在國人生活水平提高之后,不少人的飲食結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了不均衡的現(xiàn)象,表現(xiàn)為攝入的富含嘌呤和高能量的食物過多,由此導(dǎo)致患代謝綜合征――高血壓病、高血脂癥、糖尿病、高尿酸血癥(含痛風(fēng))、脂肪肝及肥胖癥的人明顯增多。這些疾病多能影響尿酸的代謝過程,使尿酸合成增加。
痛風(fēng)的發(fā)病機(jī)理是嘌呤代謝紊亂,以高尿酸血癥為重要特征,高尿酸血癥的患者常為代謝綜合征患者,易伴發(fā)骨質(zhì)疏松和各種血管并發(fā)癥(如腎病、眼底病變等)。因此在急性期要禁用含嘌呤多的食物,其中包括干豆類及豆制品,雞蛋,甚至瘦肉都不能多吃的,更不能飲酒,要多吃青菜,飲食要清淡,多喝水,利于尿酸的排泄,即使在緩解期也要有限制地食用。
在痛風(fēng)急性發(fā)作期,也就是有關(guān)節(jié)疼痛的癥狀時(shí),應(yīng)該嚴(yán)格限制海產(chǎn)品、肉類和動(dòng)物內(nèi)臟的攝入。但是,這僅限于“痛風(fēng)急性發(fā)作期”。
也就是說,在痛風(fēng)急性期過后,慢性期或尿酸水平控制在相對(duì)較低的水平上時(shí),可以合理、適量攝入肉類及豆制品,而且,此時(shí),雞蛋和牛奶是高尿酸血癥患者最好的優(yōu)質(zhì)蛋白來源。雞蛋、牛奶不含嘌呤,絕大多數(shù)蔬菜(菌類、菠菜、扁豆、蘆筍、豆類除外)、水果含嘌呤甚少,可以放心食用。對(duì)含嘌呤很高的食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、魚子、骨髓、沙丁魚、牡蠣、小蝦皮、鯖魚、淡菜、肉糜和各種肉湯,尤其是涮羊肉等,特別是涮羊肉湯,應(yīng)“敬而遠(yuǎn)之”。 但對(duì)含嘌呤“不太高”的食物應(yīng)該區(qū)別對(duì)待,因?yàn)猷堰适怯H水性物質(zhì),以雞為例,如果將雞肉用水煮后,雞肉中的嘌呤約可減少一半,棄湯食肉,不失為聰明的辦法;吃豆腐而不吃黃豆,也是同樣的道理。當(dāng)然,還要注意適量。 痛風(fēng)病人不宜飲酒,因飲酒會(huì)造成體內(nèi)乳酸堆積,乳酸對(duì)尿酸的排出有競爭作用。啤酒尤其不能飲,因啤酒中含有較多核酸,核酸經(jīng)過代謝,最終分解為尿酸。
很多醫(yī)生會(huì)籠統(tǒng)地提到高尿酸病人不能吃豆類、菇類,其實(shí)只是不能吃黃豆,而豆制品如豆腐、豆?jié){和雜豆(如豌豆、綠豆等)以及新鮮菇類等,其嘌呤含量并不高,仍可適當(dāng)進(jìn)食。豆制品里的嘌呤含量還是比黃豆低。整粒大豆經(jīng)過研磨等加工的豆制品,其嘌呤含量已經(jīng)相對(duì)較低了,而且豆制品(南北豆腐)中的熱量和脂肪含量都很低,而優(yōu)質(zhì)蛋白含量很高,還含有調(diào)節(jié)血脂的大豆卵磷脂、植物雌激素,是素食主義者不可或缺的食物。
“肉湯”“雞湯”“骨頭湯”——對(duì)于正常健康人來說,這些湯實(shí)在是沒有什么營養(yǎng)的液體,而更糟糕的是,對(duì)于高尿酸血癥和高脂血癥的患者來說,這些“湯”,反而是含有大量“嘌呤”“含氮廢物”“飽和脂肪”的促進(jìn)痛風(fēng)發(fā)作的罪魁禍?zhǔn)住?/font>
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