1. 痹一方
組成:獨活、秦艽、防風(fēng)、桂枝、牛膝、川芎各15g,當(dāng)歸、熟地黃、白芍、黨參各20g黃芪30g。益氣養(yǎng)血.祛風(fēng)除濕。主治肝腎兩虧,氣血不足,外為風(fēng)寒濕邪侵襲而成痹證。肢體關(guān)節(jié)酸麻疼痛,時輕時重,屈伸不利,畏寒喜暖,或腰酸痛,腰膝酸軟無力,面色少華,心悸氣短,乏力自汗,舌質(zhì)淡,脈沉弱或沉細(xì)。
加減:疼痛明顯者,加細(xì)辛5g;但溏食少、腹脹者,加茯苓、白術(shù)各15g;腰膝冷痛明顯者,加附子15g。
2. 痹二方
組成:生石膏40g,羌活、獨活、黃芩、防風(fēng)各10g.生地黃20g,當(dāng)歸、川芎、赤芍、秦艽、白芷各15g,細(xì)辛、蒼術(shù)各5g。養(yǎng)血清熱,祛風(fēng)除濕。主治風(fēng)寒濕痹夾有里熱之證。肢體關(guān)節(jié)疼痛較劇,或筋脈拘急牽引,運動時加重;五心煩熱,便秘尿赤;或見關(guān)節(jié)紅胂灼熱,或變形不可屈伸,舌質(zhì)紅少苔,脈細(xì)數(shù)。
加減:腰酸膝軟、頭暈耳鳴者,加熟地黃20g,白芍30g;便秘者,加大黃7g;關(guān)節(jié)腫脹者,加薏苡仁20g,萆蘚15g;筋脈拘急牽引作痛者,加白芍至50g,甘草至15g。
3. 痹三方
組成:川芎、牛滕、地龍、羌活、秦艽、香附、當(dāng)歸、蒼術(shù)、黃柏、五靈、桃仁、紅花各15g,黃芪20g。養(yǎng)血通絡(luò),祛風(fēng)除濕。主治關(guān)節(jié)肌肉疼痛日久不愈,用祛風(fēng)寒諸藥不效;關(guān)節(jié)疼痛如錐刺,關(guān)節(jié)變形,或見皮下結(jié)節(jié)紅斑、顏色紫暗，脈沉澀。
加減:疼痛甚者加乳香、沒藥各10g。
4. 痹四方
組成:穿山甲(代)、地龍、雷公藤、薏苡仁各50g,蒼術(shù)、黃柏、知母、牛膝各15g、白芍40g,萆蘚、茯苓各20g,甘草10g。清熱利濕,疏筋活絡(luò)。主治濕熱，傷筋痹證。以肢體酸禁止重痛或筋脈抽掣痛為主,伴麻木酸軟,步履艱難,口渴不欲飲,手足心熱,尿黃濁或黃赤,脈緩有力或滑數(shù).舌苔黃膩或白膩。
加減:若以筋脈抽掣酸痛為主,則重用白芍至50g;伴腰酸腰痛膝軟無力者,加枸杞子、菟絲子、熟地黃各20g。
5. 痹五方
組成:炙川烏、麻黃各15g赤芍、桂枝、黃芪、白術(shù)、茯苓各20g,干姜、甘草各10g。祛寒除濕,溫經(jīng)通絡(luò)。主治:寒濕盛痹證。肢體關(guān)節(jié)肌肉疼痛,以腰及下肢明顯,遇冷則痛劇,得熱則痛緩,痛處寒冷,沉重感明顯,或關(guān)節(jié)腫脹,屈伸不利,脈弦緊,舌膂白,以及婦女白帶清稀,月經(jīng)愆期,男子則少腹涼,陰囊潮濕等。
加減:若病程較久,皮失潤,舌質(zhì)紫暗,加雞血藤30g,薏苡仁20g:白事量多加桑螵蛸、龍骨各20g,小茴香15g;自覺有心悸、氣短、頭暈者,減麻黃用量至5g。
6. 痹六方
組成:蒼術(shù)、黃柏、桂枝、防已、天南星、桃仁、紅花各15g，龍膽草、羌活、威靈仙、川芎各10g。清熱化瘀,逐濕祛痰·活血通絡(luò)。
主治風(fēng)濕熱痰瘀交織致痹,癥見關(guān)節(jié)肌肉腫脹疼痛,纏綿不愈,關(guān)節(jié)變形,皮下結(jié)節(jié)紅斑色紫暗,或肢體疼痛如錐刺或伴發(fā)熱夜間重,口十不欲飲,尿黃赤,舌胖有齒痕或舌質(zhì)紫暗、苔白或白膩,脈弦數(shù)。
7. 痹七方
組成:蘄蛇、當(dāng)歸各30g·蜈蚣2條,全蝎、蘇土蟲各5g,穿山甲(代)7g,淫羊藿、秦艽各15g,熟地黃25g。搜風(fēng)活血通絡(luò)·補(bǔ)腎強(qiáng)筋壯骨。
主治關(guān)節(jié)變形嚴(yán)重,關(guān)節(jié)僵直,手指足趾呈梭形,疼痛如錐刺,嚴(yán)重者運動功能喪失;或肌肉萎縮,皮膚枯燥;舌質(zhì)紫,有瘀斑或瘀點,脈沉細(xì)或沉澀。
8. 痹八方
組成:生石膏、金銀花各50g,薏苡仁30g,桂枝、防已、萆蘚各20g秦艽、黃柏、蒼術(shù)、關(guān)木通各1g。清熱解毒,疏風(fēng)勝濕。
主治風(fēng)濕熱痹。癥見肢體關(guān)節(jié)疼痛,痛處灼熱紅腫;肌膚紅斑或結(jié)節(jié),伴發(fā)熱、汗出、口渴、心煩、尿黃赤等,舌質(zhì)紅、苔白或黃·脈滑或滑數(shù)。加減:若有悉寒、發(fā)熱、頭痛等表證者,加麻黃10g;小便短者,加滑石、澤瀉、竹葉各15g;有紅斑結(jié)節(jié)者,加牡丹皮、赤芍各15g,生地黃20g;關(guān)節(jié)積液較多者,加茯苓20g,豬苓15g。
9. 痹九方
組成:當(dāng)歸20g.蒼術(shù)、黃柏、黃芩、知母、羌活、澤瀉、茵陳、苦參、豬苓各15g,防風(fēng)、甘草各10g。清利濕熱,宣經(jīng)通絡(luò)。
主治顯熱蘊(yùn)于肌肉關(guān)節(jié)而致肢體煩痛,或肢節(jié)紅腫,或全身痛,風(fēng)濕結(jié)節(jié)硬痛紅腫,或紅斑癢甚;伴周身沉重,口渴不欲飲,尿黃,心煩胸悶,舌質(zhì)紅、苔黃膩,脈滑數(shù)。加減:若病程較久,紅斑紫暗,舌質(zhì)暗者,加紅花、桃仁各15g,雞血藤30g;紅斑結(jié)節(jié)明顯者,加牡丹皮、赤芍各15g,生地黃20g;關(guān)節(jié)肌肉腫脹不明顯者,減澤瀉、豬苓。
10. 痹十方
組成:黃芪75g,白芍20g,甘草、生姜各10g,大棗5枚,牛膝、桃仁、紅花、桂枝各15g。益手和營,活血通絡(luò)。
主治手虛絡(luò)阻之痹。癥見肢體麻木酸軟疼痛,無力,或手足麻木;倦怠乏力,氣短汗出,舌質(zhì)淡,脈緩或弱。
作者：類風(fēng)濕120論壇，微信公眾號：類風(fēng)濕120論壇
