肌酐
臨床上主要作為腎功能的評價指標之一。
肌酐是通過腎臟經(jīng)由腎小球濾過作用排泄的廢物。健康人血漿中肌酐的濃度相當穩(wěn)定,與每天的攝水量、活動和生產(chǎn)的尿量無關。因此血漿肌酐水平升高常提示排泄量的降低,即腎功能受損。
肌酐清除率(GFR)能較好地評估腎小球率過濾,通過它能較好的檢出腎病和監(jiān)視腎功能。
尿酸
尿酸是嘌呤代謝的終末產(chǎn)物,嘌呤代謝紊亂、能量代謝異常及腎臟對尿酸的排泄障礙均可引起尿酸升高或降低。目前認為尿酸測定是診斷嘌呤代謝紊亂所致痛風的最佳生化標志。由此引起痛風性關節(jié)炎、痛風石沉積、痛風石性慢性關節(jié)炎和關節(jié)畸形、尿酸腎結(jié)石等腎臟病變。尿酸測定還有助于腎臟病變的早期診斷。
濃度升高多見于痛風,白血病等,腎功能受損也會增高,但不作為指標;降低見于剝脫性皮炎等.
尿酸增高:血尿酸測定對痛風診斷最有幫助,痛風患者血清中尿酸常增高。核酸代謝增加:如白血病、多發(fā)性骨髓瘤、真性紅細胞增多癥。腎臟疾病:急性或慢性腎炎時,血中尿酸顯著增高,其增高程度較非蛋白氮、尿素氮、肌酐更顯著,出現(xiàn)更早。由于腎外因素對尿酸的影響較大,故血尿酸升高程度往往與腎功能損害程度不平行。其他:氯仿中毒、四氯化碳中毒、鉛中毒、子癇、妊娠反應、飲食中脂肪過多、肥胖、糖尿病等。尿酸減少:遺傳性黃嘌呤尿癥和剝脫性皮炎等。