卡托普利、纈沙坦等是目前臨床常用的降壓藥，有時(shí)可能需要聯(lián)用。歐洲藥物管理局(EMA)官網(wǎng)4月11日發(fā)布提醒，腎臟不好的患者應(yīng)謹(jǐn)慎聯(lián)用這兩類藥。
腎素-血管緊張素系統(tǒng)參與維持體內(nèi)電解質(zhì)的平衡，進(jìn)而控制血壓。血管緊張素受體阻斷劑(沙坦類)、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(普利類)和直接腎素抑制劑(如阿利吉侖)等三類藥物作用于該系統(tǒng)。它們用于治療高血壓、心臟病和某些腎病。
EMA藥物安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估委員會(huì)對(duì)這三類藥的聯(lián)用效果評(píng)估后發(fā)現(xiàn)，沙坦類和普利類降壓藥聯(lián)用，可能增大對(duì)心臟，血液循環(huán)和腎臟的副作用。此外，幾項(xiàng)大型研究發(fā)現(xiàn)，這兩類降壓藥聯(lián)用后，容易出現(xiàn)高血鉀。
該委員會(huì)提醒，以往發(fā)生過(guò)腎損害的患者、糖尿病腎病患者、心衰患者等應(yīng)謹(jǐn)慎聯(lián)用沙坦類和普利類降壓藥。如果確實(shí)需要使用，必須先咨詢醫(yī)生，并在服藥期間密切監(jiān)測(cè)腎功能、水鹽平衡和血壓。此外，腎病和糖尿病患者也不宜將阿利吉侖與沙坦類或普利類降壓藥聯(lián)用，以免發(fā)生危險(xiǎn)?！?/p>
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