王明華 主任醫(yī)師 教授 十堰市太和醫(yī)院 甲狀腺乳腺外科
很多人因為體檢發(fā)現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié)，就在網(wǎng)上搜索，認為是吃含碘食品，吃多了，就不敢吃，甚至吃無碘鹽。下面我們看一看究竟能不能吃，要怎么吃，那要具體分析，根據(jù)相關(guān)文獻告訴大家如何正確選擇。
一般所說的含碘食品：海鮮和加碘鹽。海鮮包括藻類、魚類、蝦類和貝類。
具體來說，海帶、紫菜屬于藻類，含碘量最高；魚類有帶魚、三文魚、墨魚等，含碘量最低；基圍蝦、扇貝等屬于蝦貝類，含碘量中等。
目前我國還是實行加碘鹽的政策。說明大部分地區(qū)還是缺碘，各省碘鹽含量不采用一刀切，各省都會選擇適合自己省的含碘量的鹽。我們每天攝入的碘，加碘鹽是主要來源，從其他食物中攝取的碘并不多。
由于甲狀腺激素的合成和碘息息相關(guān)，很多病友在診斷甲狀腺疾病后就開始嚴格忌碘，不吃加碘鹽，更不敢再沾海鮮。
甲狀腺不好，注定不能愉快地吃海鮮和加碘鹽了嗎？
甲亢病人可以吃海鮮嗎？
因為碘是合成甲狀腺激素的原料，甲亢就是甲狀腺激素合成太多造成的。所以甲亢患者應(yīng)該盡量避免攝入碘。
甲亢病人如甲狀腺功能還未恢復正常，或者還伴有甲狀腺腫大，必須嚴格「忌」碘飲食，即不吃加碘鹽、不吃海產(chǎn)品。但是在現(xiàn)實生活當中，專門因為一個人單獨做菜是非常困難的，實際上仍然可以使用加碘鹽，吃淡一點就可以了。
如果甲狀腺功能已經(jīng)恢復正常，甲狀腺腫大已經(jīng)消退，就可以選擇含碘量較少的小黃魚、帶魚、墨魚解解饞，建議每月食用不超過2次。烹飪時使用無碘鹽。
甲減病人要多吃海鮮嗎？
不是所有的甲減都缺碘，缺碘確實會因為原料不足導致甲狀腺素合成減少引起甲減，自從我國實行食鹽加碘政策以后，由缺碘導致的甲減已經(jīng)很少見了，但是在缺碘地區(qū)，如果鹽吃得比較淡的話（因為有高血壓、心臟病的病人，醫(yī)生會告訴他要盡量低鹽飲食，最終造成碘攝入不足）可能還存在缺碘，這一部分人還需要補碘。在臨床上，甲減最常見的原因是橋本氏甲狀腺炎，長期高碘飲食會誘發(fā)或加重橋本氏甲狀腺炎，從而加重甲減，要根據(jù)當?shù)厮粗械夂考澳闶秤玫牡夂烤C合評定。所以，如果是缺碘導致的，比如說結(jié)節(jié)性甲狀腺腫合并甲減，那就要補充，可適度多吃海帶、紫菜等高碘海鮮。
如果是橋本氏病導致的甲減病人應(yīng)該少吃含碘量高的海產(chǎn)品，不宜吃海帶、紫菜，但海魚和少量的蝦貝類還是可以吃的。
有甲狀腺結(jié)節(jié)不能吃海鮮，要吃無碘鹽嗎？
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后應(yīng)該先檢查一下甲狀腺功能，看看是否同時伴有甲亢或甲減。如果伴有甲亢或甲減，海鮮的攝入可參考一般的甲亢、甲減患者。如果甲狀腺功能正常，并不需要刻意去限制海鮮的攝入，更不要去專門買無碘鹽吃，像正常人一樣飲食即可。因為缺碘或碘過量都可能促發(fā)結(jié)節(jié)的形成，刻意限制碘鹽、海鮮會導致缺碘，而每天食用大量海帶、紫菜會導致碘過量，都是不可取的做法。建議平時吃的多的話，就少吃一點，平時吃的少的話，就多吃一點，每周吃一到兩頓的海帶、紫菜或者是其它海鮮。
亞急性甲狀腺炎病人能吃海鮮嗎？
在剛開始患病期間甲狀腺組織被破壞，釋放出大量的甲狀腺素呈現(xiàn)甲亢狀態(tài)，建議不要吃海鮮，吃海鮮會加重甲亢的癥狀，增加甲狀腺的負擔；在甲狀腺功能減退期間，也最好不要吃海鮮，讓甲狀腺休息，行替代治療；待甲狀腺功能恢復以后，可以和正常人一樣來進行，但不要過多的吃海鮮，否則會增加甲狀腺負擔，誘發(fā)復發(fā)的可能。
甲狀腺癌的病人能吃海鮮和有碘鹽嗎？
除鹽以外其他的含碘食品如海帶、紫菜、海鮮等終身都不要食用，鹽吃的要吃得比平時稍微淡一些。萬一想吃海鮮的話，只能吃含碘量比較低的魚類，且用無碘鹽進行烹調(diào)，偶爾吃一下，不能經(jīng)常吃，吃海鮮期間不要去復查甲狀腺功能，否則檢查結(jié)果會不準確。
