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治好縣委書記的前列腺增生后,我才恍然大悟,中醫(yī)是時(shí)候退隱山林了!
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2023.02.05 四川

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治好縣委書記的前列腺增生后,我才恍然大悟,中醫(yī)是時(shí)候退隱山林了!
 
記得那天是我進(jìn)醫(yī)院工作以來,第一次見那么大的陣仗。院里幾個(gè)大領(lǐng)導(dǎo)都到齊了,簇?fù)碇粋€(gè)人往辦公室走,聽旁邊同事說了我才知道,這是縣委書記來視察工作了。
 
由于性格原因,我并不愛出風(fēng)頭,除了看病,別的事我也不愛往前湊,可是這次院長卻破天荒的叫了我過去。
 
去的路上我心里也很納悶,不知道院長找我到底是什么事兒,要說是好事吧,應(yīng)該也輪不上我,要說是壞事呢,除了業(yè)績低,我也沒啥錯(cuò)處。
 
到辦公室后,院長一見到我就迎上來,把我拉到縣委書記跟前,說:這是我們院里的骨干醫(yī)師,別看年紀(jì)不大,可能力強(qiáng)著呢,您有什么問題盡管跟他說!
 
聽他們說了我才明白,書記這次來并不是視察工作,而是看病來了。他是怎么回事呢?
 
原來書記大概從半年前開始出現(xiàn)小便次數(shù)增多的情況,在醫(yī)院就診查全腹CT后,結(jié)果顯示:膀胱多發(fā)憩室、前列腺增大、腎多發(fā)囊腫??诜魉幰欢螘r(shí)間后,癥狀未見明顯改善,再加上最近尿頻加重,每天排尿十幾次,甚至還有自遺,就來看看中醫(yī)。
 
診見,主要癥狀有:尿頻,活動后加重,偶有自遺;并伴有神疲乏力、氣短、大便干結(jié)等癥狀。
 
又看他舌淡、苔白,脈沉。
 
辯證后,開出方子:黃芪、黨參、當(dāng)歸、升麻、柴胡、陳皮、菟絲子、雞內(nèi)金、紅曲、桑螵蛸、石韋、劉寄奴。
 
結(jié)果情況怎么樣呢?
 
服藥半個(gè)月后,書記打來電話說不適癥狀確實(shí)緩解了,每天排尿的次數(shù)也減少了。既然方子見效,在上方加減后繼續(xù)調(diào)理一個(gè)月,藥后每日排尿次數(shù)大減至7次,乏力氣短等癥狀基本消失。
 
繼續(xù)服藥兩周后,癥狀明顯緩解,小便已可控。之后囑咐患者堅(jiān)持隨診守方調(diào)治,以徹底根治。
 
那患者到底是怎么回事呢?
 
書記以尿頻為主癥,結(jié)合輔助檢查,西醫(yī)病屬于前列腺增生,中醫(yī)將其歸屬為“溲數(shù)”、“小便數(shù)”等范疇?!秲?nèi)經(jīng)》云:“中氣不足,溲便為之變”,其發(fā)病主要由于脾腎氣虛、膀胱氣化失司所致。
 
本案患者年過五旬,脾腎氣虛,水液疏布失常,故見尿頻;動則耗氣,故在活動后尿頻更甚;腎氣虧虛,固攝失職,故時(shí)見自遺。
 
脾虛生化乏源,故見神疲乏力,氣短;中焦轉(zhuǎn)輸失常,津液干涸,腸道失潤,故見大便干結(jié)。
 
結(jié)合患者舌脈,四診合參后辯證其屬于中氣不足證;治療上以補(bǔ)中益氣為主。
 
方子中黃芪、黨參可以補(bǔ)中益氣;當(dāng)歸補(bǔ)血和血,使氣有所附;劉寄奴活血通絡(luò)。
 
柴胡、升麻升陽舉陷,促使中焦氣機(jī)轉(zhuǎn)常;陳皮理氣健脾,配以紅曲健脾和胃,使諸藥補(bǔ)而不滯。
 
菟絲子、桑螵蛸補(bǔ)腎固精縮尿;雞內(nèi)金健脾護(hù)胃、澀精止遺;石韋通調(diào)水道,與補(bǔ)中益氣相合,以通為用。
 
諸藥合用,補(bǔ)脾益腎,統(tǒng)攝有權(quán),封藏功能恢復(fù),疾病得愈。
 
二診時(shí),患者每日排尿次數(shù)由就診前13次左右減少到11次,知藥已中的,故加大黃芪用量,以增補(bǔ)氣之功;加五倍子固精止遺,增前方固澀之力,膀胱之氣得固,小便得控。
 
三診時(shí)排尿每次次數(shù)大減至7次,自遺癥狀得到控制,再加益智仁、金櫻子固精縮尿,止遺溺?;颊邎?jiān)持守方治療,則中氣得復(fù),津液得布,尿頻自除。
 
最后一次復(fù)診時(shí),書記又親自來了一趟,談話間他感慨說:之前我也不怎么看重中醫(yī),如今看來,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)跟中醫(yī)真的是天壤之別。
 
后來,我因?yàn)橹魏昧丝h委書記的事,在醫(yī)院也算是小小出名了一把。本來以為通過這次機(jī)會,院里會更重視中醫(yī)一點(diǎn),不再把業(yè)績看得那么重,沒想到一切都是我的臆想。
 
也就是那時(shí)候,我突然從內(nèi)心深處產(chǎn)生了一種悲哀,也找不到干中醫(yī)的意義所在,或許中醫(yī)是該歸隱山林了吧。
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