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張先生四十出頭,體檢中查出血壓158/96mmHg,又經(jīng)過幾次測量被確診得上了高血壓。張先生很著急,可又不想吃降壓藥,總覺得這么年輕要吃幾十年的藥不甘心,總想著有沒有什么其它辦法能把血壓降下來?甚至還想著能不能恢復(fù)正常,他的想法能實(shí)現(xiàn)嗎?
首先要說的是,年輕不是不吃降壓的理由,相反對年輕的高血壓患者來說,這反而是一個(gè)“劣勢”,為什么呢?
第一,高血壓是終生病,且對人體的損害呈漸進(jìn)的過程,對年輕人來說預(yù)期壽命很長,如何盡可能地延長這個(gè)過程更為重要,而最好的措施就是規(guī)范治療,該用藥時(shí)就用藥。
第二,高血壓需要采取綜合治療的措施,生活方式干預(yù)是最基礎(chǔ)的治療,包括生活細(xì)節(jié)的各個(gè)方面都要做到科學(xué)合理,而年輕人正處于生活負(fù)重期,難免在飲食、運(yùn)動(dòng)、作息、情緒等方面難免有做不到之處,從而給控制血壓帶來更大的難度。
第三,高血壓最大的危害在于對血管的損害,而一旦有動(dòng)脈粥樣硬化及斑塊形成,即很難逆轉(zhuǎn),多器官即會因此而發(fā)生病變,此時(shí)要做就不只是把血壓降下來了,對各種并發(fā)癥的治療將使治療更加復(fù)雜化。
由此可見,越是年輕的高血壓患者越要及時(shí)把血壓降下來,而且對控制目標(biāo)的要求更嚴(yán)格,比如老年人高血壓患者把血壓盡可能控制在140/90mmHg即可,但中青年高血壓患者則應(yīng)進(jìn)一步降低,能控制在120/80mmHg是最佳目標(biāo),那么該如何做呢?
《中國高血壓防治指南》給出的建議是:首先采取生活方式干預(yù)治療的措施3-6個(gè)月,如仍然降不到140/90mmHg以下,則應(yīng)服用降壓藥將血壓盡可能控制在理想水平,并對各種生活方式干預(yù)措施可能達(dá)到的降壓目標(biāo)給出了預(yù)期:
那么對照上面的措施,看看自己能做到多少?又能取得多大的成效?如果做不到或是達(dá)不到降壓目標(biāo)要求,唯一能做的也是最明確的做法就是:及時(shí)服用降壓藥。