生活中那些常見的致癌物，是如何進(jìn)入身體的？
1. 黃曲霉毒素：吃了發(fā)霉的花生、谷物
在霉變食物中，有一種霉變來自黃曲霉菌，尤其糧食中多見。2007年刊發(fā)在《中國食品衛(wèi)生雜志》的一項關(guān)于國人黃曲霉毒素膳食暴露量評估的研究就提到：玉米和大米是國人黃曲霉毒素膳食暴露的主要貢獻(xiàn)食品。①
河南省腫瘤醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合腫瘤科一病區(qū)主任醫(yī)師高啟龍2018年在健康時報刊文表示，黃曲霉毒素早在1993年就被世界衛(wèi)生組織定為1類致癌物，對肝臟組織的破壞性極強。經(jīng)常攝入可能增加患肝癌風(fēng)險。②
建議：
· 糧油保存要干燥、通風(fēng)。
·一旦吃到苦味或哈喇味的堅果，一定要馬上吐掉并漱口。
·烹飪花生、玉米等食物前要淘洗干凈，有助于搓洗掉表面附著毒素。
2. 苯并芘：通過吃燒烤
燒烤時，會產(chǎn)生一種叫做“多環(huán)芳烴”的致癌物，藏在烤肉和煙霧中，悄悄地危害我們的健康。廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院腫瘤科副主任醫(yī)師潘戰(zhàn)和2017年在健康時報刊文表示，采取燒烤或者熏制的方法制作過程中就可能會產(chǎn)生雜環(huán)胺和多環(huán)芳烴，其中大家最熟知的是一種叫做苯并芘的化學(xué)物，很多烤制、熏制的食品都可能含有。③
2018年刊發(fā)的一項暨南大學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，在燒烤過程中人體對“多環(huán)芳烴”的攝入量：
吃燒烤食物>皮膚接觸>肺部吸入
這意味著，在燒烤時，皮膚吸收的致癌物比肺部吸入得還多。④
建議：
·盡量少吃。當(dāng)然也用不著把燒烤當(dāng)作洪水猛獸碰都不敢碰，偶爾吃一吃也無大礙。
3. 酒精：通過喝酒
中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師王炳元2017年在接受健康時報記者采訪時表示，酒的主要成分是乙醇，乙醇進(jìn)入肝細(xì)胞后氧化為乙醛，后者具有肝毒性和致癌性，體內(nèi)過量積聚會對肝臟造成嚴(yán)重危害。⑤
酒精飲料攝入有關(guān)的乙醛被列為1類致癌物。2014年世界癌癥報告中作出了一個統(tǒng)計——3.5%的癌癥是由酒精造成的，同時每30個癌癥死亡患者中就有一個是酒精造成。⑥
建議：
·不飲酒、不勸酒
4. 亞硝胺類化合物：通過吃腌制食品
腌制品里面往往含有較多的亞硝酸鹽，雖然亞硝酸鹽本身不致癌，但進(jìn)入體內(nèi)會和蛋白質(zhì)結(jié)合，形成致癌物亞硝胺。
江蘇省腫瘤醫(yī)院副院長張勤2019年在江蘇城市頻道《約見名醫(yī)》節(jié)目中談到，在熏臘食品中，含有大量的亞硝胺類物質(zhì)，某些消化系統(tǒng)腫瘤，如食管癌的發(fā)病率與膳食中攝入的亞硝胺數(shù)量相關(guān)。當(dāng)熏臘食品與酒共同攝入時，亞硝胺對人體健康的危害就會成倍增加。⑦
此外，像中式咸魚在脫水的過程中，會生成一些亞硝胺類化合物，如亞硝基二甲胺等，這些亞硝基化合物就具有致癌性。⑧
建議：
·少吃咸魚、腌菜、腌肉等食物
5. 煤焦油：通過吸煙、二手煙
吸煙及二手煙草煙霧都被列為1類致癌物。重慶市腫瘤醫(yī)院胸部腫瘤中心副主任醫(yī)師王志強2018年在健康時報刊文談到，香煙在燃燒過程中，形成將近4000種新的化學(xué)物質(zhì)。其中絕大部分物質(zhì)對人有害，其中危害最大的是尼古丁、一氧化氮、煙焦油，后者是致癌的罪魁禍?zhǔn)住?span>⑨
而且，吸煙不單單是引起肺癌一種癌癥，還與鼻咽癌、口腔癌、食管癌等相關(guān)癌癥的發(fā)生有密切關(guān)系。
建議：
·戒煙
6. 檳榔堿：通過咀嚼檳榔
中華口腔醫(yī)學(xué)會名譽會長俞光巖2019年在接受健康時報采訪時談到，檳榔主要的成分是檳榔堿，檳榔堿是世界衛(wèi)生組織所認(rèn)定的一級致癌物，可以使得口腔黏膜下的纖維性變，有一部分病人會就發(fā)生口腔癌變，最后導(dǎo)致口腔癌，影響生命，也影響口腔的功能和外形。所以醫(yī)學(xué)界一致認(rèn)為，檳榔和口腔癌之間有密切的聯(lián)系。⑩
7. 華支睪吸蟲：吃了未熟的魚、貝
中國疾控中心寄生蟲病預(yù)防控制所所長周曉農(nóng)2015年在接受健康時報采訪時表示，2009年，國際癌癥研究署確定華支睪吸蟲為膽管癌1類致癌物。有研究顯示，華支睪吸蟲感染者發(fā)生膽管癌的風(fēng)險是非感染者的4.5倍-6.1倍。?
中山大學(xué)附屬三院營養(yǎng)科主任卞華偉2015年在接受健康時報采訪時談到，淡水中生長的魚類、貝類等水產(chǎn)品體內(nèi)都可能存在華支睪吸蟲，生吃這些感染了華支睪吸蟲的淡水魚，就很容易“中招”。?
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有時候，攝入致癌物不可避免，但養(yǎng)成良好健康的生活方式，就可以一定程度降低癌癥的發(fā)病風(fēng)險。廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院腫瘤科副主任醫(yī)師潘戰(zhàn)和2018年在其個人公眾號“腫瘤?？漆t(yī)生”刊文建議：
1. 必須徹底戒煙。
2. 不喝酒或偶爾少量適度喝酒。
3. 保持正常體重，避免超重和肥胖。
4. 堅持運動，避免久坐。
5. 保證必要的睡眠時間，作息要規(guī)律，避免熬夜。
6. 要均衡飲食，不偏食。
7. 多吃新鮮蔬菜水果。品種、顏色都要多樣化，每天最好五種以上不同的蔬菜水果。
8. 肉類攝取要適量。以魚肉等白肉為主，少吃豬、牛、羊肉等紅肉。避免或盡量少食用加工肉品如香腸、火腿培根、咸肉、臘肉等。
9. 飲食規(guī)律。杜絕不吃早餐、暴飲暴食。飲食不過量，不吃得過飽。
10. 不要以飲料代替喝水。不喝或少喝含糖飲料，白開水最理想。
11. 不要吃得太咸。限制每天鹽的攝入量，不吃或少吃腌制食品。
12. 避免飲食、飲水過熱過燙。過熱的食物或飲料或茶水，不要急著喝。
13. 盡量分餐。不要共用碗筷、毛巾等餐飲和生活用品，以減少或避免幽門螺桿菌等的感染。
14. 避免過勞。注意休息，勞逸結(jié)合。
15. 定時排便。養(yǎng)成定時大便的習(xí)慣，不要憋小便。
16. 避免多個性伴侶。
17. 減少或避免職業(yè)性致癌環(huán)境的暴露。采取必要的職業(yè)暴露保護(hù)。
18. 避免日光照射過度。曬太陽要適度，過猶不及。
19. 遠(yuǎn)離焦慮。學(xué)會減壓放松，不要長期處在焦慮和精神高壓之中。
20. 接種疫苗。防控乙肝、丙肝感染，接種乙肝疫苗；防控人乳頭狀瘤病毒（HPV）感染，適齡人群接種HPV疫苗；及時規(guī)范處理癌前狀態(tài)（癌前疾病，癌前病變）等。?
