（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試?。?/strong>
本文理論依據(jù)：《中醫(yī)病因病機(jī)學(xué)》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
今天這篇文字，我想和你聊聊濕疹。
在這里，我想和你說一則經(jīng)驗(yàn)。我不知道它是否經(jīng)得起推敲。總之，這就是一條經(jīng)驗(yàn)，我分享給你好了。
你記住啊，這個濕疹，越是病程長的，越是纏綿不愈的，越要注意健脾。
脾不強(qiáng)，病就不退。
我給你舉個例子吧。
話說有這么一個女子，年33歲，姓任。
她有個啥毛病呢？就是兩條腿和踝部，瘙癢、流水，十年不愈。
十年來，她的病情反反復(fù)復(fù)，幾次到醫(yī)院診治，均被診斷為“慢性濕疹”，藥不知道用了多少，效果始終不好。
十年的就醫(yī)歷程，十年的病痛折磨，讓這個患者疲憊不堪，心力憔悴。漸漸地，她開始全身倦怠乏力、吃得不多、大便稀溏。
怎么辦？只能繼續(xù)求醫(yī)。只要還沒被折磨致死，就得找人來治。
還好，希望，總是在絕望之前到來。她后來找的這個醫(yī)家，看到了問題的本質(zhì)。
刻診，見患者脈緩弱、舌質(zhì)淡、苔薄白。皮損肥厚、色素沉著，有抓痕血痂。密集的丘疹、水泡，赫然于上。
當(dāng)時，醫(yī)家開了一張方子：
黨參15克，白術(shù)10克，茯苓10克，澤瀉10克，生地20克，厚樸10克，陳皮10克，白鮮皮15克，刺蒺藜15克，地骨皮15克，甘草10克。水煎服，每日兩次。
結(jié)果如何？這方子，患者持續(xù)服用一個多月，皮損基本平復(fù)。此后，患者繼續(xù)服用健脾益氣的丸藥來善后。
醫(yī)案，就這么點(diǎn)，十分簡潔。它就記載于1987年的《北京中醫(yī)》上頭。
現(xiàn)在，我想請你用筆，把上頭這張方子記下來。我覺得，它對很多人都是有借鑒意義的。
我跟你講，這個女患者的問題，在于久病不愈，漸漸導(dǎo)致病久脾虛，運(yùn)化失常，使得濕邪蘊(yùn)于肌膚，同時外受風(fēng)邪。
你看，這患者就診之前，已經(jīng)被濕疹折磨了十年。有病，就影響食欲。長期飲食不周，必然導(dǎo)致脾虛。脾主運(yùn)化，是氣血生成的后天之本。脾虛，氣血乏源，所以患者就倦怠乏力。吃不下東西，便溏，這都是脾虛而運(yùn)化失常、胃納受損的體現(xiàn)。
再看舌脈，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈象緩，這都是脾虛氣弱的表現(xiàn)。
脾，運(yùn)化水谷。脾虛，水谷不能變成精微物質(zhì)，反倒成了水濕之邪。水濕無法代謝，所以就在體內(nèi)蘊(yùn)積。蘊(yùn)積在體表，這就成了濕疹的重要源頭。盡管，我們通過其他辦法，可以讓患者的濕疹得到一定程度的控制。但是，只要脾氣不強(qiáng)大起來，她體內(nèi)一定就有濕邪郁滯在肌表。這個時候，任何一點(diǎn)風(fēng)吹草動，任何一點(diǎn)風(fēng)邪襲擾，她都會發(fā)病。
那怎么辦?。拷∑?，這是第一步，也是最關(guān)鍵的一步。
我們看看當(dāng)時醫(yī)家開的配伍吧：
黨參15克，白術(shù)10克，茯苓10克，澤瀉10克，生地20克，厚樸10克，陳皮10克，白鮮皮15克，刺蒺藜15克，地骨皮15克，甘草10克。
這里頭，黨參、白術(shù)、茯苓、甘草，這是四君子湯的配伍，善于健脾益氣。白術(shù)和茯苓，分別可以燥濕和利濕。陳皮和厚樸，可以行氣，輔助健脾除濕。澤瀉，則配合茯苓利水，給濕邪以退路。白鮮皮和刺蒺藜，則善于祛風(fēng)止癢，以治標(biāo)?；颊咂p已經(jīng)存在了十年，難免濕邪郁久化熱，傷及血分。故而，還得涼血養(yǎng)血。為此，方子里加入生地和地骨皮，用于涼血清熱。
這就是基本的用藥思路。
我為什么建議你，把這方子抄錄下來呢？一來，是因?yàn)樗挠盟幉欢?，方便記憶和使用。二來，就是因?yàn)樗瞩r明地體現(xiàn)出健脾除濕為本，涼血滋養(yǎng)為輔的治療思路。這是非常有現(xiàn)實(shí)意義的。
因?yàn)?，濕疹久治不愈的人，最終發(fā)展到脾虛氣弱、濕氣纏綿不去的地步，這個情況很多見?；颊咧饕憩F(xiàn)，就是被濕疹折磨得茶不思飯不想、渾身乏力、脈象細(xì)弱、便溏、舌質(zhì)淡，苔白或白膩。這個時候，就得以健脾為中心。這是中醫(yī)臨床常用到的思路，屬于扶正法在皮膚病治療領(lǐng)域里的體現(xiàn)。
我把這個寫出來，供讀者朋友借鑒參考。
眼下正值夏季。很多人可能又要為濕邪困擾。我的這點(diǎn)不起眼的小經(jīng)驗(yàn)，就當(dāng)給您提個醒。非專業(yè)的讀者朋友，我建議你能在中醫(yī)師的辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用。沒有脾虛這個癥候，就不宜用。專業(yè)的讀者朋友，你也多個思路和參考。上文里的配伍，它很周正，應(yīng)用范圍很廣泛。
好了。關(guān)于這個事兒，我就跟你說這么多吧。文老師感謝你的閱讀。
