對肺腺癌和肺鱗癌,不能這樣籠統(tǒng)地對比哪種更嚴(yán)重。要看分期和位置、病人身體狀態(tài)、還有治療敏感度等等。
肺癌作為最常見的惡性腫瘤,我國每年都有幾十萬確診病例,其中最常見的病理類型就是肺癌(約60%)和肺鱗癌(約30%)。
早期的肺腺癌和肺鱗癌都可以手術(shù)治愈!
肺腺癌早期多表現(xiàn)為磨玻璃結(jié)節(jié),里面可以見到不同比例的實(shí)性成分,邊緣可見毛刺和胸膜牽拉,早期可以切除;如果伴有低分化成分,或者侵犯局部胸膜,需要配合術(shù)后化療降低復(fù)發(fā)率。
上圖是一位肺鱗癌,以男性和吸煙者更多見,早期表現(xiàn)為氣管壁的新生結(jié)節(jié),可以引起遠(yuǎn)側(cè)的阻塞性肺炎,繼續(xù)增大可以形成局部腫塊,內(nèi)部常見空洞。
這種的也可以手術(shù)切除治愈。
如果我們做不到早期發(fā)現(xiàn),已經(jīng)不能手術(shù)根治,就只能選擇保守治療方法,爭取長期帶瘤生存。
肺腺癌一般選用靶向治療和化療,亞洲女性、不吸煙人群,基因檢測陽性比例比較高,靶向治療正在成為首選方式,很多病人因此獲得長期生存。
這是一位49歲的女性,晚期肺腺癌,多發(fā)轉(zhuǎn)移,服用靶向藥物治療16個(gè)月后,轉(zhuǎn)移灶全部消失了,已經(jīng)沒有任何癥狀:
目前靶向治療還存在耐藥問題,我們還需要尋覓更多的靶點(diǎn)和更多種類、更便宜的靶向藥物。
肺鱗癌適合靶向治療的比例很少,但很多對放療敏感。
這是一位肺鱗癌術(shù)后一年半,肺門區(qū)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)的病人,經(jīng)過放療為主的綜合治療,已經(jīng)快7年了。
去年年底,還有一位老太太肺腺癌廣泛轉(zhuǎn)移,做過兩個(gè)方案的化療,換過三種靶向藥,已經(jīng)快8年了?;ㄥX肯定不少,沒好意思問數(shù)額。