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你了解痛風(fēng)嗎?

日常聚餐時(shí),痛風(fēng)是飯桌上經(jīng)常討論的一種疾病,時(shí)不時(shí)就聽(tīng)到有人說(shuō)“誒呀,這個(gè)菜我不能吃,我痛風(fēng),吃了要腳痛的。”

到底什么是痛風(fēng)?

痛風(fēng)是指嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排泄障礙所致的一組異質(zhì)性疾病,其臨床特征為血清尿酸升高、反復(fù)發(fā)作的急性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、關(guān)節(jié)畸形、尿酸性腎結(jié)石和腎臟病變。在我國(guó)痛風(fēng)患病率約為1%-3%,其中95%的痛風(fēng)發(fā)生于男性,起病一般在40歲以后,但近年來(lái)有年輕化趨勢(shì)。

痛風(fēng)有哪些表現(xiàn)?

痛風(fēng)的癥狀多樣,急劇的刺激性關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn),一般發(fā)病部位在腳拇指基部的跖趾關(guān)節(jié),也有可能出現(xiàn)在膝蓋、腳踝、手指關(guān)節(jié)等部位。1799年,畫(huà)家James Gillray專門畫(huà)了一張漫畫(huà)說(shuō)明這種感受--咬噬樣劇烈疼痛。

痛風(fēng)與高尿酸血癥

高尿酸血癥是痛風(fēng)最重要的生化基礎(chǔ),當(dāng)血尿酸持續(xù)高濃度或急劇波動(dòng)時(shí),呈飽和狀態(tài)的血尿酸就會(huì)沉積在關(guān)節(jié)、腎臟等器官或組織中,引起痛風(fēng)的癥狀和體征,約10%的高尿酸血癥患者會(huì)發(fā)生痛風(fēng)。血尿酸水平越高,持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng),發(fā)生痛風(fēng)的可能性越大。同時(shí),高尿酸血癥患者需警惕長(zhǎng)時(shí)間高尿酸對(duì)關(guān)節(jié)、腎臟、心腦血管帶來(lái)的危害。

痛風(fēng)如何預(yù)防?

  1、堅(jiān)持低熱量、低嘌呤、低脂肪、低鹽飲食,鹽攝入量控制在每日2-5克以內(nèi)。攝入食物中嘌呤含量越高,體內(nèi)產(chǎn)生的尿酸越高,因此痛風(fēng)及高尿酸血癥患者要控制食物中嘌呤的攝入量。

2、多飲水,建議每日飲水量大于2000ml,有助于尿酸排出。

3、多食堿性食物,蔬菜(除菠菜)水果,促進(jìn)尿酸鹽的溶解及析出。

4、忌辛辣、煙酒、海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等,尤其是大家熟知的“痛風(fēng)套餐”—海鮮配啤酒。嘌呤高的海鮮包括鳳尾魚(yú)、沙丁魚(yú)、帶魚(yú)、鯡魚(yú)、牡蠣、蛤蜊、干貝等裙帶菜和紫菜的嘌呤量也很高。因此拒絕海鮮,少吃海菜。此外還要戒酒,酒里面有乙醇,乙醇會(huì)抑制尿酸排泄,代謝后會(huì)促進(jìn)嘌呤分解,讓尿酸升高。

5、合理鍛煉,控制體重。體重指數(shù)BMI越大,痛風(fēng)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)越高。肥胖者應(yīng)減體重,使體重控制在正常范圍,每日?qǐng)?jiān)持中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)30min以上,選擇有氧運(yùn)動(dòng)如散步、快走、慢跑、太極拳、廣播操、游泳、瑜伽、跳舞、非對(duì)抗性的乒乓球、籃球、羽毛球等,避免選擇無(wú)氧運(yùn)動(dòng)。痛風(fēng)急性發(fā)作期,尤其是慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意休息,避免關(guān)節(jié)勞累,以利于病情恢復(fù)。

此外,人體內(nèi)80%的尿酸來(lái)自于自身代謝,只有20%來(lái)源于飲食,除了積極調(diào)整生活方式、控制日常飲食中的嘌呤攝入外,痛風(fēng)及高尿酸患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑采取適合自己的降尿酸藥物進(jìn)行治療。

本文作者:高婷玉、許義、王菲
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