找到你的喉結(jié)，拇指和食指捏住兩側(cè)，下滑約2厘米，加大手指力度感受一下——這就是你的甲狀腺，位于頸部前方，由左右兩葉、峽部及錐狀葉組成。一個(gè)精致的蝴蝶形器官，也是人體最大的內(nèi)分泌腺。
正常情況下，你看不到它，也很難感受到它的存在。等你在意到它時(shí)，很可能是懷著“成績(jī)揭曉”的心情翻開(kāi)體檢報(bào)告，發(fā)現(xiàn)它出現(xiàn)在首頁(yè)的問(wèn)題匯總中，后面往往跟著讓你“心驚肉跳”的“結(jié)節(jié)”兩個(gè)字。
中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)的調(diào)查顯示，近30年間，我國(guó)甲狀腺癌的發(fā)病率升高近3倍，每5個(gè)人就有近1人有甲狀腺結(jié)節(jié)。特別是在我國(guó)30歲以下的女性中，甲狀腺癌的發(fā)病率在惡性腫瘤中排名第一。
在蕪湖市，甲狀腺結(jié)節(jié)的“檢出率”也在五年間翻了數(shù)倍。以華師附院（蕪湖二院）甲乳外科的數(shù)據(jù)，5年前此類結(jié)節(jié)手術(shù)一年大約100臺(tái)，而2021年則上升到近500臺(tái)。該院甲乳外科的主任孫榮能表示，這個(gè)數(shù)字的“火速”上升，與檢查手段和外環(huán)境都有關(guān)系。
“甲狀腺結(jié)節(jié)，通俗來(lái)說(shuō)就是腺體內(nèi)的腫塊。傳統(tǒng)的觸診檢查，醫(yī)生憑手感去摸，即使是經(jīng)驗(yàn)豐富的專家，也只能摸出1厘米以上的結(jié)節(jié)，當(dāng)時(shí)的檢出率為5%。采用彩超檢查后，探頭的敏感度可以發(fā)現(xiàn)最小2毫米的結(jié)節(jié)，檢出率一下子飆升到60-70%。一個(gè)單位的人來(lái)體檢，可能一小半人都有結(jié)節(jié)?！逼渲?，男女比例接近1:4，30-50歲的女性尤為高發(fā)。
但實(shí)際上，甲狀腺結(jié)節(jié)并不等于甲狀腺腫瘤。孫主任告訴記者：“有些患者過(guò)于焦慮，其實(shí)不必要。甲狀腺結(jié)節(jié)是有分類的，一般來(lái)說(shuō)，3類以下大多是良好的，4類及以上可做穿刺活檢，確定性質(zhì)再做治療。5毫米以下的結(jié)節(jié)可不做處理，保持觀察?！?/p>
另一方面，外在環(huán)境的多變、生活節(jié)奏的加快也增加了患病率，孫主任接診的患者中，最小的只有11歲。他印象深刻的還有一家三口同患病的，“孩子是個(gè)23歲的小伙子，結(jié)節(jié)有2厘米。他檢出后，父母聯(lián)想到自身，也做了檢查，結(jié)果全都'中招’了。母親結(jié)節(jié)小于1厘米，父親結(jié)節(jié)較大，且雙側(cè)都有”。
目前，甲狀腺結(jié)節(jié)產(chǎn)生的原因尚不完全明了，可以肯定的關(guān)聯(lián)有兩點(diǎn)。一是大量攝入高碘海產(chǎn)品。國(guó)際數(shù)據(jù)顯示，丹麥、日本等地的全人群患病率均較高。二是幼年時(shí)經(jīng)受過(guò)輻射，如放療等，也會(huì)顯著增加患病概率。
建議市民在日常生活中，不要過(guò)量攝入海產(chǎn)品，如海帶、紫菜、海魚(yú)等，不要大劑量接觸輻射，規(guī)律作息，均衡飲食，保持平和的心態(tài)。甲狀腺B超檢查，1-2年進(jìn)行一次即可，如發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，先不要害怕，根據(jù)其分類和大小咨詢醫(yī)生，做出科學(xué)合適的后續(xù)處理。
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