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大噶好，我是一條豬絳蟲，今天由我給大家?guī)硪惶蒙鷦?dòng)的“腦囊蟲”科普課。

豬絳蟲與腦囊蟲是什么關(guān)系？別急，往下看。

術(shù)后24小時(shí)復(fù)查頭顱CT示：囊腫切除干凈，術(shù)區(qū)無出血。

就在不久前，青海省人民醫(yī)院成功挑戰(zhàn)內(nèi)鏡技術(shù)新高峰——用神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)技術(shù)完整切除巨大腦室內(nèi)囊蟲，患者術(shù)后無并發(fā)癥痊愈出院。這里面就有我的參與演出！

首先，我認(rèn)真思索著人類自遠(yuǎn)古至今無法破解的哲學(xué)命題：我是誰(shuí)？我在哪？我從哪里來？要到哪里去？

我是一條豬帶絳蟲啊，我在哪？當(dāng)然在豬身上了，它可是我的宿主。我要去的地方？世界那么大，我想去哪就去哪，你們?nèi)祟惖男∧c啦、大腦啦、肌肉啦、皮下啦、眼部啦，因?yàn)槿祟愂俏椅ㄒ坏慕K宿主，等我長(zhǎng)大后，在人體內(nèi)大約可存活25年左右，不夸張。

嚴(yán)肅認(rèn)真的科普下，當(dāng)我還是幼蟲時(shí)，就可以大搖大擺入侵人類大腦致人發(fā)病，他們稱這為“腦囊蟲病”，即腦豬囊尾蚴病。是由豬帶絳蟲的幼蟲囊尾蚴寄生于中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起的疾病，是我國(guó)中樞神經(jīng)系統(tǒng)寄生蟲病中最常見的一種，常引起嚴(yán)重病變，甚至危及生命。

據(jù)說，中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦囊蟲占囊蟲病的80%，腦囊蟲分為腦實(shí)質(zhì)型、腦室型、蛛網(wǎng)膜下腔型和混合型四種。

順便說一下，腦囊蟲病為人畜共患疾病，就是說，牲畜感染絳蟲后，人吃了“病肉”便會(huì)感染。   

辣么，“巨大腦室內(nèi)腦囊蟲”又是啥？簡(jiǎn)單說，我們的幼蟲經(jīng)人類食用患病牲畜后進(jìn)入人類大腦，在腦室內(nèi)形成一個(gè)巨大的囊。

一個(gè)字：吃。

腦囊蟲病的感染途徑是人誤食豬絳蟲蟲卵污染食品或水后經(jīng)消化道進(jìn)入血液與淋巴循環(huán)，經(jīng)體循環(huán)行至全身和脈絡(luò)膜而進(jìn)入腦實(shí)質(zhì)、蛛網(wǎng)膜下腔和腦室系統(tǒng)，從而引起各種損害。

感染污染的食物，切菜板熟生不分也有這種情況，豬肉絳蟲蟲卵進(jìn)入胃中，在十二指腸中孵化成囊尾蚴，經(jīng)消化道穿出腸壁進(jìn)入腸系膜小靜脈，再經(jīng)體循環(huán)而到達(dá)腦膜、腦實(shí)質(zhì)以及腦室內(nèi)。引起各種損害，包括堵塞腦脊液循環(huán)通路導(dǎo)致梗阻性腦積水，引起顱內(nèi)壓增高，嚴(yán)重者可致患者死亡。

蟲驅(qū)一震，你怕了嗎？

哪些地區(qū)什么樣的人易感染？給患者帶來哪些戕害？

講真，看到這里，我也講不下去了，重口請(qǐng)自行搜索。

專家講，腦囊蟲病高發(fā)于我國(guó)華北西北經(jīng)濟(jì)條件落后的農(nóng)村地區(qū)，青海省內(nèi)海東地區(qū)較為高發(fā)。

不僅在東亞、南亞和拉美等發(fā)展中國(guó)家流行，近年隨著旅游事業(yè)發(fā)展和移民增加，在歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家的發(fā)病率也有增加趨勢(shì)，故已引起各國(guó)對(duì)腦囊蟲病的重視。

青海省人民醫(yī)院神經(jīng)外科副主任馬海峰說，豬帶絳蟲多為誤食，但還有一種情況也真實(shí)存在——偏遠(yuǎn)落后地區(qū)農(nóng)村，由于經(jīng)濟(jì)條件（qiong）有限，不少村民在明知豬已染病的情況下，依然以身犯險(xiǎn)，從而導(dǎo)致整個(gè)家族集體患病的后果。

順帶說一下，豬帶絳蟲病，闌尾炎、腦囊蟲病、腸梗阻等等都是我們的“杰作”，我們還可以寄居于大腦實(shí)質(zhì)內(nèi)、腦室內(nèi)、蛛網(wǎng)膜下腔等部位，引起癲癇、顱內(nèi)壓增高等臨床癥狀?；疾『竽X組織及大腦中樞損傷嚴(yán)重，頭疼、渾身無力、肢體運(yùn)動(dòng)障礙，最嚴(yán)重的是繼發(fā)癲癇，視物不清，甚至失明等。

腦囊蟲病有方可解嗎？科學(xué)那么強(qiáng)大，當(dāng)然有辦法（除了有點(diǎn)難）。

青海省人民醫(yī)院用神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)技術(shù)完整切除巨大腦室內(nèi)囊蟲。切除手術(shù)牛在哪？相傳，手術(shù)突破了青海省內(nèi)運(yùn)用神經(jīng)內(nèi)鏡切除巨大腦室內(nèi)囊蟲的零記錄，在國(guó)內(nèi)醫(yī)院切除如此巨大腦室內(nèi)囊蟲術(shù)亦尚數(shù)罕見。

手術(shù)過程：患者取仰臥位選右側(cè)腦室前角經(jīng)腦溝入路。

今年年初，一名29歲的青海患者間斷頭痛1個(gè)月不止，來到青海省人民醫(yī)院治療。醫(yī)生問詢得知，這名患者親屬既往多人有“腦囊蟲”的病史。不僅如此，這名患者腦囊蟲酶聯(lián)免疫試驗(yàn)陽(yáng)性，腦室內(nèi)有巨大囊性占位并多發(fā)鈣化。3月2日，該醫(yī)院神經(jīng)外科專家團(tuán)隊(duì)歷經(jīng)5小時(shí)術(shù)中內(nèi)鏡技術(shù)下分離并切除囊腫。術(shù)后，患者恢復(fù)良好，腦室形態(tài)基本恢復(fù)正常。

術(shù)后三周復(fù)查頭顱MRI：腦室內(nèi)無殘留囊腫、腦室形態(tài)基本恢復(fù)正常。

簡(jiǎn)單說，巨大腦室內(nèi)囊蟲切除運(yùn)用了腔鏡，屬于微創(chuàng)手術(shù)。辣么有人要問了，小小微創(chuàng)有那么復(fù)雜嗎？還要經(jīng)歷5個(gè)小時(shí)手術(shù)過程？沒錯(cuò)，由于巨大、巨大！此前醫(yī)療技術(shù)利用腔鏡分離切除巨大腦室內(nèi)囊腫對(duì)腦體損害非常大，對(duì)腦組織破壞也非常大，搞不好會(huì)攤上大事的?。?nbsp;  

專業(yè)版來了，馬主任解讀如下：

運(yùn)用神經(jīng)內(nèi)鏡分離切除腦室內(nèi)囊腫技術(shù)的特點(diǎn)在于，神經(jīng)內(nèi)鏡顯微手術(shù)實(shí)現(xiàn)了微創(chuàng)理念，手術(shù)視野及操作空間上更好體現(xiàn)了深度廣度精度，通俗的講，是醫(yī)生 ‘眼和手’的延伸拓寬。

今天的科普講堂就到這里吧。等等，還有幾句話要講：