醫(yī)生告白：健康檢查未必有想象中的好處
慶應(yīng)大學(xué)醫(yī)院放射科醫(yī)生，行醫(yī)至今超過40年。1948年出生。1973年畢業(yè)於慶應(yīng)義塾大學(xué)醫(yī)學(xué)系，同年進(jìn)入該大學(xué)放射線科。1979~1980年赴美國留學(xué)。1983年起擔(dān)任慶大醫(yī)學(xué)系放射線科講師。專長為癌癥的放射線治療，為了實(shí)現(xiàn)以病患為本位的治療，積極推動(dòng)醫(yī)療資訊的公開化。
近藤醫(yī)生不止是乳房保留療法的先驅(qū)，更發(fā)表許多與大眾切身相關(guān)、卻無人敢言說的醫(yī)療意見，例如抗癌劑的毒性、擴(kuò)大手術(shù)的危險(xiǎn)性等癌癥療法。此外，他還持續(xù)進(jìn)行醫(yī)療啟蒙教育，這些功績使他獲得2012年「第60屆菊池寬賞」。代表著作有《抗癌革命－－與癌共生》《癌癥別急著開刀》《「剩三個(gè)月的生命」是謊言》《不被醫(yī)生殺死的47心得》等多部敲響醫(yī)療警鐘的大作。
某位病人說：「我差點(diǎn)死掉。我打了流行性感冒疫苗後，馬上感覺身體不適，送到醫(yī)院好不容易才保住命?！?/span>
我告訴他：「那是疫苗的關(guān)係，以後不要再打。」他回答：「好。」
到了第二年，他跟我說：「我今年還是注射了疫苗?！?/span>
這種令人發(fā)噱的對(duì)話，在醫(yī)療界經(jīng)常聽到。
也就是說，如同「飛蛾撲火」般，自己主動(dòng)接近醫(yī)生，結(jié)果喪失性命或縮短壽命的人還真不少。
只要到醫(yī)院，醫(yī)生一定能幫病患想辦法。因?yàn)樗麄兪羌膊〉膶＜?，?yīng)該了解如何預(yù)防疾病或治療疾病……
一般人沒有經(jīng)過深思，大多抱持這樣的想法，因此即使冒著可能因?yàn)樽⑸湟呙缍劳龅娘L(fēng)險(xiǎn)也要去找醫(yī)生。
醫(yī)生真的能預(yù)防或治癒你的疾病嗎？
身為醫(yī)生的我，答案是NO。
感冒、頭痛、高血壓、高血脂癥、心律不整、癌癥……有九成的疾病，即使是看過了醫(yī)生而痊癒，但其實(shí)未必復(fù)元得比較快。而且，副作用或後遺癥的風(fēng)險(xiǎn)相當(dāng)大。
一次開超過三種藥的醫(yī)生不能信賴，「可能的話，停止使用所有的藥物」
我要呼籲所有的病患：「不要信賴一次開出三種以上藥物的醫(yī)生，一次服用五種以上藥物更是極為危險(xiǎn)的行為?！?/span>
我建議服用多種藥物但身體狀況始終不佳的病患，或是出現(xiàn)失智、走路不穩(wěn)等癥狀的高齡者，「請(qǐng)停止使用所有的藥物」。雖然停用，但藥效還會(huì)持續(xù)一段時(shí)間，然後緩緩下降，並不致於出現(xiàn)「戒斷癥狀」，幾乎所有的人身體狀況都會(huì)因而好轉(zhuǎn)。
藥是毒物，全都有引發(fā)副作用的風(fēng)險(xiǎn)。若只是少量而短期地服用，肝臟或腎臟還可以處理藥毒。但是長期服用後，副作用就會(huì)明顯出現(xiàn)。而且，即使短期而少量使用，但藥就是毒，不論服用者本身的健康狀態(tài)如何，誰都無法完全預(yù)料副作用會(huì)在何時(shí)出現(xiàn)。
例如，潛在疾病已經(jīng)惡化，或是神經(jīng)系統(tǒng)、心臟的生理功能減弱等，服藥時(shí)都有可能發(fā)生休克死亡（過敏性休克）。
連經(jīng)常使用的市售感冒藥，都可能引發(fā)嚴(yán)重的副作用。
癥狀不是藥物的「副作用」，而是「主作用」
發(fā)生失明、致命的肺炎等重大藥害時(shí)，醫(yī)生或製藥業(yè)者常偽稱為「病死」，病人家屬也未注意到藥物副作用的問題，而默默地將死者埋葬。
我認(rèn)為，「副作用」一語乃是出現(xiàn)藥害時(shí)的藉口，其實(shí)藥物的所有作用都是「主作用」，雖然能治療疾病，但相反地也可能引發(fā)疾病或使疾病惡化，甚至導(dǎo)致死亡。
日本的藥品種類在世界各國中高居榜首，世界衛(wèi)生組織認(rèn)為「有270種藥品就已足夠」，但是日本許可的藥品卻超過一萬種。國民2010年度的醫(yī)療支出總額達(dá)36兆6000億日?qǐng)A，藥劑費(fèi)的比例大約占23.6％（依據(jù)厚生勞動(dòng)省公布），換算成國民每人平均金額，相當(dāng)於先進(jìn)國家的兩倍左右。
政府應(yīng)該加強(qiáng)藥品的管制，但是很多人稍微咳嗽也要吃藥才安心，而且限制藥品可能造成經(jīng)濟(jì)的混亂，再加上優(yōu)先保護(hù)大企業(yè)等問題，似乎很難在一朝一夕之間實(shí)現(xiàn)理想。
「病患經(jīng)常從不同的醫(yī)生處取得處方藥一起服用。」在任何國家，這一類過度依賴藥物的病人不在少數(shù)。
我自己也因?yàn)樗幒Χ_部傷殘
我小時(shí)候每次發(fā)燒時(shí)，開業(yè)醫(yī)師的父親就為我打針。感染瘧疾而發(fā)高燒時(shí)，因?yàn)樽⑸淞诉^多的抗生素，導(dǎo)致腳部肌肉病變，成為膝部無法彎曲的「肌肉攣縮」，有一段時(shí)間要拖著腳走路。
我的瘧疾能夠治癒或許是抗生素發(fā)揮效果，但即使是有效的醫(yī)療，仍必須冒著被副作用傷害的危險(xiǎn)。
不久後，我自己也走上了醫(yī)學(xué)的道路，學(xué)校還沒有畢業(yè)就結(jié)婚生子，而且經(jīng)常讓小孩吃藥。直到我當(dāng)了醫(yī)生之後，才了解到藥害的可怕。
不少小孩因?yàn)橐呙缁蛲藷幍母弊饔茫^腦受到傷害，一夜之間變成癡呆狀態(tài)或甚至死亡。其實(shí)這些藥物根本沒有預(yù)防或治療疾病的效果……知道了這些事實(shí)的時(shí)候，想到我過去竟做了如此危險(xiǎn)的事，不禁背脊發(fā)涼。
「血壓130，生病了！」沒這回事
日本高血壓患者有4千萬人，高血脂患者有3千萬人……「病人」的數(shù)目相當(dāng)可觀。
高血壓和高血脂都有所謂的「標(biāo)準(zhǔn)值」。超過此數(shù)值就會(huì)被詳酁榧膊
例如，血壓的標(biāo)準(zhǔn)值，最高血壓（收縮壓）為140mmHg，最低血壓（舒張壓）為90mmHg。超過此數(shù)值就是高血壓。
這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)值很亂來，完全靠不住。
每一種疾病的標(biāo)準(zhǔn)值都由它的專門學(xué)會(huì)制定，但是這些數(shù)值都是經(jīng)過協(xié)商，在沒有根據(jù)下做出決定的。特別是高血壓的標(biāo)準(zhǔn)值，「操作」的痕跡非常明顯。
1998年，厚生省全國調(diào)查時(shí)的標(biāo)準(zhǔn)值為160╱95以上。
但是到了2000年，在沒有明確理由的狀況下降為140╱90。依照1998年的標(biāo)準(zhǔn)值，日本的高血壓患者約有1600萬人，但根據(jù)新標(biāo)準(zhǔn)，患者人數(shù)即增加到3700萬人。2008年開始的代謝癥候群健康檢查，19至64歲的人，若合併患有糖尿病或腎臟病，則血壓在130╱80以上就被列為治療對(duì)象。
高血壓有九成以上原因不明。而且，日本也沒有關(guān)於降低血壓可使死亡率下降，或減少心臟病、腦中風(fēng)發(fā)生率的實(shí)證資料。
成年之後，動(dòng)脈會(huì)逐漸老化、變硬，將血液送出的力量相對(duì)減弱。
因此，為了將血液不斷送至腦部和手腳的每個(gè)部位，血壓會(huì)隨著年齡的增加而上升。如果使用藥物讓血壓下降，就可能造成失智或腳步蹣跚。
芬蘭曾經(jīng)觀察521名「未服用降血壓藥物」的75至85歲男女高齡者，結(jié)果發(fā)現(xiàn)80歲以上，而且最高血壓超過180的人生存率最高，不到140的人，其生存率則明顯下降。
但是日本卻認(rèn)為最高血壓超過130就是異常，而要求以藥物來降低。
標(biāo)準(zhǔn)值降低後，賺錢的是誰？
這個(gè)結(jié)果讓藥品產(chǎn)業(yè)笑得樂開懷。1988年日本國內(nèi)的降血壓藥銷售額大約2千億日?qǐng)A，到了2008年突破一兆日?qǐng)A。
藉著標(biāo)準(zhǔn)值的操作，藥品的銷售額暴增6倍。這種血壓藥的行銷手法可說非常成功。
而且，標(biāo)準(zhǔn)制訂委員大多收取了製藥業(yè)者提供的鉅額獻(xiàn)金也是個(gè)問題。例如，包括高血壓標(biāo)準(zhǔn)在內(nèi)的2005年日本版代謝癥候群詳鄻?biāo)準(zhǔn)謽銌委員會(huì)成員中，11名國公立大學(xué)的醫(yī)師在2002至2004年的3年間，合計(jì)收取了高血壓等藥品廠商14億日?qǐng)A的獻(xiàn)金。
一直以來被視為有害物質(zhì)的膽固醇，其實(shí)是「長壽之源」。1980年代，以長達(dá)5年時(shí)間追蹤福井市大約37000人的調(diào)查，獲得了明確的結(jié)果，亦即不論男女，膽固醇值最低的群組總死亡率最高，男性血液中膽固醇的值越高，總死亡率越低。
但是治療的標(biāo)準(zhǔn)值並沒有因此而改變。降膽固醇藥也成為製藥業(yè)者的「搖錢樹」，生出以億，甚至以兆為單位的鉅額金錢。
希望大家不要理會(huì)檢查的數(shù)值，而要相信自己的體力。
「早期發(fā)現(xiàn)」未必幸擼航】禉z查與癌癥死亡的意外關(guān)係
有助於癌癥「早期發(fā)現(xiàn)與早期治療」的高科技機(jī)器和新檢查方法相繼問世。從很久以前就開始宣傳「癌癥是能治癒的疾病」「一年一次健康檢查可以在癌癥形成前發(fā)現(xiàn)」，使醫(yī)學(xué)界的癌癥篩檢市場飛躍性擴(kuò)大。
但更重要的是，「因?yàn)榘┌Y而死亡的人數(shù)減少了嗎？」
真正的癌癥會(huì)奪走人的性命。如果癌癥成為能夠治癒的疾病，那麼因?yàn)榘┌Y而死亡的人數(shù)，應(yīng)該會(huì)像過去高居國民死亡原因第一名的腦中風(fēng)，現(xiàn)今已降至第四名般，年年減少才對(duì)。但事實(shí)上，死亡人數(shù)完全沒有減少。
從1960年代起，近50年來癌癥所占的死亡率並沒有下降，並且持續(xù)位居死亡原因的第一名。
為什麼會(huì)這樣呢？原因是健康檢查並沒有發(fā)揮任何作用。
越是使用最新的設(shè)備詳細(xì)檢查，越容易發(fā)現(xiàn)癌癥。但是，這些幾乎都是「疑似癌」，手術(shù)等治療只是讓身體痛苦而已。
有例子顯示，超過50歲的男性，死亡後解剖，兩人中有一人可發(fā)現(xiàn)「攝護(hù)腺癌」。這都是放著不管也不會(huì)變大的「潛在癌」。
但是近來在健康檢查中發(fā)現(xiàn)「攝護(hù)腺癌」時(shí)，沒有自覺癥狀的人也被詢問：「是否以手術(shù)切除？或是接受放射線治療？」不但手術(shù)會(huì)留下後遺癥，放射線治療也可能引發(fā)併發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)甚至必須設(shè)置人工肛門。
此外，若是開發(fā)出連微小病變都能檢查出來的先進(jìn)方法，那麼每3人中大概就有1人會(huì)被詳酁榧谞釹侔Ｈ歡嬲驗(yàn)榧谞釹侔┧勞齙娜耍詘┲⑺勞隹側(cè)藬?shù)中僅占0.1％，每年大約300人左右。
「停做健康檢查的村莊」其癌癥死亡率卻大幅降低
有一種實(shí)驗(yàn)，召集眾多健康的人，以抽籤方式分成「健檢」和「不理會(huì)」兩組，來進(jìn)行研究與追蹤的作法，稱為「隨機(jī)實(shí)驗(yàn)」。這是可信度相當(dāng)高的方法。
歐美國家對(duì)肺癌、大腸癌、乳癌進(jìn)行過不少隨機(jī)實(shí)驗(yàn)，證明「不論健康檢查與否，死亡率都相同」。
美國的梅約運(yùn)槍?duì)穫シ?/span>9000名老菸槍進(jìn)行了11年的隨機(jī)實(shí)驗(yàn)，舊捷克共和國也曾使用隨機(jī)實(shí)驗(yàn)方法追蹤6300名吸菸男性，為期3年時(shí)間，結(jié)果都顯示接受健檢群組的死者較多。
日本信州的泰阜村於1989年停止癌癥篩檢，結(jié)果卻發(fā)現(xiàn)癌癥死亡者明顯減少。泰阜村停止胃癌集體篩檢的前6年間，胃癌的死亡者占村民死亡數(shù)的6％，但1989年起的6年間，激減至一半以下的2.2％。
推測這是因?yàn)?b>健康檢查者接受了不必要的治療，不少人因?yàn)槭中g(shù)的後遺癥、抗癌劑的副作用、精神壓力等提早死亡。
雖然有患者說：「因?yàn)樵缙诎l(fā)現(xiàn)癌癥，以手術(shù)完全清除癌細(xì)胞，至今已活過了5年，沒有復(fù)發(fā)而且身體健康。我感到非常幸?。汐?shí)際上接受了沒必要的手術(shù)也算是一種損失。不論使用多麼新銳的設(shè)備早期發(fā)現(xiàn)癌癥，但真正的癌細(xì)胞早在形成之前就已經(jīng)向各個(gè)部位轉(zhuǎn)移了。
有九成癌癥是越治療命越短，有九成癌癥放著不管的話比接受治療更能健康的存活。已逝的知名新聞主播逸見政孝，在得知罹患惡性的胃硬癌後，雖然接受了大手術(shù)，仍不幸在三個(gè)月後離世。
我在超過20年時(shí)間中，合計(jì)接觸超過150名以上的「癌癥擱置病人」，其中也有胃硬癌的病人，但是沒有人在短短數(shù)個(gè)月內(nèi)死亡。他們過著一般的生活，很多人存活了3至9年不等。
抗癌劑含有強(qiáng)烈的毒性?？拱﹦┑男Ч荒堋笗簳r(shí)性的使癌硬塊縮小」，並不能治療癌癥，或延長壽命。然而日本人的癌癥又以胃癌、乳癌等實(shí)質(zhì)癌（固態(tài)癌）占多數(shù)，就這一點(diǎn)來說，使用抗癌劑完全沒有意義。只會(huì)因?yàn)楦弊饔枚s短性命。
總之，癌癥盡可能放著不管，反而能快樂地長久存活。
一切從「挽救原本會(huì)被切除的乳房」開始我從慶應(yīng)義塾大學(xué)醫(yī)學(xué)部畢業(yè)後就進(jìn)入學(xué)校的放射線科，專門針對(duì)癌癥的放射線治療，進(jìn)行研究、授課和門緣腦察。
之後前往美國留學(xué)，開始對(duì)日本的癌癥醫(yī)療產(chǎn)生疑問，首先於1988年在月刊《文藝春秋》上發(fā)表名為〈乳癌不用切除就能治癒—治癒率相同，卻任意切除乳房，可說是外科醫(yī)生的犯罪行為〉的論文。
當(dāng)時(shí)，僅摘除病灶的「乳房保留療法」在歐美國家已經(jīng)是很普遍的作法，但是日本依然將整個(gè)乳房切除，非常殘忍。
我打算將保留療法傳達(dá)給更多的女性，希望救助更多的乳房。在此之前，我的姊姊於1983年罹患乳癌時(shí)，我也給她看了歐美的治療實(shí)績，並告訴她：「如果是我，我會(huì)選擇保留療法」。
姊姊同意採取乳房保留療法，經(jīng)過30年後的現(xiàn)在仍健康地活著。
《文藝春秋》的報(bào)導(dǎo)引起了很大的迴響。20年後的今天，日本乳癌的病人有6成以上選擇保留療法。
我在1996年上市的著作《抗癌革命—與癌共生》中，發(fā)表癌癥有真正的癌與疑似癌，不論哪一種，手術(shù)或抗癌劑的治療都是無效的，結(jié)果引發(fā)激烈爭論。
我廣泛學(xué)習(xí)世界各國的癌癥治療法，而且可能是日本第一個(gè)將癌癥百分之百告知病人的醫(yī)生。
病患們，不要與疾病作無謂的抗?fàn)?/span>
2012年，對(duì)我來說是很特別的一年。
首先，我歸納「癌癥擱置患者」之治療過程的著作《推薦癌癥擱置療法—150名患者的證言》問世，其中接受我災(zāi)螘r(shí)間最久的患者，有22年之久。實(shí)際證明了《抗癌革命—與癌共生》中「疑似癌」的理論，讓我放下了肩上的一個(gè)重?fù)?dān)。
「大學(xué)附設(shè)醫(yī)院的癌癥門?，卻不治療癌癥」，能夠持續(xù)進(jìn)行這項(xiàng)某種意義上可稱之為奇蹟?shù)墓ぷ鳎饕輵c應(yīng)大學(xué)的「自由」與「獨(dú)立自尊」的精神所賜，對(duì)此我由衷感謝。
而且，這一年還意外獲得了「菊池寬賞」[1]。
1988年我在《文藝春秋》上發(fā)表〈乳癌不用切除就能治癒〉時(shí)，就已有「等於向日本的醫(yī)學(xué)界宣戰(zhàn)，未來不但無法出人頭地，在醫(yī)院內(nèi)也可能遭抵制」的心理準(zhǔn)備，但我仍決心獨(dú)自奮鬥，盡可能讓更多人理解。
能得到這個(gè)獎(jiǎng)，我真的非常高興。
本書歸納了避免無謂痛苦的治療和悲慘的醫(yī)療致死的心得。
例如，最近「預(yù)防醫(yī)學(xué)」非常興盛，但它的真正面貌卻是「招徠患者的醫(yī)學(xué)」。我希望大家不要成為醫(yī)生的「肥羊」。
設(shè)備齊全的大學(xué)附設(shè)醫(yī)院、日本紅十字會(huì)醫(yī)療中心、國立癌癥研究中心等，一般人認(rèn)為是「好醫(yī)院」的大規(guī)模醫(yī)院，請(qǐng)將它們視為「能接受最佳實(shí)驗(yàn)的醫(yī)院」。
罹患癌癥，要忍受莫大的痛苦，仍然難逃一死。但死亡並非癌癥所造成，而是「治療的結(jié)果」。不過，醫(yī)生一定會(huì)說是「癌癥的緣故」。請(qǐng)不要被騙。
基本上，如果沒有自覺癥狀，而且胃口正常的話，即使醫(yī)生認(rèn)為哪些部位不正常，或是發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，最好都把這些話拋在腦後。急著治療，反而會(huì)縮短壽命。
現(xiàn)在，透過書籍或網(wǎng)路，很輕易就能獲得各種資訊。這真是非常了不起的時(shí)代。過去「有關(guān)疾病的問題都信賴醫(yī)生，並且一切聽從醫(yī)生」的人，請(qǐng)改變觀念，養(yǎng)成「對(duì)醫(yī)生抱持懷疑態(tài)度，自己進(jìn)行調(diào)查」的習(xí)慣。
請(qǐng)學(xué)習(xí)避免被醫(yī)生殺害的方法，以保護(hù)自己免於枉死。
因?yàn)椋约旱纳?、自己的身體、自己的人生都是唯一的。
[1] 菊池寬獎(jiǎng)：是日本文學(xué)振興會(huì)為了提倡文學(xué)、電影等文化方面所頒發(fā)的一個(gè)獎(jiǎng)項(xiàng)，最初是由大文豪菊池寬所提出的，於1956年開始頒發(fā)，得獎(jiǎng)?wù)甙▊€(gè)人與團(tuán)體。司馬遼太郎、松本清張與宮崎駿也都曾經(jīng)獲得這個(gè)獎(jiǎng)項(xiàng)。
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