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心臟病患者如何應(yīng)對感冒發(fā)燒
近日,有許多病友咨詢關(guān)于心臟病患者發(fā)熱感冒的注意事項,由于伴隨心臟疾病可能會服用一些藥物,如抗凝藥、抗血小板藥、降壓藥等等,擔(dān)心藥物和感冒藥之間的相互作用,也擔(dān)心發(fā)熱是否會對心臟病造成影響,這里幫大家總結(jié)一下。

1

調(diào)整心情

       遇到病毒性感冒,注意心情放松、多休息,正常飲食,這一點是非常重要的,只有保持輕松的心理狀態(tài),才能保持良好的免疫力,更好地對抗病毒。

2

關(guān)于飲水

對于是否應(yīng)該多喝水的問題,應(yīng)該分情況考慮,如果既往有心臟瓣膜病,同時合并了心功能不全、或者伴有瓣膜反流,不宜過量飲水,但由于發(fā)生發(fā)熱本身會造成體液丟失,可適量增加飲水量。

3

關(guān)于退熱藥

遇到發(fā)熱,可以配合物理降溫,當(dāng)體溫持續(xù)高熱,且超過38.5℃以上時才需要服用退熱藥物,服用退熱藥物時,注意避免重復(fù)用藥,常用藥物如布洛芬、對乙酰氨基酚,還有包含對乙酰氨基酚的復(fù)方制劑(氨酚偽麻美芬片、酚麻美敏片、復(fù)方氨酚烷胺片、氨咖黃敏膠囊等),上述藥物僅需服用1種,每日用藥次數(shù)不宜超過3次,也不要聯(lián)合使用,避免因藥物蓄積導(dǎo)致肝功能損害。

4

關(guān)于抗生素

對于病毒性感冒,抗生素基本無效,服用抗生素反而會增加肝臟負(fù)擔(dān),同時帶來更多的藥物相互作用,不建議服用抗生素。如伴發(fā)肺部炎癥、感染等情況,應(yīng)及時就診,由醫(yī)生評估后調(diào)整治療方案。

5

關(guān)于感冒藥與心血管藥物相互作用

感冒藥中的解熱鎮(zhèn)痛成分,如對乙酰氨基酚,可能會增強華法林的抗凝效果,對于長期服用華法林的患者,是可以服用退熱藥的,但加用藥物時,注意監(jiān)測凝血指標(biāo),由于藥物相互作用因人而異,所以凝血指標(biāo)波動情況無法準(zhǔn)確預(yù)測,建議3-5天復(fù)查INR,根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整藥物劑量,服用華法林的患者加用其他的藥物的處理方法也是一樣的。

有部分感冒藥含有麻黃堿/偽麻黃堿成分,具有收縮上呼吸道毛細(xì)血管、消除鼻咽部黏膜充血、減輕鼻塞癥狀的作用,但該成分同時能使血壓升高,且作用持久,亦可使心跳加快,因此對于血壓控制不佳的患者,建議服用單藥制劑,避免服用含有麻黃堿/偽麻黃堿的復(fù)方制劑,同時注意密切監(jiān)測血壓變化。

感冒藥中的常見成分非甾體抗炎藥,對心血管系統(tǒng)可能造成不利影響,但短期服用影響較小,故所有的感冒藥均用于對癥處理,不宜長期使用。

6

關(guān)于中成藥

針對感冒的中成藥品種繁多,該類藥物僅在發(fā)生感冒發(fā)熱癥狀后有改善癥狀的作用,作用有限,不要預(yù)防使用,也不要大量或聯(lián)合服用,如感冒清熱顆粒、連花清瘟膠囊/顆粒、金花清感顆粒等,僅需服用一種,不要疊加,也不要長期使用,建議不超過5-7天。

7

總結(jié)

感冒藥不要盲目服用,所有感冒藥均為必要時服用,退熱類藥物在體溫超過38.5℃后使用,每日不宜超過3次,療程不宜超過3天;中成藥服用一種即可,無需預(yù)防使用,不宜超過5-7天。保持良好的心情、增強抵抗力才是對抗病毒的制勝法寶

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