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近年來，國內(nèi)外一系列研究證實，在心血管疾病的傳統(tǒng)危險因素之外，蛋氨酸的代謝中間產(chǎn)物同型半胱氨酸(Hcy)是動脈粥樣硬化性心血管疾病強有力的預測因子。血液中高同型半胱氨酸(HHcy)與冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(冠心病) 、腦血管病、外周血管病、動靜脈血栓栓塞性疾病等息息相關(guān)。
高血壓是一種“心血管病綜合征”，HHcy 作為高血壓的一種新的危險因素被納入其中。以新版指南的標準，伴有 HHcy 的高血壓患者高達 75%，兩者協(xié)同作用導致血管疾病的風險比達到11.3，遠遠高于 HHcy 和其它危險因素聯(lián)合作用的風險。高血壓與HHcy 在我國均與腦關(guān)系更加密切，因此，我國學者將伴有血漿 Hcy 升高的原發(fā)性高血壓稱為 “H 型高血壓” ，建議同時控制高血壓及 HHcy。
對于治療降低 Hcy 濃度后能否降低心腦血管疾病的危險性，目前世界上并無定論， 尚需進一步臨床試驗提供循證醫(yī)學證據(jù)。補充葉酸以合用或不合用維生素 B12或維生素B6可能是降低 Hcy 最安全有效的方法。
