宣痹湯(《溫病條辨》)
【組成】枇杷葉(刷去毛)10g 郁金10g 射干6g 白通草3g 香豆豉6g
【用法】水煎，分2次服。
【主治】肺經(jīng)濕熱，氣分痹結(jié)而噦者。亦治肺氣痹郁，胸悶不舒，皮膚蒸熱者。
【證析】呃逆的基本病理是膈膜痙攣，引起痙攣的原因卻與五臟功能失調(diào)和氣血津的盈虛通滯有關(guān)。舉凡上焦氣痹，陽明實(shí)熱，痰飲停滯，瘀血阻隔，肝氣郁結(jié)，中焦虛寒，真陰欲竭，腎陽衰微，均可引起呃逆。本方證屬上焦氣痹機(jī)理。三焦膜腠是津氣運(yùn)行通道，設(shè)若外邪相侵，肺氣失宜，濕凝氣痹，引起膈膜痙羍，即呈呃逆。胸悶不舒，皮膚蒸熱，亦是肺氣失宣，濕凝氣痹證象。
【病機(jī)】上焦?jié)駸帷?/p>
【治法】輕宜肺痹，開源截流法。
【方義】肺氣痹而不宣，故用枇杷葉、射干、香豆豉清宣肺氣，開肺氣之痹結(jié)。郁金行氣解郁，又能行血而開血分之痹結(jié)。通草清利濕熱，導(dǎo)水下行，與枇杷葉等宣肺藥物同用，又有開源截流之意。
【應(yīng)用】
1.此方加木賊、半夏、黃芩、青皮、檳榔片、蘆根等藥，治療濕熱初起，頭部兩側(cè)脹痛，胸脅苦悶或痛，咽痛，苔黃而膩等證，每獲良效。是上焦兼少陽三焦并治的配伍形式。
2.對氣分痹結(jié)，呃逆，胸悶較甚者，可與四逆散合用，增強(qiáng)行氣解痙功效。枇杷葉有解痙降逆作用，宜重用。
【歌括】
《條辨》上焦宣痹湯，豆豉郁金杷葉嘗，
射干通草共五味，輕宣肺痹呃能康。
編輯/明德小全
