概述 惡性黑色素瘤起源于上皮基底層黑色素細(xì)胞, 女性生殖道發(fā)病占女性全身惡性黑色素瘤的 3%, 主要在外陰及陰道。 臨床 宮頸部惡性黑色素瘤多為轉(zhuǎn)移瘤, 原發(fā)性病例臨床上極為罕見。腫瘤血供豐富, 好發(fā)于圍絕經(jīng)期婦女, 預(yù)后差。臨床上以陰道不規(guī)則流血、絕經(jīng)后出血以及陰道分泌物增多為主要癥狀, 當(dāng)腫瘤壞死排出黑色素瘤樣組織時(shí), 易誤認(rèn)為陳舊性凝血塊。 婦科檢查:表現(xiàn)為宮頸外口棕黑色或藍(lán)黑色腫物突起, 呈息肉樣、乳頭樣或結(jié)節(jié)狀, 有時(shí)表面有潰瘍。腫瘤生長較快, 可侵蝕鄰近的宮頸或陰道旁組織。 病理 病理組織顯微鏡下所見與其他部位惡性黑色素瘤表現(xiàn)相同, 特征性表現(xiàn)為在細(xì)胞內(nèi)外見黑褐色色素顆粒。 影像 該病的磁共振成像表現(xiàn)具有特征性, 表現(xiàn)為宮頸部軟組織腫塊, 有短 T1、中等或稍長T2 信號, 邊界清楚, 增強(qiáng)掃描病灶有明顯強(qiáng)化。本病早期即可出現(xiàn)肝、肺和腦等遠(yuǎn)隔器官轉(zhuǎn)移, 應(yīng)全面進(jìn)行檢查排除其他原發(fā)性惡性黑色素瘤和該腫瘤遠(yuǎn)隔轉(zhuǎn)移
來源:
醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志《子宮頸原發(fā)性惡性黑色素瘤 1 例》,作者:時(shí)惠平, 任力, 李春東, 張挽時(shí)