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以下內(nèi)容摘自羅大倫的博客:

    在冬季的時(shí)候，咽喉腫痛是經(jīng)常會發(fā)生的，這是冬天的常見病，一般伴隨著感冒出現(xiàn)，有的時(shí)候沒有戴圍巾，領(lǐng)口敞開著，被冷風(fēng)吹到，就可能導(dǎo)致咽喉腫痛，但是如果大家仔細(xì)體會，會發(fā)現(xiàn)咽喉腫痛會有兩種情況，一種是扁桃體發(fā)炎了，腫痛是在兩腮之下，我們能夠摸到扁桃體的地方，這個地方腫，一般是細(xì)菌感染，一定要用解毒的藥物，西藥抗生素也可以使用。

   另一種疼痛，是在喉嚨附近，仔細(xì)體會，這和扁桃體那里是不一樣的，在喉嚨上下，咽吐沫的時(shí)候會感覺明顯，就在喉結(jié)那里疼痛。

  這種情況，有細(xì)菌感染，更可能有病毒感染，可能病毒居多，那么對于這種情況，中醫(yī)有什么好辦法嗎？

耿鑒庭先生在著作里面，提出了“急癥關(guān)下喉痹”的治療，這種病，就是喉嚨下面痛，是一種急癥，中醫(yī)叫喉痹，如果腫的厲害了，水飲不得下，在古代則會死人的。但是，耿鑒庭老先生家里就擅長治療這個病，手到病除。這個方子的名字叫：丹梔射郁湯。

牡丹花瓣六克、梔子花九克、射干九克、郁金九克、枇杷葉九克、生甘草三克、赤茯苓九克。

估計(jì)一般大家找不到牡丹花瓣和梔子花，所以我們常用的方子可以用牡丹皮和生梔子代替。丹梔射郁湯是喉科世家歷代相傳的名方，是立竿見影，每次使用，一般是一副即可見效，兩副基本就可恢復(fù)。

冬天被冷風(fēng)吹到，不管是否患了會咽炎，都會很容易喉嚨疼痛，這往往和感冒的情況伴隨出現(xiàn)，所以，就在治療感冒，患者出現(xiàn)喉嚨附近疼痛的時(shí)候，加入這個方子，結(jié)果效果也是出人意料地好。

原來，根據(jù)耿老的理論，這種咽喉附近的腫痛，是因?yàn)椤耙魂幰魂柦Y(jié)而起”，說白了，就是陰陽之氣上下不通，寒熱互結(jié)于咽喉，導(dǎo)致的腫痛，所以，需要行氣散結(jié)，配合一些清熱的藥物，這樣，就出現(xiàn)了丹梔射郁湯的方子。

這個方子非常的簡單，主要的藥物是清肝膽之熱的丹皮，清三焦之熱的梔子，很妙的是用郁金，行氣散結(jié)的，此時(shí)這味藥的作用很大，枇杷葉用來降肺氣，赤茯苓是導(dǎo)心火從小便而出的，這個方子里面，我們看到?jīng)]有用大量的清熱解毒的藥物，而只是清降心肝肺之火，同時(shí)行氣解郁，結(jié)果可以使得氣機(jī)通暢，喉癥解除。

給大家舉個例子，前兩天，有位朋友患了感冒，據(jù)說是醫(yī)院判斷甲流，我給治療好了，可是他剛好，他的妻子馬上也病了，我覺得是我的朋友傳染的，于是就告訴服用同樣的方子。

可是，奇怪的是，嫂子的病情兩天后并沒有任何的改善，這讓我很困惑，怎么回事兒呢？總是低燒在三十七度幾，于是我就去了他們家給仔細(xì)看看。

去了以后，嫂子的敘述就是喉嚨那個地方痛，我于是明白了，這是中醫(yī)說的喉痹，必須解除這個問題，否則總體情況難以迅速改善。

于是，就在我開的感冒方子里面，加上了牡丹皮六克、生梔子九克、射干九克、郁金九克，然后讓他們抓兩副喝。結(jié)果，第二天早晨，我的朋友就來了電話，說嫂子的燒退了，喉嚨也不那么痛了。

如果對證，一般兩副藥，一定會見到明顯的效果，根據(jù)我的經(jīng)驗(yàn)，絕大多數(shù)的情況都是會見效的。除非是還有一種陽虛導(dǎo)致的喉嚨痛，那是要另當(dāng)別論的，但是這種情況和前面的情況相比少很多，具體可以讓當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生來幫助鑒別。

需要注意的是，我提供的方子只是一個思路，大家可以在附近醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，孕婦不要服用。

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 慢性咽炎

前些日子，一個在國貿(mào)附近工作的白領(lǐng)找到我，上來就說：“ 羅老師，我這個病太難了。”我忙問緣故，他敘述了自己的身體情況，他總是咽喉發(fā)炎，幾乎一個月要發(fā)炎好幾次，這讓他痛苦不堪，咽喉的疾病很快就引起了更嚴(yán)重的發(fā)燒什么的癥狀，總之他感覺自己的身體已經(jīng)糟糕透了。他每次都用清熱解毒的藥物，什么牛黃解毒丸之類的那是家常便飯，您別說，每次吃完這些藥物，有時(shí)還真能見點(diǎn)效，但是隨后就又復(fù)發(fā)，現(xiàn)在他很擔(dān)心自己是不是以后就要依靠這些藥物了。我聽了以后嚇了下跳，這些藥物是隨便用的嗎？這位膽子太大了。自己就敢給自己開些牛黃解毒丸來吃，這是濫用藥物啊。

我對他進(jìn)行了診斷，尤其是看了他的舌頭，他的舌質(zhì)微紅，同時(shí)有少許的剝苔。

這樣我就明白了。他并不是有什么火熱之毒，而是腎虛。從中醫(yī)的角度來講，是腎陰虛導(dǎo)致的腎水不足，水淺則不養(yǎng)龍，因此腎中的陽氣無所依托（中醫(yī)認(rèn)為陰陽是互抱在一起的），則飛躍于上，導(dǎo)致了喉嚨處的病癥。這種癥狀，如果用清熱解毒的方法來治療，是越治越重，多少年都不會好的（很多患者都有這們的情況）。

張景岳早就關(guān)注到了類似的情況，他創(chuàng)立的鎮(zhèn)陰煎的方子主要是補(bǔ)足腎水的，同時(shí)，方子里還用了一點(diǎn)補(bǔ)陽的藥物，這叫引火下行，使得腎經(jīng)之火重新回到自己的地方。

我給開的方子是這樣的。鎮(zhèn)陰煎：熟地60克、牛膝6克、炙甘草3克、澤瀉5克、肉桂3克（研未沖服）、制附子6克。

（這里面有個舌診的訣竅，這個患者的舌質(zhì)的紅的，如果患者的舌質(zhì)的淡白的，沒有多少紅色，那么就很有可能是腎陽虛導(dǎo)致的，則需要直接補(bǔ)陽，那與此證正好相反）。

比張景岳稍晚傅青主也根據(jù)這個思路創(chuàng)立了一個方子。叫引火湯，也是可以治療咽喉部的此類癥候的。

那么效果如何呢？這個白領(lǐng)在服用的第二天早晨起來，就感覺嗓子已經(jīng)基本清爽了。

后來在他復(fù)診的時(shí)候，我注意到，他舌頭上的剝落的舌苔已經(jīng)開始長全了，這就是腎精開始充足的表現(xiàn)

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倪海廈治療兒童扁桃體藥方：

五錢夏枯草,加一枚雞蛋（帶殼輕輕敲破）,用兩碗水煮成一碗,然后把雞蛋吃了,把藥湯喝了,沒有發(fā)扁桃體炎的時(shí)候吃，只要一劑,將終身不再發(fā)扁桃腺炎. 

JT 叔叔： 

   之前有認(rèn)識的學(xué)中醫(yī)的朋友說，他的老師年輕的時(shí)候，扁桃腺很會發(fā)炎，后來吃了夏枯草煮雞蛋，就都不發(fā)了。我這朋友三十來歲，也照著這么吃，結(jié)果，感冒時(shí)，扁桃腺，照爛不誤。其實(shí)，像這一類的方子，就是典型的「兒童與青少年專用」的方劑，過了三十歲，就很沒效；過了三十五歲，再吃，就幾乎沒什么可期待的了。

夏枯草的兒童用量請咨詢醫(yī)生。

 頭面熱證，咽喉腫痛，火眼等，生大黃一片（用溫水不是開水）泡水喝，能去實(shí)熱去熱毒，一天僅用一片反復(fù)用溫水浸泡喝。

 本文摘自《張步桃解讀傷寒論--方劑篇》 

桔梗湯 本方出自《傷寒論?少陰篇》原條文：「少陰病，二、三日咽痛者，可與甘草湯。不差，與桔梗湯。」及《金匱》第七章《肺痿肺癰咳嗽上氣篇》第6條，原條文：「咳而胸滿，振寒脈數(shù)，咽干不渴，時(shí)出濁唾腥臭，久久吐膿如米粥者，為肺癰，桔梗湯主之?！?/p>

【組成】  桔梗5克、甘草10克。

主治病癥1.肺癰

肺癰分虛實(shí)，如果口干，胸隱痛，脈又實(shí)，更加喘不得臥，是邪實(shí)，以葶歷大棗瀉肺湯瀉之。而桔梗湯治療的肺癰是癰膿已潰，用桔梗之苦、甘草之甘來解毒排膿，因?yàn)榉伟b的膿從呼吸系統(tǒng)排出體外后，呼吸就可恢復(fù)正常。

2.咽痛  臨床如不知咽痛如何治療時(shí)，不妨考慮甘草桔梗湯，往往有意想不到的結(jié)果。

 JT叔叔：要怎樣判斷喉嚨痛到底是適合用麻杏甘石湯、銀翹散的喉嚨痛，還是屬于少陰病的喉嚨痛？因?yàn)檫@兩種喉嚨痛的醫(yī)法是互相沖突的。通過脈象可區(qū)別。

如果是麻杏甘石湯、銀翹散、桑菊飲的扁朓腺發(fā)炎，一把肺脈便是浮而有力。它的發(fā)炎是一個真正細(xì)菌的發(fā)炎。

   有個助教就跟我們說，他很容易喉嚨痛，上星期他吃了桂枝湯或是麻黃湯，就加兩瓢銀翹散，治喉嚨痛，聽起來也蠻有道理，所以經(jīng)方做了一個最大局部的正確，細(xì)部加點(diǎn)時(shí)方調(diào)節(jié)也沒關(guān)系，所以桂枝湯或是麻黃湯或是小青龍湯隨便你得，如果喉嚨有點(diǎn)痛，確定脈是比較有力，脈是真正的喉嚨發(fā)炎，加1g或2g的銀翹散，效果都不錯。

  少陰病的喉嚨痛脈是沉細(xì)的：一感冒就喉嚨先痛，如果是一點(diǎn)浮脈都沒有甚至是沉沉的脈，少陰病是脈沉細(xì)，少陰病的證是想睡覺。喉嚨扁朓腺這兩塊肉，它的能量是靠少陰腎經(jīng)在供應(yīng)的，所以感冒如果打中了少陰，變成少陰病，這是少陰病的喉嚨痛。用麻黃附子細(xì)辛湯或附辛芩連湯治療少陰病的喉嚨痛。 不可用辛涼解表、板藍(lán)根、龍膽草寒涼的藥。

 古代女醫(yī)曾懿

曾懿曾得了陰癥喉痹，十分危險(xiǎn)，她將上桂心、炮姜、甘草各1.5克，放入茶碗中，用開水沖入，又將有藥的茶碗隔水蒸后，將茶碗中的藥含上一口，慢慢咽下，總算脫離了危險(xiǎn)。后來她就用這個方子治好了不少病人。