“我得了痛風(fēng)，可不能喝啤酒，吃海鮮”。對于這樣的抱怨，朋友們一定并不陌生。目前，和“三高”（即高血壓、高血脂、高血糖）一樣，痛風(fēng)及高尿酸血癥已發(fā)展成為我城市又一常見的慢性疾病，但是人們大多停留在“痛風(fēng)很多菜都不能吃”的粗略印象上，對其危害的認(rèn)識和防治意識還很薄弱。
痛風(fēng)緣于體內(nèi)尿酸鹽沉積而成，這么多尿酸是從何而來呢？原來，機(jī)體內(nèi)含有有一種十分重要的化合物叫做嘌呤，它是組成基因、酶的重要原料，在體內(nèi)含量十分豐富。
嘌呤的代謝終產(chǎn)物就是尿酸，最終通過腎臟排出體外。當(dāng)尿酸產(chǎn)生過多、代謝紊亂或者排泄障礙時(shí)，尿酸就高了。
痛風(fēng)以及高尿酸血癥對人體有著十分嚴(yán)重的損害，如果任由其發(fā)展下去，可引起關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)畸形，痛風(fēng)石，尿酸鹽腎病和結(jié)石，重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)殘疾和腎功能不全，嚴(yán)重影響著生活質(zhì)量。
美國國民健康與營養(yǎng)調(diào)查（NHANES）的數(shù)據(jù)顯示，1988~1994年的美國痛風(fēng)患病率為2.64%，而2007~2010年已經(jīng)上漲至3.76%。且一項(xiàng)基于120萬英國人的健康檔案數(shù)據(jù)顯示，2012年英國痛風(fēng)患病率約為2.49%。
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和城市化，我國痛風(fēng)患病率呈現(xiàn)地域不均衡的特點(diǎn)，但城市地區(qū)以及部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)早已與發(fā)達(dá)國家持平，約為3%，并呈逐年上升趨勢。
痛風(fēng)的六大原因
痛風(fēng)患者在中國乃至世界顯著增加，原因其實(shí)很多，不僅僅是過量吃海鮮喝啤酒這么單純。歸納起來主要有以下六個原因：
第一，過度飲酒，以及食用肉類、海鮮、動物內(nèi)臟
俗話說，“大飲傷身，小酌怡情”，酒是屬于強(qiáng)酸性的，尤其啤酒和白酒，過量飲酒將會導(dǎo)致身體嘌呤過高，新陳代謝紊亂，身體嚴(yán)重酸化，機(jī)體內(nèi)尿酸生成堆積過高，或者體內(nèi)尿酸排泄功能相對不足，就會引發(fā)尿酸升高造成痛風(fēng)。
肉類、海鮮（如貝類）、動物內(nèi)臟等都是高嘌呤、酸性食物，過量攝入這些食物必然會導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)嘌呤代謝紊亂而尿酸增多。
第二，經(jīng)常喝果糖含量高的飲料
飲料中的甜味部分來自于富含果糖的玉米糖漿，這些富含果糖的甜飲料能顯著增加血尿酸水平。原因可能與果糖增加尿酸生成有關(guān)。
另一方面，果糖加重脂肪堆積，增加胰島素抵抗，減少腎尿酸排泄，兩者協(xié)同促進(jìn)血尿酸水平增高。所以痛風(fēng)患者除了強(qiáng)調(diào)限制嘌呤攝入外，也要注意果糖攝入，否則達(dá)不到減少痛風(fēng)發(fā)作的目的。
劇烈運(yùn)動會促使以肌肉為中心的臟器器官的新陳代謝更活躍，體內(nèi)產(chǎn)生嘌呤的速度會更迅速，于是，短時(shí)間內(nèi)肌肉中的尿酸呈過量堆積狀態(tài)，容易引發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。
同時(shí)，運(yùn)動量增大，出的汗就多，身體內(nèi)水分就會處于缺乏狀態(tài)，導(dǎo)致腎臟排泄尿酸減少減慢，尿酸升高。所以，平時(shí)不怎么運(yùn)動的人，一旦突然劇烈運(yùn)動，尿酸反而加倍增長。
第四，突然受涼
關(guān)節(jié)在受涼、受潮的狀態(tài)下，皮膚表面溫度進(jìn)一步降低，這樣會促使血中尿酸在局部沉積，局部血管發(fā)生痙攣性收縮，關(guān)節(jié)組織的血液供應(yīng)減少，血循環(huán)處于不良狀態(tài)，如果平時(shí)尿酸水平就比較高的朋友就容易引發(fā)痛風(fēng)。
第五，肥胖
隨著社會的發(fā)展，現(xiàn)代人生活作息的改變，肥胖人群越來越多。肥胖和高尿酸血癥都是屬于代謝綜合征的組分，眾多人群調(diào)查顯示，高尿酸水平與體重指數(shù)（BMI）增加平行。
最新的專家共識提出，腹型肥胖是高尿酸血癥的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。肥胖導(dǎo)致血尿酸水平升高原因主要有三方面：使肝臟合成尿酸增加；使尿酸從腎臟排泄減少；脂肪內(nèi)分泌激素影響尿酸代謝。
第六，吸煙
據(jù)研究表明，血尿酸均值隨煙齡的增長呈現(xiàn)增高的趨勢,吸煙人群血尿酸水平較不吸煙和偶爾吸煙人群明顯高,但科學(xué)家還沒有闡明吸煙升高尿酸水平的具體機(jī)制。
同時(shí)，對于很多心血管疾病及代謝性疾病，吸煙都可以增加人體患病的風(fēng)險(xiǎn)，因此，戒煙、有效遠(yuǎn)離二手煙是一舉多得！
總而言之，為了遠(yuǎn)離奔往痛風(fēng)的道路，不做痛風(fēng)的奴隸，建議朋友們規(guī)律飲食和鍛煉、規(guī)律作息；多食用新鮮蔬菜；戒煙、少喝酒，尤其啤酒和白酒；并定期檢查血尿酸水平。
海鮮啤酒只是誘發(fā)痛風(fēng)原因的六分之一---消化病公益科普829貼
