治重調(diào)肝 以疏泄為主論治陽痿
陽痿的治療既往多偏重于補(bǔ)腎，臨床雖有濕熱、情志所傷之因，但醫(yī)者因守前人“命門火衰”之說，多施人參、馬鞭、海狗腎等溫陽之品，致使不少患者內(nèi)火上炎、口干舌燥、鼻衄齦腫，但陽痿依然。我在臨床上，從調(diào)肝、疏肝；瀉肝、養(yǎng)肝入手，使不少患者雄風(fēng)重振，故提出“陽痿從肝論治”的觀點(diǎn)。
陽痿從肝論治，緣由前陰與肝經(jīng)關(guān)系密切。足厥陰肝經(jīng)循陰股 入毛中 過陰器抵少腹，足厥陰肝經(jīng)過陰器，若經(jīng)脈有病，陰器必不能用。陰莖的勃起依賴：1肝血的充盈；2肝氣疏泄對陰莖動(dòng)脈的擴(kuò)張作用。陰莖勃起時(shí)的“怒、大、堅(jiān)、熱”狀態(tài)正是肝血充盈灌注+肝氣擴(kuò)張血管的結(jié)果?！端嘏?jīng)》描述陽痿，曰：“玉莖不怒……怒而不大……大而不堅(jiān)……堅(jiān)而不熱”。肝郁可使性欲淡漠、陰莖勃起無力。我從調(diào)肝入手，基本形成了一系列促進(jìn)性功能恢復(fù)的用藥規(guī)律。
案1：王某，２５歲。身體素壯，已婚３年，初次性生活失敗受女方冷落，致心情抑郁，陰莖不起，性欲隨之低下，女方提出離婚，極度悲觀。舌質(zhì)淡紅，脈弦細(xì)。
（定病）
陽痿（陰莖動(dòng)脈供血不足）------柴胡15赤芍20炒枳實(shí)10甘草5；蜈蚣２條 露蜂房10九香蟲10遠(yuǎn)志10白蒺藜20。?
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（定證）心情抑郁，舌質(zhì)淡紅，脈弦細(xì)-----------？
服藥７劑，性欲明顯增強(qiáng)，陰莖勃起２--３分鐘，再進(jìn)７劑，同房可持續(xù)３～５分鐘，出現(xiàn)婚后未曾有過的性生活滿足。隨訪半年，性生活協(xié)調(diào)。?
案2：楊某，３５歲?；楹笠荒觋柺氯账ィe而無力。
（定?。╆栶簦幥o動(dòng)脈供血不足）------地龍10?
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（定證）
1脈弦滑-------柴胡12
2口舌生瘡，口苦，面生痤瘡，嗜酒--------黃芩10梔子10龍膽草5羚羊散每日一支（每支0.5克）；生地12
3陰囊潮濕，舌苔黃膩-----------澤瀉12車前子12甘草5。7副，水煎服。
二診：服藥７劑，痤瘡、口苦漸消。仍勃起困難。
（定?。╆栶簦幥o動(dòng)脈供血不足）----柴胡10白芍10炒枳殼10甘草5；蜈蚣２條 地龍10?
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