【專業(yè)醫(yī)生天天和您說(shuō)健康】
張先生高血壓十多年了，血壓控制的還算可以，可在最近的幾次檢查中發(fā)現(xiàn)自己的血糖升高了，被診斷患上了糖尿病，這可真是為上澆油，這么多年好容易把血壓控制下來(lái)了，現(xiàn)在又得把血糖降下來(lái)，他想知道血糖也要像血壓一樣必須嚴(yán)格控制達(dá)標(biāo)嗎？
這樣的事還真不少，高血壓和糖尿病可以說(shuō)是一對(duì)難兄難弟，這兩種疾病往往會(huì)發(fā)生在同一個(gè)患者身上，患者既要控制血壓又要控制血糖，往往會(huì)背上沉重的思想包袱，那么遇到這種情況，對(duì)高血壓和高血糖的控制哪個(gè)更重要？控制在多少就適合呢？
無(wú)論是高血壓還是糖尿病，最大的危害是引起心、腦、眼、腎等重要器官的并發(fā)癥，這些并發(fā)癥發(fā)生的根源都是損傷血管后造成動(dòng)脈粥樣硬化及斑塊形成，兩者也都與機(jī)體代謝異常相關(guān)，相互之間存在著一定的因果關(guān)系，這也是很多高血壓患者患病多年后會(huì)并發(fā)糖尿病的原因，反過(guò)來(lái)也是一樣。
正因?yàn)槿绱耍?dāng)兩種疾病同時(shí)存在時(shí)，表明病情已經(jīng)發(fā)展到一定程度，患者的往往已經(jīng)發(fā)生了動(dòng)脈粥樣硬化，且已經(jīng)有了并發(fā)癥的發(fā)生。這種情況下，阻止與延緩并發(fā)癥的進(jìn)一步發(fā)展將成為最主要的治療目標(biāo)。而要實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)，在控制好血壓、血糖的基礎(chǔ)上，更多地要考慮避免各種并發(fā)癥引發(fā)意外事件。
比如患有了心腦血管病，要嚴(yán)防動(dòng)脈斑塊破裂形成血栓引起心梗、腦梗等梗塞性疾病的意外，而高血壓是導(dǎo)致斑塊破裂最危險(xiǎn)的因素；比如發(fā)生了動(dòng)脈粥樣硬化的血管，管腔狹窄阻礙了血流，造成器官氧及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)不足，如果此時(shí)血糖過(guò)低可能會(huì)增大這種不足的程度；比如對(duì)高血糖有一定耐受性的器官，在血糖較低時(shí)會(huì)發(fā)生嚴(yán)重低血糖反應(yīng)等等，都會(huì)增大意外事件發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
因此，高血壓與糖尿病并存時(shí)，從預(yù)防意外事件發(fā)生的角度講，對(duì)血壓的控制要求會(huì)更高，臨床研究也證實(shí)：對(duì)病程較長(zhǎng)的患者來(lái)說(shuō)，控制好血壓降低的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于對(duì)血糖的控制，通常的控制要求是：
血壓：至少要控制在140/90mmHg以下，最好能控制在130/80mmHg以下；80歲以上高齡老人收縮壓應(yīng)控制在150mmHg以下。
血糖：空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，餐后2小時(shí)血糖控制在10.0mmol/L以下，糖化血紅蛋白控制在7.0%以下；80歲以上高齡老年還可在此基礎(chǔ)上再適當(dāng)放寬1-2mmol/L也是可以接受的。
【希望此回答能幫到您，歡迎點(diǎn)擊關(guān)注并留言，一起學(xué)習(xí)交流更多健康知識(shí)】
聯(lián)系客服
