作者：中山大學附屬第六醫(yī)院 關鵬程
大部分是由病毒引起的急性呼吸道傳染病。多發(fā)于季節(jié)交替和春、冬季節(jié)。
主要癥狀為噴嚏、鼻塞、流涕咽痛、咳嗽、發(fā)熱、四肢酸痛、頭痛等。
由于感冒目前尚無特效的抗病毒藥物，故以對癥治療、緩解感冒癥狀為主，同時注意休息、適當補充水分、保持室內空氣流通，避免繼發(fā)細菌感染。無并發(fā)癥的普通感冒一般5～7日后可痊愈。
1、減充血成分
作用機制：該類藥物可以使感冒患者腫脹的鼻黏膜和鼻竇的血管收縮，有助于緩解感冒引起的鼻塞、流涕和打噴嚏等癥狀。
代表藥物：偽麻黃堿、麻黃素等。
注意事項：一般連續(xù)使用該類藥物不宜超過一周。
2、抗組胺成分
作用機制：該類藥物具有抗過敏作用，通過阻斷組胺受體抑制小血管擴張，降低血管通透性，有助于消除或減輕普通感冒患者的打噴嚏和流涕等癥狀。
代表藥物：氯苯那敏、苯海拉明、氯雷他定等。
注意事項：該類藥物的常見不良反應包括嗜睡、疲乏等，從事車船駕駛、登高作業(yè)或操作精密儀器等行業(yè)工作者慎用。
3、鎮(zhèn)咳成分
作用機制：
① 中樞性鎮(zhèn)咳藥：直接抑制延髓咳嗽中樞而產生鎮(zhèn)咳作用。根據(jù)其是否具有成癮性和麻醉作用又可分為依賴性和非依賴性兩類。
② 周圍性鎮(zhèn)咳藥：通過抑制咳嗽反射弧中的感受器、傳入神經(jīng)及效應器中的某一環(huán)節(jié)而起到鎮(zhèn)咳作用。這類藥物包括局部麻醉藥和黏膜防護劑。
代表藥物：
① 中樞性鎮(zhèn)咳藥：可待因（依賴性鎮(zhèn)咳藥）、右美沙芬（非依賴性鎮(zhèn)咳藥）。
② 周圍性鎮(zhèn)咳藥：那可丁、苯丙哌林。
注意事項：依賴性鎮(zhèn)咳藥由于具有成癮性，僅在其他治療無效時短暫使用。
4、祛痰成分
作用機制：通過增加分泌物的排出量，降低分泌物黏稠度，增加纖毛的清除功能，提高咳嗽對氣道分泌物的清除率。
代表藥物：愈創(chuàng)木酚甘油醚、氨溴索、溴乙新、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等。
注意事項：-
5、解熱鎮(zhèn)痛成分
作用機制：通過減少前列腺素合成，使體溫調節(jié)中樞產生周圍血管擴張、出汗與散熱而發(fā)揮解熱作用，通過阻斷痛覺神經(jīng)末梢的沖動而產生鎮(zhèn)痛作用?？梢跃徑飧忻盎颊叩陌l(fā)熱、咽痛和全身酸痛等癥狀。
代表藥物：對乙酰氨基酚、布洛芬、貝諾酯等。
注意事項：對乙酰氨基酸超量使用可能造成肝損傷甚至肝壞死。
可根據(jù)自身癥狀購買合適的感冒藥。例如：
■ 只有發(fā)熱、肌肉酸痛，無其他不適可選擇退熱藥物，如布洛芬、酚咖片等；
■ 無咳嗽癥狀的感冒，存在流涕、發(fā)熱癥狀時，可選用不含止咳成分的貝敏偽麻片；
■ 若是除了發(fā)熱流涕，還有咳嗽的癥狀，選擇氨麻美敏片、日夜百服嚀更為適宜。
還有一個小技巧：
從藥品的通用名我們大概可以知道里面可能會含有哪些成分。例如：
① “氨”或“酚”可能是代表退熱成分對乙酰氨基酚；
② “麻”對應減充血成分偽麻黃堿；
③ “美”代表止咳成分右美沙芬；
④ “敏”為抗組胺成分氯苯那敏。
1、新康泰克（氨麻美敏片II）
解熱鎮(zhèn)痛藥：對乙酰氨基酚500mg
縮血管藥：偽麻黃堿30mg
鎮(zhèn)咳藥：右美沙芬15mg
抗組胺藥：氯苯那敏2mg
其他成分：-
2、日夜百服嚀(日片)
解熱鎮(zhèn)痛藥：對乙酰氨基酚500mg
縮血管藥：偽麻黃堿30mg
鎮(zhèn)咳藥：右美沙芬15mg
抗組胺藥：-
其他成分：-
3、日夜百服嚀(夜片)
解熱鎮(zhèn)痛藥：對乙酰氨基酚500mg
縮血管藥：偽麻黃堿30mg
鎮(zhèn)咳藥：右美沙芬15mg
抗組胺藥：氯苯那敏2mg
其他成分：-
4、加合百服寧（酚咖片）
解熱鎮(zhèn)痛藥：對乙酰氨基酚500mg
縮血管藥：-
鎮(zhèn)咳藥：-
抗組胺藥：-
其他成分：咖啡因65mg
5、惠菲寧（美敏偽麻口服液）
解熱鎮(zhèn)痛藥：-
縮血管藥：偽麻黃堿6mg/ml
鎮(zhèn)咳藥：右美沙芬2mg/ml
抗組胺藥：氯苯那敏0.4 mg/ml
其他成分：-
6、備疏（貝敏偽麻片）
解熱鎮(zhèn)痛藥：貝諾酯300mg
縮血管藥：偽麻黃堿30mg
鎮(zhèn)咳藥：-
抗組胺藥：氯苯那敏2mg
其他成分：-
7、氨酚偽麻那敏分散片（III）
解熱鎮(zhèn)痛藥：對乙酰氨基酚80mg
縮血管藥：偽麻黃堿7.5mg
鎮(zhèn)咳藥：-
抗組胺藥：氯苯那敏0.5mg
其他成分：-
8、復方氨酚甲麻口服液（納爾平）
解熱鎮(zhèn)痛藥：對乙酰氨基酚11.25mg/ml
縮血管藥：甲基麻黃堿0.9375mg/ml
鎮(zhèn)咳藥：右美沙芬0.6mg/ml
抗組胺藥：氯苯那敏93.75μg/ml
其他成分：愈創(chuàng)木酚磺酸鉀2.5mg/ml，咖啡因1mg/ml
注：具體藥物的含量可能會因規(guī)格、劑型、廠家不同有所差異，請以實際為準。
市面上的OTC（即非處方藥）感冒藥多為復方制劑，應注意不要同時服用多種感冒藥。同時服用多種感冒藥，容易發(fā)生藥品不良反應及造成藥物性肝損傷，甚至危及生命。應用感冒藥三日后，若癥狀無減輕甚至加重，應及時就醫(yī)，以免耽誤病情。另外，普通患者在應用感冒藥的基礎上亦不要擅自加用抗生素，不僅不利于病情發(fā)展，還可能導致二重感染甚至耐藥。建議特殊人群（老年患者尤其是有基礎疾病的、嬰幼兒、孕婦、肝腎功能不全患者）應在醫(yī)生的指導下使用感冒藥。
審稿專家：中山大學附屬第六醫(yī)院 黎小妍、黃成翠
以上為“藥品安全合作聯(lián)盟”志愿者的原創(chuàng)作品，如若轉載請注明作者和來源！
