昨天遇見(jiàn)一同事，說(shuō)上次她的網(wǎng)球肘治療一次就好了，然后說(shuō)自己前兩天生氣后出現(xiàn)左側(cè)肋間神經(jīng)痛，自服柴胡疏肝散療效不佳，問(wèn)我有沒(méi)有什么好方法。查體無(wú)異常，舌紅脈弦，于是針期門(mén)、日月、外關(guān)、太沖、陽(yáng)陵泉，針后脅肋部疼痛消失，囑其注意休息，保持心情舒暢。
肋間神經(jīng)痛是指一個(gè)或幾個(gè)肋間神經(jīng)支配區(qū)的疼痛，并有發(fā)作性加劇特征。原發(fā)性者較為少見(jiàn)，繼發(fā)性多為鄰近器官和組織的病變，胸腔器官病變、胸段脊髓瘤、炎癥等均可引發(fā)肋間神經(jīng)痛。
中醫(yī)學(xué)將此病歸屬于'脅痛'或'脅肋痛'?？煞痔搶?shí)辨治，實(shí)證多有肝郁氣滯、濕熱內(nèi)蘊(yùn)或閃挫跌仆引起；虛證多由病久體虛，精血虧損，血不養(yǎng)肝所致。疼痛位于一個(gè)或幾個(gè)肋間，多呈持續(xù)性，可有陣發(fā)性加劇，呼吸、咳嗽、噴嚏等加重疼痛。
辯證分型：
肝郁氣滯型：脅肋作痛或左或右，痛無(wú)定處，常于情緒波動(dòng)時(shí)發(fā)作，伴有胸悶、噯氣、泛酸、善怒、少寐等，舌苔薄白，脈弦；
肝膽濕熱型：脅痛偏右側(cè)，如刺如灼，急性發(fā)作時(shí)伴有惡寒發(fā)熱，口苦心煩，惡心嘔吐，舌苔厚膩或黃膩，脈弦數(shù)；
瘀血內(nèi)停型：脅痛較劇，痛有定處，入夜更甚，脅下癥積痞塊，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈弦或細(xì)澀；
肝陰不足型：脅痛日久，隱隱作痛，遇勞則甚，口干咽燥，心中煩熱，頭暈?zāi)垦＃嗉t少苔，脈細(xì)數(shù)。
取穴：期門(mén)、日月、太沖、外關(guān)、陽(yáng)陵泉。
配穴：肝郁氣滯加肝俞、丘墟；肝膽濕熱加行間、俠溪、陰陵泉；瘀血內(nèi)停加膈俞、肝俞、三陰交；肝陰不足加太溪、三陰交。
注意事項(xiàng)：
1.針灸治療本病有較好的療效。但對(duì)繼發(fā)性肋間神經(jīng)痛尚需查明原因，進(jìn)行病因治療。
2.本病實(shí)證多見(jiàn)，應(yīng)重瀉太沖。
3.囑患者保持心情舒暢，盡量減少不良的精神刺激，避免勞累，注意休息。
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