□復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院廈門醫(yī)院 樊文岑
35歲的張先生平時應(yīng)酬較多，少不了喝酒、吃肉、熬夜，體檢時被查出輕度脂肪肝。張先生以為是小事，待到右上腹出現(xiàn)隱隱作痛時，才發(fā)現(xiàn)已轉(zhuǎn)為中度脂肪肝。
張先生說，起初感覺有些腹痛，以為只是消化不良，沒太在意。直到再次體檢后被發(fā)現(xiàn)為中度脂肪肝，他才開始重視，求診于復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院廈門醫(yī)院消化科脂肪肝專病門診。醫(yī)生建議他低脂飲食，加上適當(dāng)?shù)倪\動，同時開了一些保肝藥。張先生有些納悶，自己明明是個瘦子，怎么會得脂肪肝呢？
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院廈門醫(yī)院大內(nèi)科主任、消化科執(zhí)行主任蔣煒介紹，近年來，脂肪肝人群迅速增長，已成為我國居民第一大肝臟疾病。為了健康，大家應(yīng)均衡飲食，適當(dāng)運動。即便是瘦子也不可大意。肥胖人群中有60%~90%患脂肪肝，但肥胖只是得脂肪肝的風(fēng)險因素之一。出現(xiàn)脂肪肝還有其他原因，比如胰島素抵抗、遺傳代謝等。瘦子內(nèi)臟脂肪沉積過多，也會出現(xiàn)脂肪肝。特別是消瘦的人或短期內(nèi)快速減肥的人，會出現(xiàn)蛋白質(zhì)-熱量營養(yǎng)不良，影響肝臟的脂肪代謝，也會發(fā)生脂肪肝。
此外，有的人選擇吃素，認為吃得清淡就不會得脂肪肝。其實這么做只會事與愿違。素食中往往缺少蛋白質(zhì)和維生素，不能滿足身體的需要，機體就會將大量游離脂肪釋放入血，一旦超過脂蛋白運輸能力就會沉積在肝臟中，從而引發(fā)營養(yǎng)不良性脂肪肝。因此，均衡飲食非常重要。
日常生活中，大家還常常陷入另一個誤區(qū)，那就是有些人認為脂肪肝輕度等于肝的損害輕。實際上并非如此。如果用胖和瘦做比喻，體檢報告中B超提示的脂肪肝的“輕、中、重”更多地指肝細胞“變胖”的程度。這和肝細胞是否破裂、損害進而造成肝功能異常，并不一定成正比。也就是說，“輕度”脂肪肝完全可以發(fā)生肝損害，變成脂肪性肝炎；“重度”脂肪肝也可能不發(fā)生肝損害，依舊是單純性脂肪肝。因此，盡管重度脂肪肝變?yōu)橹拘愿窝椎娘L(fēng)險更大，但不代表輕度脂肪肝就沒問題。無論脂肪肝的程度或輕或重，我們都需要重視。
