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沙坦類降壓藥是保護腎臟還是損害腎臟?

沙坦類降壓藥是血管緊張素受體拮抗劑(ARB),該藥物的安全性較高、副作用較小,還有著作用時間長、降壓效果穩(wěn)定的特點,是我們在臨床上最喜歡用的降壓藥物之一,尤其是遇到腎臟功能不全的高血壓患者,我們會優(yōu)先選擇沙坦類藥物;

沙坦類藥物不僅可以降低血壓,還有著減少蛋白尿、延緩腎功能惡化的作用,其作用機制在于它可以通過擴張出球和入球小動脈以改善腎小球內(nèi)高壓、高灌注及高濾過的狀態(tài),進而達到保護腎功能的目的,另外,該藥物還可以通過改善腎小球濾過膜的通透性來減少蛋白尿的漏出,可以用于治療輕度腎功能不全所致的高蛋白尿;所以,可以確定的是,沙坦類藥物對腎臟具有著良好的保護作用!


不過,凡事都有兩面性,沙坦類藥物雖然可以保護腎功能,但是我們還需要注意以下幾件事:

1、服藥后血肌酐超過正常值的30%時需要減量服用,超過50%時則必須停用該藥;

2、沙坦類藥物還有著導致高血鉀的潛在可能性,所以,當血鉀高于5.5mmol/L時就必須禁用該藥了;

3、雙側(cè)腎動脈狹窄的患者,以及具有移植腎、孤立腎的患者禁用沙坦類藥物;

4、重度腎功能不全者禁用沙坦類藥物;

5、對沙坦類藥物過敏,以及妊娠期和哺乳期的婦女禁用沙坦類藥物!



總之,在服藥之前應該先咨詢醫(yī)生,以確定自己是否可以應用該藥;另外,在服藥期間還需要注意監(jiān)測血肌酐和血鉀的變化,以防止出現(xiàn)嚴重的副作用!

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