聲明
你還在擔心網(wǎng)絡上的問答平臺不靠譜嗎？
你還在發(fā)愁問題回答得驢唇不對馬嘴嗎？
又或者被赤裸裸的廣告套路........
這是一篇集合了很多小伙伴問題的答題篇，答案全部是好心情平臺的精神科、心理科醫(yī)生在工作之余、真誠所答。希望對小伙伴們有所幫助。
你提問，我來答，開始我們的問答之旅
01 一旦吃了安眠藥，一定會有依賴性嗎？
該問題回答老師
王亞剛，南部康寧醫(yī)院，
從事精神科病房工作10余年，對各類精神障礙的診療，急診以及康復期的治療有一定經(jīng)驗。
A：安眠藥是什么？百度中對于安眠的解釋為“安眠藥又名安定……抗焦慮，停藥后代償性反跳較輕，停藥困難輕。后遺效應較輕。安全范圍大。”從這個簡單的介紹中就可以看出，安眠藥多少都會有點依賴性。那么我們是怎么定義安眠藥的呢？安眠藥物是對睡眠產(chǎn)生作用的藥物。也就是說凡能快速誘導睡眠、延長總睡眠時間及深度睡眠過程的藥物，均有助于治療失眠。
目前常用治療失眠的藥物有鎮(zhèn)靜催眠藥（包括巴比妥類、苯二氮卓類、非典型苯二氮卓類）、抗抑郁藥、抗組胺藥（目前極少用于催眠）和中藥，這其中，第一類，鎮(zhèn)靜催眠藥是最常用的，比如我們經(jīng)常給失眠患者處方的安定片、阿普唑侖片、艾司唑侖片、佐匹克隆片、右佐匹克隆片等，這類藥在短期內(nèi)可能不一定會產(chǎn)生依賴性，但是長期使用一般都會產(chǎn)生依賴性的，很多人停藥后表示必須繼續(xù)用，不然晚上睡不著；第二類，抗抑郁藥，由于很多抗抑郁藥物都有一定的鎮(zhèn)靜作用，所以在服用后也會改善睡眠，或者說對睡眠產(chǎn)生作用，這一類藥物部分有依賴性，因為本身不單獨作為失眠癥的治療，只有在抑郁癥已經(jīng)抑郁癥患者伴隨失眠癥狀時才用；第三類，抗組胺藥，淺顯一點來說就是常用的抗過敏的藥，但是為什么會有鎮(zhèn)靜作用呢？可能與拮抗中樞H1受體有關，作用強度因個體敏感性、藥物的種類和劑量而異，這種藥一般也不單獨用于治療失眠癥；而中藥一般是以調(diào)理為主，依賴性不強。
02 安眠藥用久了，有什么辦法擺脫它？
（晚上睡覺不用安眠藥干脆睡不著了，心里很忐忑。）
該問題回答老師
王亞剛，南部康寧醫(yī)院，
從事精神科病房工作10余年，對各類精神障礙的診療，急診以及康復期的治療有一定經(jīng)驗。
A：我們的生活中，有很多人經(jīng)常出現(xiàn)失眠，出現(xiàn)失眠以后就要去醫(yī)院就診，這時候醫(yī)生可能會給患者用一些安眠藥，而用了安眠藥人的睡眠的確會改善，一旦改善就導致人們覺得安眠藥是一種治療失眠的“特效藥”，這種特效藥在失眠的時候就一定有用，就是這樣的認識導致人們反復使用安眠藥，最后產(chǎn)生了依賴性。
那么產(chǎn)生安眠藥依賴的人，怎么離開它呢？首先既然已經(jīng)依賴，那么目前肯定是要繼續(xù)使用的，不能突然驟停，驟?？赡軙R上出現(xiàn)失眠癥狀，甚至有可能出現(xiàn)一些戒斷癥狀，焦慮、心慌、胸悶等不適，那么正確的方法是逐步減量，比如你現(xiàn)在用的是2片安眠藥，那么如果你的睡眠情況很好，就可以減量了，最安全的方式是減半片，過1周睡眠情況還可以，就可以再減半片，以此類推，半片的時候減為四分之一片，之后維持一段時間后可以減為八分之一片或者換成中成藥來替代，最后就可以停藥。但是存在這樣一個問題，停藥后失眠再次來襲的時候就可能需要再次用安眠藥，其實這種情況下是可以用的，因為你以前對安眠藥敏感，你的內(nèi)心首先就已經(jīng)有點依賴了，可以小劑量的用幾天，短期睡眠改善后就可以停用，避免再次依賴。
安眠藥依賴在我們這個社會已經(jīng)不是什么敏感話題了，有些人可能經(jīng)常把這種藥伴隨在左右，感覺離開安眠藥自己就不行了，事實上更多的可能是存在心理依賴，最好找醫(yī)生幫助你慢慢的離開安眠藥，要合理的去離開。
03 精神分裂癥停藥后認知差，是不是需要做康復訓練？
（目前的狀況是：1.難認人，2.拿東西難，3.穿衣服難，要試幾遍。）
該問題回答老師
陳元堂，西安市精神衛(wèi)生中心
擅長抑郁、焦慮、疼痛、親子教育、工作障礙、性心理障礙、夫妻危機、睡眠障礙，專長為催眠療法。
A：這個問題本身是存在問題的。第一，如果一個患者被確診是精神分裂癥，基本上不太可能停藥，因為停藥就意味著病情復發(fā)的可能性大；第二，這道題說明里面說是精神分裂癥患者停藥后認知功能差，不認識人，拿東西難，自己穿不了衣服，要試好幾次，估計像這個病例應該是老年癡呆可能性比較大。
我們拋開別的解釋不談，我們就談談精神分裂癥如何康復。我們知道精神分裂癥患者的康復是非常重要的。一般來說康復訓練分為住院期間的康復和出院以后的康復。住院期間的康復包括神經(jīng)心理方面進行康復訓練，比如說我們有專門的神經(jīng)心理的訓練，讓他去經(jīng)常答題，每天答上一個小時，這樣子可以幫助他，很好的恢復他的神經(jīng)心理的狀態(tài)?？祻鸵舶ㄗ鲲埾匆路?、溝通交流、種植一些植物、做手工、做些手工飾品。有條件的醫(yī)院，還會接一些工廠的定單，按照工廠的要求來制作成品，這樣子將來我們的病人出院以后就可以具備一定的技能能夠去上班。如果一個精神分裂癥患者到了完全認識不了人的狀態(tài)，他的嚴重程度就到了衰退期，那就康復訓練效果就比較差。
出院以后的康復，主要指的是回歸社會?；貧w社會，一般來說就是鼓勵他能夠正常的和人溝通交流，正常的上班，這些都是康復非常重要的一些內(nèi)涵。精神上的康復和其他軀體疾病的康復是有很大的不同。如果能達到正常的人與人之間的溝通和交流，那么還要指導下以一個什么樣的心態(tài)去面對以后的人生，做到在堅持服藥的前提下完成基本的社會功能。
題目的描述中說不能拿東西，這需要排除藥物引起的一些副作用，比如說遲發(fā)性運動障礙。這些副作用會引起手發(fā)抖，拿東西、穿衣服比較難，需要用抗膽堿能藥物治療對癥治療。
04 神經(jīng)衰弱能不能根治？為什么會頭痛的要命？
該問題回答老師
柴珺，北京市朝陽區(qū)第三醫(yī)院，
擅長焦慮癥，抑郁癥，強迫癥的心理治療和藥物治療，親子關系輔導，婚戀，青春期叛逆的治療。
A：這確實是一個讓很多人頭痛的疾病，聽到神經(jīng)衰弱頻率最多的時期是高中三年，學業(yè)壓力大，班里的同學無論學習好的還是學習差的個個都會頭疼，都說自己神經(jīng)衰弱，似乎'神經(jīng)衰弱'能代表一個'雖然努力學了，但成績卻不理想，我能怎么辦？'的無奈和內(nèi)心的釋然。
醫(yī)學上對神經(jīng)衰弱的解釋是精神易興奮易疲乏，經(jīng)常表現(xiàn)為在該興奮的時候疲乏，如上課需要集中注意力，但頭疼困倦，晚上該睡眠，但興奮睡不著。問到能根治嗎？能，首先要分清楚神經(jīng)衰弱的性質，是環(huán)境壓力為主，還是情緒抑郁為主。高中時期的神經(jīng)衰弱，高考后基本都好了。而情緒抑郁為主的神經(jīng)衰弱，要分析情緒抑郁的主要原因，可以做出哪些改變，在治療方面進行抗抑郁藥物治療，通常能收到很好的效果。
很多中老年婦女不能言說的負性情緒多通過身體疼痛來表達，不僅頭痛，還會有胸悶，腹痛，容易唉聲嘆氣。這類患者經(jīng)過抗抑郁藥物治療，通常可以收到很好的效果。
END
回答問題，
我們是較真的，
答案絕不是敷衍的粘貼復制。
精神心理專家在此，有問題，放馬過來吧！
