環(huán)孢素是治療風(fēng)濕免疫病最常見(jiàn)的藥物之一，與他克莫司一樣，是一個(gè)“矯情”的小公主，如果稍有不慎，就會(huì)影響療效。今天為大家科普一下使用環(huán)孢素的注意事項(xiàng)。還有問(wèn)題，可以文末留言。
增加環(huán)孢素濃度的常見(jiàn)藥物和食物：
抗真菌藥（酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑）；
大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗菌藥（紅霉素、克拉霉素，阿奇霉素、除螺旋霉素）；
消化系統(tǒng)藥物：奧美拉唑、蘭索拉唑，西咪替丁、莫沙必利；
鈣通道阻滯劑類(lèi)的降壓藥：地爾硫卓、維拉帕米；
各種含鋁、鎂藥物如氫氧化鋁、磷酸鋁、氫氧化鎂、氧化鎂；
抗病毒藥物：拉米夫定、齊多夫定、利托那韋；
5-羥色胺再攝取抑制劑：西酞普蘭（喜普妙）、草酸艾斯西酞普蘭（來(lái)士普）、氟西汀 （百優(yōu)解）、氟伏沙明（蘭釋?zhuān)?、帕羅西?。ㄙ悩?lè)特）、舍曲林 (左洛復(fù))。
中藥：五味子甲素（五酯膠囊、五酯片）、黃連素（鹽酸小檗堿）、復(fù)方甘草酸苷（甘草）、聯(lián)苯雙酯、大黃、貫葉連翹等中藥成分；
其他常用藥：甲硝唑、氯霉素、咪噠唑侖、他莫昔芬、乙炔雌二醇、甲地孕酮、尼卡地平片等。
降低環(huán)孢素濃度的常見(jiàn)藥物：
利福平、異煙肼、苯妥英、卡馬西平、糖皮質(zhì)激素、卡泊芬凈。
食物對(duì)環(huán)孢素濃度也有影響：葡萄柚，包括各種含有柚子汁成分的飲品可使環(huán)孢素濃度升高10倍，必須避免。此外，各種茶水、含茶成分的飲料，其他一些常見(jiàn)食物，例如胡椒、辣椒、姜、大豆、葡萄汁、石榴汁等，對(duì)環(huán)孢素濃度也會(huì)產(chǎn)生影響，應(yīng)盡量避免。
肝腎毒性：可能引起肝腎功能異常，需要監(jiān)測(cè)血肌酐（腎功能）和轉(zhuǎn)氨酶（肝功能），若出現(xiàn)顯著升高，請(qǐng)主治醫(yī)師指導(dǎo)用藥；
增加感染風(fēng)險(xiǎn)：與其他免疫抑制劑一樣，可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，若反復(fù)感染，一定要告知主治醫(yī)師；
血壓、血糖、尿酸升高：環(huán)孢素對(duì)代謝影響較常見(jiàn)，比如血壓、血糖尿酸都容易升高，建議低鹽低糖低嘌呤飲食；
胃腸道反應(yīng)：厭食、惡心、嘔吐等；
多毛、牙齦增生、四肢感覺(jué)異常、下肢痛性痙攣、手震顫或頭痛等，減量或停用環(huán)孢素后通?？梢韵?。
空腹服用：飯前1小時(shí)或飯后2-3小時(shí)，每日量分兩次服用，服藥間隔為12小時(shí)。整片吞服，不要咀嚼、掰開(kāi)或壓碎。如果漏服，一旦記起來(lái)應(yīng)立刻服藥。但如果已接近下次服藥時(shí)間，按照正常時(shí)間服用，切不可服用雙倍劑量。
監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能、血糖、血脂、血壓，若出現(xiàn)上述指標(biāo)異常，及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生；
應(yīng)避免感染，少攝入高糖、高鹽食品；
配合醫(yī)生監(jiān)測(cè)血藥濃度（于服藥12h后，即下一次服藥前空腹抽血），一般谷濃度維持在100-175ng/ml，建議固定一家單位監(jiān)測(cè)；
因?yàn)楹芏嗨幬镌黾踊蚪档铜h(huán)孢素濃度，可能影響療效或增加副作用，故需要告知醫(yī)生正在服用的所有藥物（包括處方藥、保健品、維生素類(lèi)），開(kāi)始使用任何一種藥前均需咨詢醫(yī)生；
服用該藥2小時(shí)內(nèi)不要服用抗酸藥（如奧美拉唑、泮托拉唑等）、消膽胺或降脂樹(shù)脂II號(hào)（考來(lái)替泊）；
避免服用柚子和柚子汁（用于提高濃度除外）；
避免飲用啤酒、葡萄酒或含有該成分的飲料；
接種任何疫苗前告知醫(yī)生，因該藥可增加感染的風(fēng)險(xiǎn)或使疫苗無(wú)效；
告知牙醫(yī)、外科醫(yī)生和其他醫(yī)生正在服用該藥；
服藥期間更易曬傷，避免強(qiáng)光直射，采用適當(dāng)?shù)恼诒芄獯胧?/span>
如果懷孕或計(jì)劃懷孕需告知醫(yī)生，需停藥半年方可懷孕，應(yīng)與醫(yī)生商量，使用其他替代藥物。
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