“在我國每10個成人中就有2人是高血壓，心腦血管病的發(fā)生和死亡一半以上與高血壓有關(guān)，控制高血壓是防治心腦血管病的關(guān)鍵。但是，目前中國患者中血壓達標率僅三成。”廣東省人民醫(yī)院心研所教授陳魯原在昨天諾華公司舉辦的“ARB/CCB單片復方制劑倍博特專家研討會”上透露。他還表示，高血壓治療需要終身服藥，并不是把血壓降下來就可以不吃藥了，患者長期治療的依從性成了專家的憂心事。
四大因素使血壓達標遭遇瓶頸
高血壓是腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病的重要危險因素。有效控制高血壓（即血壓達標）可大幅減少或防止并發(fā)癥和死亡風險。臨床研究表明，收縮壓/舒張壓每降低100mmHg/5mmHg，腦卒中發(fā)生危險即可下降 35%～40%，心肌梗死發(fā)生危險下降 20%～25%，心力衰竭發(fā)生危險減少50%。目前全球主要高血壓指南將140/90mmHg定為普通高血壓患者的達標目標，而對于伴有糖尿病、腎病等并發(fā)癥的高?；颊?，血壓應控制在130/80mmHg以下。
然而，根據(jù)2009年最新公布的中國高血壓控制現(xiàn)狀調(diào)查（CHINA STATUS）結(jié)果顯示，即使在我國三甲醫(yī)院接受治療的高血壓患者中，血壓達標率也僅為三成。廣東省人民醫(yī)院陳魯原教授在會上指出，目前，血壓達標率的提高面臨瓶頸，這個瓶頸的形成與四大因素密切相關(guān)。其中，藥物的降壓療效是血壓達標的核心，同時患者依從性、藥物副作用（即藥物耐受性），以及服藥的簡化和方便是影響患者能否長期血壓達標的重要因素。此外，治療的經(jīng)濟負擔也會影響患者能否堅持治療。
強效降壓是血壓達標核心關(guān)鍵
陳魯原說，目前臨床上超過一半的患者用單藥治療無法使血壓達標，需要服用兩種或以上的降壓藥物。但即使采取多藥聯(lián)合治療策略，總體血壓達標率依然只有三成。“這說明，要有效控制高血壓就應采取更加強有力的治療手段。我國中、重度高血壓患者近70%，血壓每一毫米汞柱的降低都會為患者帶來切實的利益，只有強效降壓才能使他們遠離高血壓的威脅，最大限度地減少心血管事件和死亡的風險，這才是血壓達標的根本所在。”
“高血壓治療需要終身服藥，因此，用藥選擇必須考慮藥物的安全性，服用是否簡單、方便，以及患者長期治療的依從性，這三點是患者堅持長期血壓達標的保障。”陳魯原在會上強調(diào)。如果能“一日一片藥”的治療方案不僅使服藥簡化、方便，且治療費用低于大多數(shù)聯(lián)合用藥治療方案的綜合費用，在保證療效的同時，減輕了患者的經(jīng)濟負擔，有助于提高患者長期治療的依從性。
