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感冒用藥,7個(gè)常見問題

感冒藥在我們家庭藥箱中舉足輕重的角色,是我們常用藥物中的親密伙伴,堪稱家庭藥物中“最熟悉的面孔”。不過熟悉歸熟悉,我們?cè)诟忻八幍暮侠硎褂煤瓦x擇上,還是存有不少問題需要注意的。

01
感冒該不該用抗菌藥?

感冒,是一種上呼吸道感染,主要由病毒引起,也就是說針對(duì)細(xì)菌的抗菌藥物對(duì)絕大部分感冒是不會(huì)有任何治療作用,而且還可能引起藥品不良反應(yīng)和腸道細(xì)菌紊亂。部分患者的感冒同時(shí)合并細(xì)菌感染,需要使用抗菌藥物,需要由醫(yī)生決定如何使用,患者不應(yīng)自行使用。

2
感冒能不能不吃藥?

大部分感冒藥都只是指標(biāo)不治本,只能緩解癥狀。癥狀比較輕的感冒,不吃感冒藥也是一種可行的選擇,多喝水,多休息,等著感冒自行痊愈。但是,感冒伴隨的發(fā)燒、鼻塞、咳嗽等諸多癥狀總是會(huì)讓人難受,而且對(duì)于身體狀況不佳的人而言,不對(duì)感冒進(jìn)行控制也可能增加患并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。這時(shí),我們就需要感冒藥幫忙。

3
如何看感冒藥的成分?

感冒藥的名稱可以幫助我們快速地了解該感冒藥含有哪些成分。感冒藥名稱中每一、兩個(gè)字就代表某一種成分。如雙撲偽麻片”、“氨酚偽麻美芬片Ⅱ”和“氨麻苯美片”等,其藥品名稱中的“撲”、“氨酚”、“氨”、“偽麻”、“麻”、“美芬”、“美”和“敏”等,都是代表其中的某一成分。那么,名字具體代表的成分解釋如下:

“撲”指撲爾敏(馬來酸氯苯那敏)或撲熱息痛(對(duì)乙酰氨基酚)。

“雙撲”指的是撲爾敏(馬來酸氯苯那敏)和撲熱息痛(對(duì)乙酰氨基酚)。

“氨酚”和“氨”是指對(duì)乙酰氨基酚(即撲熱息痛)。

“偽麻”和“麻”是指?jìng)温辄S堿。

“美芬”和“美”是指氫溴酸右美沙芬。

“敏”則指的是馬來酸氯苯那敏(即撲爾敏)。

4
解熱鎮(zhèn)痛藥有哪些使用注意事項(xiàng)?

常見的解熱鎮(zhèn)痛藥有:對(duì)乙酰氨基酚(撲熱息痛)、布洛芬等。在應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥時(shí),有哪些使用注意事項(xiàng)?

(1)解熱鎮(zhèn)痛藥具有一定的胃腸道刺激性,短期應(yīng)用對(duì)對(duì)大多數(shù)人來說是可以耐受的,但患有消化道潰瘍的患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用,必要時(shí)適當(dāng)予以護(hù)胃藥。

(2)兒童和青少年在病毒感染(其中包括感冒)時(shí),如果使用阿司匹林退燒,可能會(huì)發(fā)生一種罕見但可致死的嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)(瑞夷綜合征,表現(xiàn)為嚴(yán)重的肝損害和腦?。R虼?,為孩子選擇退燒藥時(shí)應(yīng)避免使用阿司匹林,可以選擇對(duì)乙酰氨基酚等。

(3)服用解熱鎮(zhèn)痛藥時(shí)還需要避免飲酒,否則可引起肝損害。

(4)感冒患者不適宜長(zhǎng)期自行使用解熱鎮(zhèn)痛藥,如自行在家用藥幾天后仍未見好轉(zhuǎn),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,而不應(yīng)該繼續(xù)自行長(zhǎng)時(shí)間服藥。

5
感冒藥吃了會(huì)產(chǎn)生嗜睡?

在感冒時(shí),人體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生更多的組胺(一種由機(jī)體產(chǎn)生,可以引起過敏反應(yīng)的物質(zhì)),從而產(chǎn)生諸如鼻子發(fā)癢、流鼻涕、打噴嚏等過敏癥狀。因此,在感冒藥中常常會(huì)添加對(duì)抗組胺作用的抗過敏藥來緩解這些癥狀。

在感冒藥中常用的抗過敏成分如氯苯那敏(撲爾敏)、苯海拉明有產(chǎn)生嗜睡的藥物副作用,因此,在開車或需要進(jìn)行危險(xiǎn)操作(高空作業(yè)、操縱機(jī)械等)應(yīng)避免使用含有上述抗過敏成分的藥物,以免發(fā)生意外。

日??梢姷姆譃槿掌鸵蛊母忻八帲渲械娜掌粫?huì)產(chǎn)生瞌睡,其原因主要在于日片不含上述抗過敏的成分,這種感冒藥的日片在開車的時(shí)候也能放心使用。

6
感冒必須服用抗病毒藥?

感冒藥中常見的抗病毒藥—金剛烷胺,該藥除了感冒,對(duì)流感病毒也有一定療效??共《舅幋嬖谝欢ǖ乃幤凡涣挤磻?yīng),對(duì)于普通感冒,單純對(duì)癥治療就能取得較好的效果,沒有必要服用抗病毒藥物。但對(duì)于某些特殊的患者,則需要在醫(yī)師的指導(dǎo)下規(guī)范使用抗病毒藥物。

7
感冒藥有什么選藥原則?

選藥原則自然是有什么癥狀就選含對(duì)應(yīng)成分的藥物,沒有的癥狀相對(duì)應(yīng)的藥物就不用選了。

在服用感冒藥時(shí),最需要注意的問題是防止重復(fù)用藥。不同品牌的感冒藥中,成分的重疊很多,有的甚至只是名字不同,所含成分完全一樣。這就意味著,如果同時(shí)服用幾種感冒藥,很容易造成某些成分服用量超出安全限額。而藥物一旦服用超量,安全性就失去了保證。例如對(duì)乙酰氨基酚,當(dāng)日劑量大于4g時(shí)可引起肝損傷。因此,使用感冒藥時(shí)一般不要同時(shí)用兩種或兩種以上,即使同時(shí)用幾種藥物,也一定要確定其中沒有重復(fù)的或是同一類的成分,以免造成不良后果。

另外,兒童用藥時(shí)應(yīng)當(dāng)盡量選用兒童專用的藥品,或是仔細(xì)閱讀說明書中關(guān)于兒童用法的說明。兒童不是單純縮小版的成人,與成人存在明顯的生理差異性,因此,不能簡(jiǎn)單地直接減劑量使用成人藥物,在沒有了解清楚兒童用法和用量時(shí),不建議直接給兒童使用成人的藥物(不僅指感冒藥)。

作者:何志超

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院藥學(xué)部

來源:逸仙藥學(xué)V 

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