肺與腎的關(guān)系主表現(xiàn)于津液代謝和呼吸運(yùn)動(dòng)兩個(gè)方面。1.津液代謝 腎為主水之臟,具有氣化功能,升清降濁,肺為水之上源,具有宣發(fā)肅降功能,能使水道通調(diào)；2.呼吸運(yùn)動(dòng) 肺主呼吸,腎主納氣,有“肺為氣之主,腎為氣之根”之說；3.肺腎之陰液亦相互資生,腎陰為身體陰液之根本,對(duì)各臟腑之陰液具有滋養(yǎng)作用。肺陰虛可損及腎陰,反之,腎陰虛亦無以上滋肺陰,從而形成肺腎陰虛證。
1.肺陽(yáng)：陰陽(yáng)是互根的，既然承認(rèn)有肺陰，就不能否認(rèn)有肺陽(yáng)。五臟皆有陰虛陽(yáng)虛，若無肺陽(yáng)，肺陰從何而化生?《金匱要略》論肺痿時(shí)提出“肺中冷”的病機(jī)概念，并說明是“上虛不能制下”。既冷且虛，自是肺陽(yáng)虛證。一些醫(yī)家逐步認(rèn)識(shí)到“上焦虛寒”證的存在，“上焦虛寒”和“肺胃虛寒”用溫肺湯治療。所以肺陽(yáng)虛確實(shí)存在。
2.肺陰：即充養(yǎng)肺臟的津液，或稱“肺津”。肺陰為水谷之精氣所化生，與肺氣相互為用，為維持肺功能所必需。臨床上的肺陰不足，往往見干咳，舌苔薄白干燥。肺陰的進(jìn)一步耗損可以呈現(xiàn)肺燥火盛的證候。
3.腎陽(yáng)：又稱“真陽(yáng)”、“元陽(yáng)”、“真火”，為一身陽(yáng)氣之本，能推動(dòng)和激發(fā)臟腑經(jīng)絡(luò)的各種機(jī)能，溫煦全身臟腑形體官竅，進(jìn)而促進(jìn)精血津液的化生和運(yùn)行輸布，加速機(jī)體的新陳代謝，并激發(fā)精血津液化生為氣或能量，即促進(jìn)“有形化無形”的氣化過程。
4.腎陰：又稱“真陰”、“元陰”、“真水”，為一身陰氣之源，能抑制和調(diào)控臟腑的各種機(jī)能，涼潤(rùn)全身臟腑形體官竅，進(jìn)而抑制機(jī)體的新陳代謝，調(diào)控機(jī)體的氣化過程，減緩精血津液的化生及運(yùn)行輸布，產(chǎn)熱減少，并使氣凝聚成形而為精血津液。
1.呼吸異常：腎的精氣不足，攝納無權(quán)，氣浮于上，或肺氣虛損，久病傷及腎氣，導(dǎo)致下氣虛衰，氣失攝納，呼吸之氣不能歸根，均可出現(xiàn)咳嗽喘促，呼多吸少，動(dòng)則尤甚，腰酸膝軟或汗出肢冷等腎不納氣之候。肺主出氣，腎主納氣，出氣太多，則呼為之長(zhǎng)；納氣不足，則吸為之短，呼吸不調(diào)，也出現(xiàn)臨床常見哮喘證，哮喘證單獨(dú)從肺論治療效不佳，哮喘證要主要從腎、肺、脾論治才會(huì)收到比較好的療效！
2.水液代謝失調(diào)：肺失宣肅，通凋水道失職，必累及于腎，而腎不主水，水邪泛濫，又可影響于肺，肺腎相互影響，導(dǎo)致水液代謝失調(diào)，發(fā)為水腫。如風(fēng)邪襲表犯肺，肺氣不得宣降，不能通調(diào)水道，下輸膀胱，以致風(fēng)遏水阻，風(fēng)水相搏，流溢于肌膚，形成風(fēng)水，而現(xiàn)發(fā)熱惡寒，小便不刊而浮腫等，風(fēng)水不愈，亦可由肺及腎，繼則出現(xiàn)水腫漫延全身、腰痛、小便不利等癥狀。若腎陽(yáng)虛衰，氣化失司，關(guān)門不利，則可導(dǎo)致水濕停聚，則水泛為腫，甚則水寒射肺，使肺失宣降之性，不能行水，不僅水腫加劇，而且還表現(xiàn)出氣短咳嗽、喘不得臥等水寒射肺之象。所以水腫必須要辯證準(zhǔn)確不能單獨(dú)從腎論治！
3.陰液虧損：肺腎陰液，金水相生。肺陰受傷，久必下汲腎陰，導(dǎo)致腎陰虧損，反之，腎陰虧虛，陰虛火旺，上灼肺陰，使肺失清潤(rùn)。兩者相互影響，最終形成肺腎陰虛，出現(xiàn)干咳、音啞、潮熱盜汗，兩顴發(fā)赤，腰膝酸軟、男子遺精，女子經(jīng)閉等沛腎陰虛火旺之癥：在治療上，不淪是由沛及腎，或由腎及肺，部需要肺腎同治，稱為金水相生法，有金能生水，水能潤(rùn)金！此時(shí)必須滋肺腎之陰可用中成藥六味地黃丸。
肺金為腎水之母，肺陰不足，下輸于腎，使腎腎充盈；腎陰為諸陰之本，腎陰充盛，上滋于肺，使肺陰充足。肺陽(yáng)不足與腎陽(yáng)不足，既可同時(shí)并見，亦可互為因果，最終導(dǎo)致肺腎陰虛內(nèi)熱之候。腎陽(yáng)為諸陽(yáng)之本，能資助肺陽(yáng)，推動(dòng)津液輸布，則痰飲不生，咳嗽不作。老年久病痰飲喘咳，多屬肺腎陽(yáng)虛。
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