同學(xué)的媳婦在體檢時發(fā)現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié)，問華子，甲狀腺結(jié)節(jié)是個啥，聽說甲狀腺有了問題就不能吃加碘的鹽了，會不會癌變，應(yīng)該注意什么呢？華子安慰了他，甲狀腺結(jié)節(jié)是個常見病，在50歲以上的人群中發(fā)病率幾乎達(dá)到了一半，而且女性是男性的4倍。其中惡化的概率約為5%，大多數(shù)的甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)展緩慢，也沒有癥狀，不需要處理。

一、甲狀腺結(jié)節(jié)和碘鹽

我國沿海地區(qū)不缺碘，而內(nèi)陸和山區(qū)缺碘嚴(yán)重。從國土面積上來說，缺碘的地區(qū)更多一些，所以我國長期在食鹽中添加碘化鉀，以預(yù)防碘缺乏病。但碘鹽對甲狀腺結(jié)節(jié)有一定的影響，人體攝入過多的碘或是碘攝入不足，都會增加甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率。食鹽中加碘與不加碘，到底哪種好處更大，科學(xué)界也一直有爭議。

當(dāng)發(fā)生了甲狀腺結(jié)節(jié)，如果沒有癥狀，病情發(fā)展緩慢，那么繼續(xù)吃碘鹽問題并不大。而且如果吃無碘鹽導(dǎo)致碘攝入不足，還可能導(dǎo)致甲狀腺代償性的增生腫大，引起更多的麻煩。不過如果并發(fā)了甲狀腺功能亢進(jìn)的癥狀時，就要需要限制碘的攝入了。

二、甲狀腺結(jié)節(jié)的病因

對于甲狀腺結(jié)節(jié)的病因，有多種因素可以引起。比如剛剛說的碘攝入量不足或是過多，輻射及化學(xué)物質(zhì)的刺激，都有可能引起甲狀腺結(jié)節(jié)。還有某些良性或惡性的腫瘤，也會表現(xiàn)為甲狀腺結(jié)節(jié)。還有囊腫和甲狀腺本身的炎癥，也會導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生。

甲狀腺對雌激素水平很敏感，女性的生理期、妊娠期、更年期都會導(dǎo)致雌激素水平波動，對甲狀腺造成刺激。女性的情緒更易于波動，會導(dǎo)致內(nèi)分泌異常；部分女性節(jié)食減肥，會導(dǎo)致營養(yǎng)不良，這些因素都會誘發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)，所以女性的發(fā)病率為男性的4倍。

三、甲狀腺結(jié)節(jié)會癌變么

如果發(fā)現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié)，一定要去正規(guī)醫(yī)院就診檢查。需要驗(yàn)血，確定有沒有甲狀腺功能亢進(jìn)或是減退的癥狀。再做一個甲狀腺的彩超，可以迅速的對甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行初步的篩查和判斷。然后根據(jù)醫(yī)生的評估與建議，選擇做CT或核磁來確定結(jié)節(jié)與周圍組織的關(guān)系。對于懷疑有癌變可能的結(jié)節(jié)，可以進(jìn)行穿刺取樣本，進(jìn)行病理學(xué)檢查。

甲狀腺結(jié)節(jié)癌變率并不高，95%以上的甲狀腺結(jié)節(jié)不會癌變。從臨床經(jīng)驗(yàn)來說，單發(fā)的甲狀腺結(jié)節(jié)癌變概率較大，而多發(fā)性的結(jié)節(jié)癌變概率較低。從年齡上來說，發(fā)病年齡越小癌變可能越大，兒童的甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病率低，但癌變率幾乎可達(dá)到50%，成人的癌變率只有5%。

從癥狀上看，絕大多數(shù)的甲狀腺結(jié)節(jié)患者沒有明顯癥狀。如果有壓痛，則可能是急性炎癥或是結(jié)節(jié)內(nèi)有出血；如果結(jié)節(jié)短期內(nèi)迅速增大，并伴有頸淋巴結(jié)腫大，或是結(jié)節(jié)伴有面色潮紅、腹瀉，則有惡化可能。

四、發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)之后怎么辦

對絕大多數(shù)沒有癥狀，結(jié)節(jié)發(fā)展緩慢的患者，不需要任何處理，定期觀察即可。半年左右復(fù)查一次甲狀腺彩超，三年沒有變化者，一年復(fù)查一次彩超即可。對于單發(fā)的甲狀腺結(jié)節(jié)以及發(fā)病年齡偏小者，建議手術(shù)切除。如果良性結(jié)節(jié)過大，影響呼吸、吞咽功能，也可以手術(shù)切除。

發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)之后，重要的是穩(wěn)定情緒，別恐慌。正常飲食，避免刺激性的食物。如果有甲亢癥狀，就要注意控制碘的攝入，比如食用無碘鹽，少吃海帶、海蝦等含碘多的食物。還有要規(guī)律作息，別熬夜。如果發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)生長加快，或是身體出現(xiàn)了易疲勞，易發(fā)怒等異常狀態(tài)時，要及時就醫(yī)。