我們常說高血壓藥物的聯(lián)用，是否吃兩種降壓藥一定就比一種降壓藥更好呢？對于這個(gè)問題，還是要具體問題具體分析，不能一概而論。
對于高血壓患者的用藥，首先要明白高血壓患者用藥的目的，高血壓患者不管是否用藥，用單藥還是聯(lián)合用藥，最終的目的還是為了——控制血壓平穩(wěn)，減少高血壓引起的心腦血管、腎臟等其他靶向器官的疾病風(fēng)險(xiǎn)。
對于初級高血壓，如果沒有其他心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，我們一般推薦先進(jìn)行生活調(diào)理，比如堅(jiān)持低鹽飲食，適度運(yùn)動(dòng)，減肥減重，戒煙限酒，平和心態(tài)，保持良好作息等，都能一定程度上來降低血壓，而如果生活調(diào)理無法將血壓降到理想范圍，那么還是要用藥。
高血壓用藥有幾個(gè)基本原則，一是盡量選擇長效藥物，二是低劑量起始，三是聯(lián)合用藥，四是個(gè)性化用藥。在這幾個(gè)用藥原則里，第一條和第二條是基本的，選擇適合的長效降壓藥，能夠提高用藥的依從性，比如每天單藥服用一次降壓藥氨氯地平5mg，如果可以將一整天的血壓控制在140/90以內(nèi)，而身體又沒有什么不適的話，當(dāng)然沒必要服用10mg的劑量或者聯(lián)合應(yīng)用其他降壓藥物。
對于聯(lián)合用藥的問題，通常是對于服用單藥控制血壓不良的情況下，相對于加大原先服用的降壓藥物劑量，倒不如合理聯(lián)用其他降壓藥物更為合適。加大原服用藥物的用藥劑量，比如氨氯地平從5mg加大到10mg，當(dāng)然不是不可以，但降壓效果不一定好，而且會加大藥物的副反應(yīng)發(fā)生的幾率還可能會增大，而這時(shí)，如果選擇加服40mg的纈沙坦，這兩個(gè)藥物從不同的作用機(jī)理協(xié)同降壓，可能會達(dá)到更好的降壓效果，沙坦類藥物還會減少地平類藥物引起的腳踝水腫副作用的幾率。
這就是降壓藥物的聯(lián)合應(yīng)用，既能協(xié)同降壓，又不會增加藥物的副反應(yīng)發(fā)生幾率，在這種條件下，當(dāng)然應(yīng)該首先考慮藥物聯(lián)用，而不是一味的加大原服用藥物的用藥劑量。降壓藥的好組合給大家簡單介紹幾個(gè)：普利或沙坦+噻嗪類利尿劑，普利或沙坦+地平類，地平類+洛爾類，利尿劑+地平類藥物等都是很好的組合，但具體如何用藥，還請根據(jù)自身身體情況，咨詢臨床醫(yī)生確定，不建議私自選擇降壓藥物合用，或私自改變降壓藥用藥方案。
因此，對于這個(gè)問題，我們不能說合用降壓藥物比服用單藥好，如果單藥控壓良好，身體耐受，當(dāng)然還是建議選擇單藥服用，如果單藥控制血壓不良，可以考慮聯(lián)合用藥，但一定要合理用藥，不會增加用藥風(fēng)險(xiǎn)。
