有少有多，開始和結果也有不同，這是什么緣故呢？
岐伯說：這是由于受在泉之氣所控制，故其生化非天氣則不生，非地氣則不長。
黃帝又道：請告訴我其中的道理。
岐伯說：寒、熱、燥、濕等氣，其氣化作用各有不同。故少陽相火在泉，則寒毒之物不生，火能克金，味辛的東西被克而不生，其所主之味是苦和酸，在谷類是屬青和火紅色的一類。陽明燥金在泉，則濕毒之物不生，味酸及屬生的東西都不生，其所主之味是辛、苦、甘，在谷類是屬于火紅和素色的一類。太陽寒水在泉，則熱毒之物不生，凡苦味的東西都不生，其所主之味是淡和咸，在谷類屬土黃和黑色一類。厥陰風木在泉，則消毒之物不生，凡甘味的東西都不生，其所主之味是酸、苦，在谷類是屬于青和紅色之類；厥陰在泉，則少陽司天，上陽下陰，木火相合，故其氣化專一，其味純正。少陰君火在泉，則寒毒之物不生，味辛的東西不生，其所主之味是辛、苦、甘，在谷類是屬于白色和火紅之類。太陰濕土在泉，燥毒之物不生，凡咸味及氣熱的東西都不生，其所主之味是甘和咸，在谷類是屬于土黃和黑色之類；太陰在泉，是土居地位，所以其氣化淳厚，足以制水，故咸味得以內守，其氣專精而能生金，故辛味也得以生化，而于濕土同治。所以說：因司在天泉之氣不及而病不足的，用補法當順其氣，因太過而病有余的，治療時當逆其氣，根據其寒熱盛衰進行調治。所以說：從上、下、內、外取治，總要探求致病的原因。凡體強能耐受毒藥的就給以性味厚的藥物，凡體弱不能耐受毒藥的就給以性味薄的藥物。就是這個道理。若病氣有相反的，如病在上，治其下；病在下的，治其上；病在中的，治其四旁。治熱病用寒藥，而用溫服法；治寒病用熱藥，而用涼服法；治溫病用涼藥，而用冷服法；治清冷的病用溫藥，而用熱服的方法。故用消發(fā)通積滯，用削法攻堅積，用吐法治上部之實，補法治虛癥瀉法治實癥，凡久病新病都可根據這些原則進行治療。
黃帝道：若病在內，不實也不堅硬，有時聚而有形，有時散而無形，那怎樣治療呢？
岐伯說：您問得真仔細！這種病如果沒有積滯的，應當從內臟方面去探求，虛的用補法，有邪的可先用藥驅其邪，然后以飲食調養(yǎng)之，或用水漬法調和其內外，便可使病痊愈。
黃帝道：有毒藥和無毒藥，服用時有一定的規(guī)則嗎？
?。▌贇馀c腹氣的變化規(guī)律與天體變化相同之處）
岐伯說：病有新有久，處方有大有小，藥物有毒無毒，服用時當然有一定的規(guī)則。凡用大毒之藥，病去十分之六，不可再服；一般的毒藥，病去十分之七，不可再服；小毒的藥物，病去十分之八，不可再服；即使沒有毒之藥，病去十分之九，也不可再服。以后就用谷類、肉類、果類、蔬菜等飲食調養(yǎng)，使邪去正復而病痊愈，不要用藥過度，以免傷其正氣。如果邪氣未盡，再用藥時仍如上法。必須首先知道該年的氣候情況，不可違反天人相應的規(guī)律。不要實證用補使其重實，不要虛癥誤下使其重虛，而造成使人天折生命的災害。不要誤補而使邪氣更盛，不要誤泄而損傷人體正氣，斷送了人的性命！
黃帝道；有久病的人，氣機雖已調順而身體不得康復，病雖去而形體依然瘦弱，應當怎樣處理呢？
岐伯說：您所問的真精細??！要知道天地之氣化，是不可用人力來代行的，四時運行的規(guī)律，是不可以違反的。若經絡已經暢通，血氣已經和順，要恢復正氣的不足，使與平常人一樣，必須注意保養(yǎng)，協(xié)調陰陽，耐心等待天時，謹慎守護真氣，不使有所消耗，它的形體就可以壯實，生氣就可以長養(yǎng)，這就是圣王的法度。所以《大要》上說：不要以人力來代替天地之氣化，不要違反四時的運行規(guī)律，必須善于調養(yǎng)，協(xié)調陰陽，等待真氣的恢復。就是這個意思。
黃帝道：講得很對
